Медицина Ако нещата не вървят добре с новата хип - знание - Щутгартер Нахрихтен
Медицина Когато нещата не се развиват добре с новия ви бедро
Всеки, който избере изкуствена става, се надява да няма симптоми. Не винаги е така.
Щутгарт - Тази постоянна болка - при ставане, при ходене, а също и през нощта в леглото или докато гледате телевизия на дивана. Лекарят посъветва операция. В края на краищата изкуствената тазобедрена става за остеоартрит в днешно време вече не е голяма работа: в цялата страна се имплантират над 200 000 тазобедрени протези всяка година. Това прави артропластиката на тазобедрената става най-често срещаната хирургична процедура - а заедно с артропластиката на коляното една с най-голям шанс за успех. Според експерти 90 до 95 процента от пациентите с изкуствена става могат да правят това, което преди това не са били в състояние поради остеоартрит: изкачване на стълби, пазаруване в града и дори спорт.
И все пак, някои пациенти не лекуват както се надяваха. Болката е останала, макар и на друго място. Вместо усещането за притискане в краката, например, има издърпване на седалището и бедрата след операцията. Може би докторът все пак е обещал твърде много?
Медицинските грешки рядко са причина за постоянни оплаквания
Ако се обърнете към Patrik Reize, медицински директор на клиниката по ортопедия и травматологична хирургия в болница Bad Cannstatt в клиника Щутгарт, с този въпрос, първото нещо, което той съветва, е да бъдете търпеливи: Понякога се подценява, че има време и добра рехабилитация след такава операция отнема, докато устойчивостта се възстанови, казва Reize. Но както след всяка друга операция, лечебният процес с подмяна на тазобедрената става или коляното не винаги е като в учебник.
Експертът от Щутгарт Reize знае, че се занимава с чувствителна тема: Ако след операцията нищо не е предвидено за пациента, пациентът бързо се обръща към виновния лекар. Статистиката на медицинската служба (MDS) на Националната асоциация на задължителните здравноосигурителни фондове показва, че от общо 14 828 жалби за медицински грешки, които са били разгледани през 2015 г., всяка трета засегната ортопедия и травматична хирургия. Твърденията в тази област в крайна сметка бяха потвърдени в 1328 случая. В специалната си консултация в центъра за ендопротезиране на клиниката, обаче, Патрик Райз „много рядко се занимава с пациенти, чиито оплаквания се дължат на грешки в лечението“, както казва той. Независимо от това е важно „веднага щом пациентите дойдат с оплаквания след операция по ендопротезиране - лекарите да стигнат до дъното им“.
Физиотерапията и масажите помагат
Тъй като вместо грешка в лечението, собственото ви тяло също може да попречи на лечението: „При съвместна операция не само костите са засегнати, но и околната тъкан, нервите и мускулите“, казва Рейз. Ако всичко не се събере както трябва по време на лечебния процес, може да боли, когато ходите или се изправяте - „сякаш мускулите ви страшно болят“. Протезата отново е еластична и проблемите изчезват.
Ако болката в мускулите засяга колянната става и също има известна скованост, експертът често моли пациентите си да седнат на дивана. Докато те се поставят под обща анестезия за няколко минути, Stimuli обръща ставата с практикувани движения на ръцете, така че скованата тъкан на белега отново се разхлабва - и коляното отново става подвижно. Става по-сложно, когато походката на пациента се промени, тъй като например цялата мускулно-скелетна система се е изместила поради операцията. Когато се постави изкуствената тазобедрена става, тазът може да се измести, което води до различни дължини на краката. Тогава Reize съветва първо да изпробвате консервативни методи - например стелки за обувки.
Абразията води до възпаление
Но определено има случаи, когато Patrik Reize няма алтернатива на операция. Например, ако ставата се е разхлабила или не седи добре. „Пациентите с тазобедрена протеза забелязват това, когато има задръстване на седалището, което излъчва надолу към слабините и бедрото“, казва Рейз. За разлика от тях, пациентите с разхлабена колянна протеза често се оплакват от болка в областта на предната част на коляното. Друга причина за операция, която засяга предимно пациенти, на които е била поставена изкуствена става преди 20 или 30 години: „При по-стари протези постоянното разтягане, огъване и обръщане на ставата създава абразия, която се разпространява и затваря в цялата става Възпаление или инфекция. "
По един или друг начин, бактериите, гъбичките и други патогенни микроорганизми са сред опасностите, от които дори опитен хирург като Патрик Рейз се страхува най-много: „Всички микроби в тялото се натрупват върху имплантите и могат да причинят инфекции много години след операцията. „Лекарят трябва да решава за всеки отделен случай дали протезата трябва да бъде сменена поради възникналите оплаквания - или функционалността на коляното също може да бъде възстановена чрез преработка, като например подмяна на ставните глави. „Въпреки че мнозина вярват, че протезата така или иначе трябва да бъде сменена след 10 до 15 години, според днешните стандарти пациентите на възраст над 60 години имат само секунда от пет до десет процента от случаите Изисква се операция “, казва Рейз.
Важно е пациентите да не вярват, че всеки, който има изкуствена става, също трябва да се справи със симптомите. „Важно е да повдигнете проблема“, казва Рейз. Той е наясно, че това често струва на засегнатите да го преодолеят. "Но ние, лекарите, също трябва да осъзнаем, че след операция, която очевидно е преминала гладко, могат да възникнат оплаквания."
Какво да направите, ако ставите ви са притиснати?
хранене Някои съставки на храната могат да повлияят на симптомите. Прекалено многото мазно свинско, колбаси от черен дроб, риба тон или яйчен жълтък са неблагоприятни за артрозата. Тези храни осигуряват големи количества арахидонова киселина, омега-6 мастна киселина. Това поражда възпалителни фактори. Джинджифилът, от друга страна, може да инхибира възпалението при остеоартрит.
Ход Научно доказано е, че хората с остеоартрит на коляното или тазобедрената става изпитват по-малко болка и могат да се движат по-добре, ако са били активни. Лекарите препоръчват на пациентите с артроза редовно да изпълняват малки упражнения у дома - например „топката в скоба“ (вижте снимката вляво): За да направите това, легнете по гръб и огънете краката си. Сега фиксирайте топката за упражнения между бедрата точно над коленните стави. След това стиснете топката за 10 до 15 секунди, докато дърпате пръстите на краката си. Обърнете внимание на спокойното дишане. Друг вариант на упражнението е също да повдигнете дъното или таза си по време на фазата на напрежение.
хиалуронан Хиалуроновата киселина е компонент на синовиалната течност. Инжекцията трябва да задейства ставата и да облекчи болката. Според много проучвания методът няма клинична полза. Фондация Бертелсман от Гютерсло и Центърът за хармонизиране на риска към Института MaxPlanck в Берлин стигнаха до заключението, че лечението с инжекции с хиалуронова киселина може да облекчи болката и да увеличи мобилността на ставите. Но в дългосрочен план те често са неефективни.