Медицинска история Пейсмейкър се появи в кутия за лак за обувки преди 60 години
Пейсмейкърът се появи в кутия за лак за обувки преди 60 години
08.10.2018 г., 10:58 ч. | dpa
Пейсмейкър от поредицата от първите устройства, произведени през 1958г. Снимка: Soeren Stache.
Стокхолм (АП) - През октомври 1958 г. животът на Арне Ларсон виси на конец. Вероятно поради вирусна инфекция, сърцето на 43-годишния швед вече не бие в ритъм.
Той губи съзнание до 30 пъти на ден и трябва да бъде реанимиран. 28 удара в минута, това е всичко, което мускулите в гърдите му могат да направят. Нормалното е около 70.
Съпругата на Ларсон Елз-Мари е отчаяна, но не иска да се откаже. В сълзи тя моли инженера Рун Елмквист и хирурга Аке Сенинг да помогнат на съпруга си. Двамата вече са експериментирали с пейсмейкъри, но никога върху хора. Но Else-Marie е упорита и затова двамата мъже имплантират пейсмейкър на болния Larsson в болница Karolinska в Стокхолм.
8 октомври 1958 г. влезе в медицинската история, дори ако операцията не беше голяма работа за хирурга Сенинг. Година по-късно той отхвърли представянето си на конгрес в САЩ като безсмислено.
Според Бернд Людериц това е разбираемо. „Операцията всъщност не беше хирургичен шедьовър“, казва лекарят, който е ръководил историческия отдел в Германското общество по кардиология. "Особеното беше, че Elmqvist е разработил цялостна система за пейсмейкър, която позволява на пациента да бъде независим."
Малко преди операцията на Ларсон човек в САЩ е имал пейсмейкър, но той не е имплантиран в тялото. „В САЩ първоначално имаше пейсмейкър с размерите на куфар“, казва Людериц. Тъй като кабелите бяха извадени от тялото, се развиха инфекции.
Два електрода и буркан за лак за обувки
Elmqvist и Senning не бяха подготвили правилното устройство, когато Else-Marie Larsson се приближи до тях. Трябваше да импровизираш. Elmqvist, техникът, инсталира транзисторите и батериите в бурканче за обувки, което напълни с епоксидна смола. Два електрода бяха пришити към сърдечния мускул и стимулираха сърцето на Ларсон. „Бурканът за лак за обувки поддържаше сърцето под напрежение и гарантираше пулс от 72 удара в минута“, обяснява Людериц. "С това пациентът вече не е припаднал."
Но радостта не продължи дълго. Малко след процедурата, същия ден, устройството се провали. Но Elmqvist го беше очаквал и имаше готов втори пейсмейкър, който позволи на Ларсон да продължи да живее.
Това е дълъг път от пионерската работа на двамата шведи до днешните пейсмейкъри и Арне Ларсон върви с всяка една стъпка. През живота си инженерът е имплантирал 26 пейсмейкъра. „Той премина през всички проблеми, възникнали при развитието на технологията“, казва Людериц. Независимо от това: „Арне Ларсон оцеля двамата си благодетели“. Умира от рак в края на 2001 г. на 86-годишна възраст.
100 000 пейсмейкъри годишно
Днес имплантирането на пейсмейкър вече не е голяма работа. „Операцията се извършва под местна упойка и повечето пациенти не остават по-дълго от една нощ в болницата“, казва Андреас Шухерт, главен лекар в болница „Фридрих Еберт“ в Ноймюнстер. Само в неговата клиника всяка година се използват 200 пейсмейкъра; в Германия има около 100 000. Фактът, че сърцето бие по-бавно или неравномерно, е свързано най-вече с възрастта. По време на процедурата мъжете са били средно на 75 години, жените - на 77 години.
Пейсмейкърът, включително електроника и батерии, не е по-голям от плоска кутия кибрит. Оттам два кабела с електроди обикновено водят през ключичната вена към сърцето, един към дясното предсърдие и един към дясната камера. Устройство като това издържа около десет години, след което трябва да бъде заменено.
Все още има риск от инфекция
Но кабелите с електродите все още са основната причина за усложнения. Според сърдечния доклад през 2016 г. са извършени почти 12 000 ревизии - например заради инфекция или за коригиране на позицията на сондата. Кардиолозите се надяват да се справят без кабели в бъдеще. Вече има еднокамерни пейсмейкъри без проводници, но те са подходящи само за определени пациенти. Те имат своите електроди отвън и на практика са завинтени в сърцето.
Дори днешните пейсмейкъри да са много по-малки от преди, в тях има много. „Те са се превърнали в пълни сърдечни монитори“, обяснява Шухерт. Пейсмейкърът контролира стимулацията автоматично, стимулацията само когато сърцето се нуждае от нея. "Пейсмейкърът записва всички сърдечни действия, бити по ритъм, събира тези данни и ги обобщава в ясни графики." Тази информация може автоматично да бъде изпратена от пациента до лекаря чрез външни устройства.
Няма нужда да се страхувате от хакери, успокоява сърдечният специалист. „Устройството само изпраща информация, но не получава никаква.“ Не можете да го изключите.
Важно ЗАБЕЛЕЖКА: Информацията по никакъв начин не може да замести професионален съвет или лечение от обучени и признати лекари. Съдържанието на t-online не може и не трябва да се използва за самостоятелно поставяне на диагнози или започване на лечение.