Мед (Cu); аптечно списание
Измерването на стойностите на медта дава възможност да се идентифицира твърде малко или твърде много микроелементи в кръвта. В комбинация с други лабораторни стойности това позволява да се направят изводи за болестите за съхранение на мед като болестта на Уилсън например
Черупчести и ракообразни (като миди, омари и ракообразни) съдържат много мед
Накратко:
Медта е микроелемент. Твърде много мед уврежда тялото. Цинкът намалява абсорбцията на мед в червата. Значителна, макар и рядка болест с нарушен метаболизъм на медта е например болестта на Уилсън. За да се оценят серумните концентрации на мед, лекарите включват други параметри като церулоплазмин в серума и, разбира се, възможни симптоми на заболяването.
Какво е медта?
Като микроелемент, медта изпълнява жизненоважни функции в организма. Освен всичко друго, за клетките е необходимо да генерират енергия с кислород (т.нар. Клетъчно дишане). Най-малките количества са достатъчни за тялото, твърде много мед може да го повреди. Медният запас обикновено е само около 80 до 150 милиграма. Микроелементът се намира главно в черния дроб, но мускулите, костите и мозъкът също го съхраняват. От депата преминава в кръвта при необходимост. Черният дроб отделя излишната мед в жлъчката. Червата отделя най-голямата част, малка част напуска тялото през бъбреците.
В организма медта се свързва с протеини, особено церулоплазмин, транспортен протеин и ензим едновременно. Медно-протеиновите съединения играят важна роля в оползотворяването на кислорода и в транспорта на електрони и имат вид катализатор. Ако има излишък, се получава безплатна мед. Той може да произвежда силно активни, увреждащи клетките кислородни съединения, така наречените свободни радикали.
Коя стойност на медта е нормална?
Нормалните стойности за медта варират значително в зависимост от възрастта и пола. Тук информация за ориентация:
При възрастни нормалното ниво на мед в кръвта е между 74 и 131 µg/dl.
В урината, събрана за 24 часа, нивата на мед под 60 µg са нормални (възрастни).
При деца през първата година от живота нормалният диапазон на медта в кръвта е между 40 и 80 µg/dl.
Кога стойността на медта е твърде ниска?
Някои клинични картини са свързани с понижено ниво на мед. Те включват преди всичко болестта на Уилсън (болест на Уилсън, съхранение на мед) и синдром на Менкес - две наследствени, доста рядко срещащи се метаболитни заболявания на медта.
При болестта на Уилсън черният дроб не може адекватно да отделя мед в жлъчката. В същото време се нарушава образуването на протеина церулоплазмин. Ако промяната е незначителна, симптомите на заболяването могат да отсъстват. Следователно броят на нерегистрираните случаи на заболяването е голям. В други случаи медта се натрупва в черния дроб и други телесни тъкани, като очите и мозъка. Основните възможни последици са увреждане на черния дроб и мозъка. Типичен симптом на заболяването в очите е така нареченият пръстен на Kayser-Fleischer, кафеникав пигментен пръстен на ръба на роговицата.
Редкият наследствен дефицит на церулоплазмин също води до ниски нива на мед.
Диетата също влияе върху баланса на медта. Ако се приемат големи количества цинк, по-малко мед навлиза в тялото през червата. Този ефект се използва в терапията на болестта на Уилсън. Всеки, който приема цинк като хранителна добавка, винаги трябва да следва инструкциите за употреба или да попита лекаря или фармацевта за това.
Дефицитът на мед се появява много рядко, например при тежки чревни заболявания. Това обаче обикновено води до обширни симптоми на дефицит. Тогава са възможни анемия и увреждане на костите.
Тъй като медта не е рутинен параметър, може да се приеме, че дефицитът на мед често не се разпознава.
Кога стойността на медта е твърде висока?
Ако тялото е изложено на силен стрес, от запасите в кръвта се изтегля повече мед. Ако жените приемат женски полови хормони (естрогени), нивото на медта се повишава, точно както по време на бременност.
Твърде високото ниво на мед само в кръвта няма значение. Тя може да се увеличи при различни заболявания (например захарен диабет, инфекции или рак), без това да има влияние върху хода или лечението на заболяването. Освен това лекарите все още не са се съгласили дали високите стойности на мед в себе си, т.е. без основно метаболитно разстройство, са вредни или не.