Мазният черен дроб налага война срещу затлъстяването, диабета, хипертонията и холестерола
Чернодробната стеатоза, т.е. мастният черен дроб, е широко разпространено заболяване и откриването му често е случайно. Терапията включва промяна в начина на живот и лечение на рискови фактори за метаболитен синдром X, затлъстяване, диабет, хипертония, твърде много мазнини в кръвта. Интервю с професор д-р Александру Опрою, основател на школата по гастроентерология
Флорин Кондурацану - Професор Александру Опроиу, посочете с пръст някои опасности от метаболитния синдром X, квартета на смъртта, сякаш улесняват инсталирането на мастен черен дроб. Вярно е?
проф. Д-р Александру Опрою: - Мастната чернодробна или чернодробна стеатоза означава, че мазнините се отлагат в чернодробните клетки, което им пречи да изпълняват ролята си. Има някои рискови фактори, които отварят вратата към затлъстяването на черния дроб и те са част от метаболитния синдром X, инкриминиран от много болести в човешкото тяло. Затлъстяването е един от тези рискови фактори. Ако затлъстяването се усложнява от липса на упражнения, чернодробната стеатоза е благоприятна. Друг риск е диабетът, надвишаващ кръвната захар над прага от 110. Хипертонията е друг риск, че високото кръвно налягане надвишава приетата скала от 13,5 с минимум 8,5. Твърде много мазнини в кръвта също са рисков фактор за появата на мастен черен дроб, холестерол над 200 и повишени триглицериди над 150. Разбира се, ние се позовахме на безалкохолна чернодробна стеатоза, тъй като алкохолната мастна черния дроб се основава на прекомерна консумация на алкохол.
f.c.: - Хората свеждат до минимум мастните чернодробни заболявания, казват, че чернодробната стеатоза е най-лекото чернодробно заболяване, съгласни сте?
проф.Д-р А.О.proiu: - Тежки чернодробни заболявания, хроничен хепатит, цироза, рак на черния дроб могат да започнат от чернодробна стеатоза. Около 27% от населението страда от затлъстяване на черния дроб, но 5% от чернодробната стеатоза се влошава при цироза и рак на черния дроб. Мастният черен дроб се открива случайно, когато някои тестове показват хепатално приплъзване, при ултразвук той се разглежда като черен дроб с необичаен блясък. Лечението на мастен черен дроб в по-малко напреднали стадии може да доведе до стъпки назад в болестта.
f.c.:- Така че мастната чернодробна болест има няколко етапа в своето развитие?
проф.Д-р А.О.proiu: - Първата фаза е запълването на чернодробните клетки с мазнини. Това е етап, наречен чернодробна стеатоза. Следва фазата, в която възниква възпалението, това е стеатохепатит. Постепенно възпалението се дегенерира във фиброза, втвърдяването на възпалените части, които приличат на белези, където чернодробните клетки вече не изпълняват своята роля. Рискът от цироза вече се увеличава.
f.c.: - Пациентите с мастен черен дроб оставят лекарите малко недоволни, че не са получавали дълги рецепти с лекарства, но са им показани принципи за различен начин на живот.
проф.Д-р А. Оproiu: - На първо място, тези с чернодробна стеатоза трябва да отслабнат, да намалят калориите си от храната, да се пазят от мазнини, концентрирани сладкиши, брашно. Всеки ден се изисква половин час разходка. Ако не отслабнете след 2 месеца, можете да използвате 6-месечно лечение с 3 дневни таблетки от семейството на орлистат, което предотвратява усвояването на мазнините. Можете също така да прибегнете до операция за отслабване със стомашен пръстен, стомашна сфера и промени в храносмилателния тракт. Трябва да се спазват диета и лечение на диабет, някои лекарства се предписват за повишаване на чувствителността към инсулин. Хипертонията трябва да се лекува съвестно ежедневно, статините се предписват срещу холестерол. Препаратите с фибри се препоръчват за големи триглицериди. Антиоксидантната терапия се предписва в борбата срещу свободните радикали, генератори на оксидативен стрес.
Добре е да се прибегне до витамини, особено витамин Е, лек за 6-12 месеца. Тези с мастен черен дроб трябва да избягват витамин А и съдържащи желязо препарати. Обърнете специално внимание на някои лекарства за проблеми със сърдечния ритъм. И, разбира се, въздържането от алкохол е задължително.