Мазни изпражнения Как да ги разпознаем и лекуваме - DoktorDarm

Мазният стол се забелязва с големия си обем, лек е, блестящ, се пени и може да мирише много лошо. Винаги е признак на заболяване, т.е.симптом, а не действително заболяване. В зависимост от причината лечението може да изглежда много различно.

Мазни изпражнения и причините за тях

Разстройството на храносмилането на мазнините може да се дължи или на проблем с разграждането на мазнините (малдигестиране), или на неспособността на червата да абсорбират мазнините в тялото (малабсорбция). Съдържанието на мазнини в изпражненията се увеличава и ако лекарят открие повече от 10 грама мазнини в изпражненията в продължение на няколко дни, налице е стеаторея. Често мазният стол се основава на физическо заболяване. Различни органи се намесват в храносмилателните процеси. Ако не работят правилно, разграждането на мазнините от храната може да бъде нарушено. След това тялото отделя мазнините в изпражненията.

Причинява панкреаса

За да разгражда мазнините от храната, тялото се нуждае от храносмилателни ензими като липаза. Част от панкреаса е отговорна за производството на тези ензими. Ако органът се разболее, наречен от лекарите панкреас, в организма липсват храносмилателни ензими. Причината тук може да бъде например хронично възпаление на панкреаса или рак на панкреаса в напреднал стадий.

Причиняват жлъчните пътища

Жлъчните киселини също играят решаваща роля в храносмилането. Те правят възможно мазнините да се абсорбират в кръвта. Ако в организма има недостиг на жлъчни киселини, мазнините остават в червата и се смесват с изпражненията. След това засегнатите наблюдават типичния мастен стол, когато отиват до тоалетната. Жлъчните киселини пътуват от черния дроб до червата през система на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Ако камък в жлъчката или тумор блокира големия жлъчен канал, твърде малко жлъчни киселини пристигат в червата и храносмилането вече не може да протича нормално.

Причиняват жлъчни киселини

Тялото поддържа нивото си на скъпоценни жлъчни киселини, като абсорбира жлъчните киселини обратно в кръвта в края на тънките черва, където се извършва действителният храносмилателен процес. Ако този участък на червата сега е възпален, както е в случая с болестта на Crohn, или е отстранен след туморно заболяване на червата, също има недостиг на жлъчни киселини и излишъкът от мазнини достига до дебелото черво. Развива се стеаторея.

Причиняват цьолиакия

Хората с вродена непоносимост към глутен, компонент на пшеницата, страдат от цьолиакия. Хроничното възпаление в червата води до разграждане на важните клетки на повърхността на лигавицата. Храносмилането на мазнини е сериозно нарушено и мазнините остават в червата, вместо да се абсорбират в кръвта. Резултатът е мастното изпражнение. Лекарите лекуват целиакия, като заместват пшеницата с други зърнени храни, които не съдържат глутен. Възпалението на червата отслабва под диетата и движението на червата се нормализира.

Причиняват стрес и консумация на алкохол

Мазните изпражнения възникват поради нарушения на метаболизма на мазнините или от масивен излишък от хранителни мазнини, които тялото не може да усвои. Стресът не е пряка причина за симптома на мастните изпражнения. Прекомерната и продължителна консумация на алкохол може да доведе до хронично възпаление на панкреаса. Ако поради тази причина производството на храносмилателни ензими намалее, могат да се появят мастни изпражнения.

Лекарства като причина за мастни изпражнения

Активните съставки, които приемате за отслабване, забавят усвояването на хранителните мазнини от червата в тялото. Съответно излишните мазнини се отделят като мазни изпражнения. Други лекарства, които могат да доведат до стеаторея, включват:

антибиотикът неомицин
Колхицин, активна съставка за пристъпи на подагра
Колестирамин, който инхибира усвояването на мастния холестерол в тялото

Кои симптоми могат да придружават мастното изпражнение

Типични оплаквания, които могат да възникнат в комбинация с мастните изпражнения, са:

Метеоризъм
Подуване на корема
колики в стомаха
диария
нежелана загуба на тегло
Жълтеница

Симптомите тук са предимно типични за конкретното заболяване, което причинява мастните изпражнения. В много случаи компрометираното тяло отделя не само мазнини, но и други хранителни вещества в излишък. Това може да доведе до общо недостиг на засегнатото лице, което може да се прояви в недостиг на витамини или, при деца, в неуспех да процъфтява. Пенестият, светъл стол блести, размазва се ясно в тоалетната и е особено забележим поради отблъскващата си миризма.

