Медицина Тънка не винаги означава здравословна - знание - Щутгартер Нахрихтен
Медицина Тънка не винаги означава здравословна
Около всеки пети човек, който е слаб, има сериозно метаболитно разстройство и повишен риск от смърт.
Щутгарт - Досега мнозина вярват, че възрастните хора с индекс на телесна маса (ИТМ) в нормалния диапазон на теглото - това е между 18,5 и 24,9 kg/m² - имат най-ниския риск от сърдечно-съдови заболявания и смърт. Тези, които са с наднормено тегло, от друга страна, имат значително по-висок риск. Но дали това наистина важи за всички хора с ИТМ, който е в нормалния диапазон на теглото? „Отговорът е„ не “, казва Норберт Стефан, професор по клинично-експериментална диабетология в Медицинска клиника IV на Университетската болница Тюбинген. Слабите най-вече вярват, че са здрави. „Немалко семейни лекари смятат, че когато пред тях има слаб пациент. Тогава това може да доведе до леко повишено кръвно налягане, кръвна захар или липиди в кръвта, които не се приемат достатъчно сериозно “, казва Стефан.
ИТМ обаче има само ограничено значение. „Нормалният ИТМ не е достатъчен, за да се чувствате в безопасност и напълно здрави“, казва диетологът и диабетолог Ханс Хаунер, професор и директор на Центъра за хранителна медицина Else Kröner Fresenius в Мюнхен.
Нездравословни тънки
Изследванията през последните няколко години показаха, че е необходимо да се разгледа по-отблизо. Не всички хора с наднормено тегло с ИТМ над 30 kg/m² също са метаболитно болни. „Някои от тях, така наречените метаболитно здрави хора с мазнини - ние ги наричаме MHO за метаболитно здрави затлъстявания - имат 25% само умерено по-висок риск от смърт и риск от инфаркт или инсулт. За разлика от това, рискът да станете по-слаби с нарушен метаболизъм се увеличава с 300 процента “, казва Стефан. Но как да разпознаете нездравословните слаби хора? Какви са техните характеристики? Изследване, публикувано наскоро в специализираното списание „Клетъчен метаболизъм“ от Норберт Стефан, Фриц Шик и Ханс-Улрих Херинг от Университетската болница Тюбинген, Немския център за изследване на диабета (DZD) и Института за изследване на диабета и метаболитните заболявания (IDM) към Центъра Хелмхолц в Мюнхен, показа Търсихме отговори на този въпрос и анализирахме данните на 981 тънки субекта.
Изследователите определят метаболитно здрави хора, които имат по-малко от два рискови фактора за метаболитен синдром. Той описва комбинацията от тежко наднормено тегло с предимно стомашно засилено съхранение на мазнини (затлъстяване), високо кръвно налягане, което е най-важният рисков фактор за инсулт, нарушен метаболизъм на мазнините и повишено ниво на кръвната захар. Метаболитният синдром е известен още като „фатален квартет“. Нарушеният метаболизъм на захарта може да се прояви под формата на инсулинова нечувствителност, наричана още инсулинова резистентност. В резултат на това нивата на кръвната захар продължават да се повишават, производството на инсулин се увеличава и има несъответствие между инсулин и глюкоза. Съхранението на мазнини се увеличава, загубата на мазнини се възпрепятства. Свързаните с диетата мастни натрупвания в черния дроб, така нареченият безалкохолен мастен черен дроб, е петият рисков фактор и асоцииран член на квартета.
Изследователите от Тюбинген установяват, че 18 процента от 981 слаби субекти имат нарушен метаболизъм. Този резултат е почти идентичен с този от по-ранни проучвания.
Проверявайте редовно кръвните стойности
Необходимост от действие също с дебелини
Според идеите на Стефан резултатите от изследването трябва да бъдат включени в ежедневието на общопрактикуващия лекар, доколкото е възможно: „Ако хората с нормално тегло идват с две или повече височини, които се броят за метаболитния синдром и/или също имат крака на висок ток, е важно да се изследва внимателно на ранен етап дали има метаболитни заболявания“, съветва Стефан. Ако стойностите на кръвта са леко повишени, когато посетите лекар, имате възможност да нормализирате стойностите чрез промени в начина на живот. "Ако много слаб човек вече страда от диабет тип 2, тогава медикаментозното лечение, което увеличава подкожната мастна маса, ще бъде важно", каза лекарят от Тюбинген. Глитазоните (тиазолидиндион) са подходящи за това. Те насърчават усвояването на кръвната захар в тъканите и следователно имат ефект на понижаване на кръвната захар.
Стефан вижда необходимост от действия и в случая на здрави дебели хора: „Въпреки че не всеки здрав човек със силно наднормено тегло се разболява през годините, рискът съществува. Поради това е важно да се противодейства на всякакви по-късно настъпили метаболитни промени чрез отслабване на ранен етап.