Матка и яйчници (миома, тумори, кисти); Стая 2 - Ние се грижим за вас; ; Стая 2 - Новите нас
Пилонидална киста
симптоми
Пилонидалната болест е подчертана за първи път като малка ямка (наричана още синусова), непосредствено странична или превъзхождаща междинната бразда. Косата може да излиза от него и също могат да се подчертаят няколко кисти. Пилонидалната болест често протича безсимптомно. Когато заразената област стане червена, могат да се усетят следните симптоми:
- зачервяване или подуване (оток) на областта, разположена непосредствено странично или превъзхождаща интерфациалната бразда, с чувство на дискомфорт, достатъчно силно за седене и движение с трудност;
- екстернализация на кръв и мътна течност от кистата;
- треска над 38,1 градуса С и екстериоризация на гной.
Въпреки че пилонидалната болест е по-често при мъжете, тя може да се появи и при жените. Поради местоположението си, пилонидалната киста може да предизвика състояние на смущение и социална изолация.
Диагностична
Достатъчен е визуален преглед на зоната около интерфациалната бразда.
Лечението е хирургично
Симптоматичната пилонидална киста може да бъде лекувана по един от двата начина:
- отваряне на киста и дренаж (пилонидален абсцес);
- ексцизия на киста (неинфектирана пилонидална киста).
Разрязването и дренирането на кистата често е първият терапевтичен вариант, тъй като инфекцията й е често срещана.Ако кистата не заздравее или не се повтори, специалистът ще извърши нейното изрязване. Разрезът и дренажът на кистата също могат да бъдат извършени, за да се ограничи инфекцията, преди да се извърши изрязването, за да се ограничи рискът от нейното разпространение. Изборът на лечение обаче зависи от тежестта на инфекцията.
Разрез и дренаж
При операция на разрязване и отводняване космите и гнойта се отстраняват. Стените на кистата не се отстраняват. Раната, получена в резултат на операцията, се превързва и обикновено зараства за 2 до 5 седмици. Честотата на рецидиви на кистата е между 1,25% и 19,5%. Вашият лекар ще препоръча антибиотици за ограничаване на инфекцията.
изрязване
Ексцизионната хирургия включва отстраняване на цялата пилонидална киста.
След отстраняване на кистата и заразената тъкан, раната може да се затвори чрез зашиване (затворен метод) или да се остави отворена.
Изрязването на кистата заздравява за 1-4 седмици, докато разрезът и дренажът се нуждаят от 3 до 6 седмици, за да заздравеят. Рискът от рецидив на кистата е по-малък в случай на изрязване, отколкото в случай на разрез и дренаж.
следоперативно:
В случай на извършване на хирургично лечение (изрязване или разрез и дренаж) на пилонидалната киста:
- лекарят ще даде указания на пациента относно грижите за съответната област (епилация);
- обикновено се препоръчва почивка у дома и ограничаване на физическите дейности за период от няколко седмици;
- Процесът на оздравяване може да бъде болезнен, така че може да се наложи да вземете болкоуспокояващи.
Домашното лечение на пилонидална болест се фокусира върху поддържането на засегнатата зона чиста и в случай на хирургично лечение се отнася до спазването на медицинските препоръки и грижата за района.
Анус (хемороиди, анална фисура, перианален абсцес, перианална фистула)
Това състояние е изключително често и се среща както при мъжете, така и при жените.
Хемороидите се класифицират според местоположението в:
- вътрешен - разположен вътре в аналния канал, и
- външни - излизат извън канала на ануса.
симптоми
Те се появяват само в случай на усложнения:
- анални фисури, които могат да причинят силна болка и значително кървене;
- перианални абсцеси (колекции от гной, разположени в района около ануса с възможност за тяхното влошаване чрез разширяване в близост или със спонтанна евакуация и евентуално последващо повторение);
- перианални фистули (ненормална комуникация между ректума или аналния канал и съседния регион);
- сърбеж (сърбеж) в ануса;
- излизането на хемороидите през аналния канал (пролапс) с тяхното трудно и болезнено връщане.
усложнения
Най-честото усложнение на вътрешните хемороиди е тяхното кървене поради нараняването им от твърди изпражнения в случай на запек. Кървенето е със свежа червена кръв, която се появява с изпражненията, наблюдава се в тоалетната чиния или върху тоалетната хартия, което често тревожи пациента. Друго усложнение на това е тяхната поява, т.е. преминаването им през отвора на ануса става трудно за преминаване обратно в аналния канал, като е болезнено и възпалено. Външните хемороиди могат да бъдат усложнени от тромбоза и възпаление, представляващи болка на това ниво, много досадно за пациента. Външните хемороиди също могат да кървят.
Диагностична
При наличие на кръв в изпражненията, за да може да диагностицира кървящи хемороиди, лекарят ще трябва да прегледа пациента, за да направи разлика между кървене поради хемороиди и това поради други причини - най-често рак на дебелото черво.