Ако наблюдавате мазни изпражнения при себе си или при децата си, трябва да посетите семейния си лекар или педиатър през следващите няколко дни и в идеалния случай да вземете проба от изпражненията със себе си. Тъй като има много възможности за причината за симптома, най-добре е да се изясни бързо дали е необходимо лечение.

Как лекарят диагностицира мастните изпражнения

На първо място, лекарят ще определи по миризмата и вида на пробата на изпражненията, че изпражненията ви съдържат твърде много мазнини. За да потвърди диагнозата, той прави изследване на съдържанието на мазнини в лабораторията. Вашият лекар ще ви помоли да съберете всичките си изпражнения и да ги поставите в пластмасов буркан в продължение на три последователни дни. Лабораторният лекар разтваря мазнината от изпражненията с алкохол и я освобождава със солна киселина. От необходимото количество химикали той може да изчисли концентрацията на мазнини на грам изпражнения.

Грешки могат да възникнат, например, ако не преминете всичките си движения на червата или ако имате водниста диария и запек. Моля, не яжте храна с ниско съдържание на мазнини по време на периода на проучване. При тегло на изпражненията от 200 грама на ден, съдържанието на мазнини не трябва да надвишава 7 грама, ако е възможно.

Как лекарят лекува мастни изпражнения

Ако няма лечима причина за мастните изпражнения, хранителните съвети могат да помогнат. По-специално, заболявания като цьолиакия и болест на Crohn изискват промяна в диетата.

Консумирайте по-малко от 30 грама мазнини на ден и използвайте средноверижни мастни киселини като хранителна добавка, тъй като червата могат да усвояват тези мазнини по-лесно. Средноверижните мастни киселини са известни още като MCT (средноверижни триглицериди). Можете да намерите MCT масла, както и маргарин, сирене и други продукти за мазане, обогатени с MCT в магазините.
Ако липсата на храносмилателни ензими е отговорна за мастните изпражнения, например поради лошо функциониране на панкреаса, можете да приемате ензимите под формата на таблетки.
Ако липсва жлъчна киселина, лекарят изяснява диагнозата и премахва камък в жлъчката например.
Ако туморът в системата на жлъчните пътища е причина за мастните изпражнения, терапията се основава на местоположението и вида на растежа.

Дебел стол в малкото дете

В детството има типични заболявания, които могат да доведат до стеаторея.

Муковисцидозата или кистозната фиброза най-често са отговорни за мастните изпражнения в детска възраст. Наследственото метаболитно заболяване натоварва засегнатите, като произвежда секрета от различни жлези, които са очевидно твърде жилави. Панкреасът работи слабо и произвежда твърде малко храносмилателни ензими.
Вродената панкреатична недостатъчност, така нареченият синдром на Швахман-Бодиан-Даймънд, е много рядко заболяване. В допълнение към липсата на храносмилателни ензими, симптомите включват неправилно функциониране на костния мозък (повишен риск от левкемия), малформации на скелета и нисък ръст.
Болестта на Crohn може да се появи и в детска възраст и да причини мастни изпражнения.

Мазни изпражнения по време на бременност

Мастният метаболизъм се променя по време на бременност. Повече мазнини се натрупват, а по-малко се разграждат. Това води до значително увеличение на липидите в кръвта от 12-та седмица на бременността. Въпреки това изпражненията не трябва да показват признаци на прекомерно отделяне на мазнини. Ако наблюдавате затлъстяване на изпражненията, докато очаквате бебе, най-добре е да говорите с вашия гинеколог или семеен лекар възможно най-скоро за симптома.