Ректалната кашлица е задължителна и рутинна маневра на всеки пациент и особено на тези, които имат симптоми в този регион. Това изследване, което може да предостави ценна информация за областта на ануса, се извършва с ръкавица и смазка с пациент, седнал в лактите и коленете или в гинекологично положение. За по-сложен преглед може да се използва анускоп или ректоскоп. Директното изследване на ректума може да се извърши и чрез ректо-колоноскопия, което ще позволи визуализация на сигмоида и цялото дебело черво, като по този начин се изключат възможни патологични лезии с кървене.
Лечение
В случай на възпаление, хемороидална тромбоза и дразнене на хемороиди, препоръчваното лечение обикновено е локалното приложение на мехлеми, съдържащи противовъзпалителни, аналгетични или дори анестетични вещества, супозитории с подобно съдържание, а в случаи, свързани със запек, ще се прилагат лаксативи.
Строгата местна хигиена е елемент от изключителна важност.
След изчезването на симптомите на възпаление ще бъде извършена операция (под спинална анестезия) и хемороидите ще бъдат резецирани, като това е единственият лечебен терапевтичен начин - хемороидектомия.
следоперативно:
- премахване на предразполагащи фактори: запек, локално дразнене, продължително седене;
- редовна диета с храни с високо съдържание на растителни фибри с роля в регулирането на перисталтиката (движенията на храносмилателния тракт);
- здравословен начин на живот с упражнения, спорт и избягване на заседнал начин на живот;
- избягване на подправки и алкохол, особено по време на хемороидалната криза.
Тестиси (хидроцеле, варикоцеле, орхиектомия)
Поговорка от народа казва, че „мъжете имат сърца в гащите“ и колкото и палаво да изглежда, в това твърдение има медицинска истина. Някои заболявания на гениталната област могат да издадат сърдечно-съдови заболявания. Варикоцеле е едно от тях!
варикоцеле представлява разширяване на тестикуларните вени, появява се почти изключително от лявата страна на скротума и с по-висока честота при юноши.
Които са причини варикоцеле?
Варикоцеле най-често се причинява от промяна в нормалното положение на лявата сперматозоидна вена в лявата бъбречна вена. Към това може да се добави:
- дефицит на венозната стена;
- дефицит на венозни клапи или дори липсата им на мястото на изтичане на тестикуларната вена в бъбречната вена.
Които са симптоми варикоцеле?
- усещане за скротално тегло;
- слабинно-скротална болка
- повишена влага на скроталната кожа
- сексуални разстройства
При инспекция и палпация полукротът представя венозни дилатации с появата на повече или по-малко обемна „опаковка за рима“, обикновено от лявата и горната страна, неправилна, мека, подвижна, понякога болезнена.
диагноза може да се допълни с:
- Доплер изследване за подчертаване на венозния конгломерат на скротално ниво;
- по-рядко флебография и термография за венозен рефлукс;
- Сцинтиграфията е полезна за подчертаване на задръствания и дефицит на венозна стена.
- спермограма, за да се определи дали варикоцеле е повлияло на качеството на спермата.
Лечение:
Лечението е строго хирургически:
- то се намесва класически или лапароскопски ако сперматозоидната вена се обвърже.
Необходимостта от операция:
Варикоцеле е причина за мъжко безплодие. Процесът, по който той определя това, не е напълно известен. Едно от обясненията би било повишаването на скроталната температура.
Лечението на варикоцеле доказва своята ефективност, ако в следоперативния период характеристиките на спермата се подобрят. Около 40% от мъжете с безплодие имат варикоцеле, но има и пациенти с това състояние, които не страдат от безплодие.
Фимоза
Не всички фимози при деца са физиологични. Макар и необичайна, фимозата понякога може да доведе до болка или запушване на урината.
по време на уриниране или ако препуциума се подува по време на уриниране или ако има явен дискомфорт. Въпреки това, дори подуването на препуциума по време на уриниране не винаги показва запушване на урината.
Фимоза при възрастни и по-големи деца могат да имат различна степен на тежест, някои мъже могат частично да приберат препуциума си („относителна фимоза“), а други може да не открият главата си дори в отпуснато състояние („пълна фимоза“).
Когато фимозата се развива при необрязан възрастен, който преди появата на фимоза би могъл да изтегли препуциума си, това почти винаги е патологична причина и е много вероятно тази фимоза да създаде проблеми на мъжа. Важна причина за придобита патологична фимоза е хроничният ксеротичен облитериращ баланит [balanitis xerotica obliterans] (BXO), състояние с неизвестен произход на кожата, което образува близо до върха на препуциума белезникав пръстен от белези с ниска еластичност, който пречи на препуциума да се прибере. главина. Някои доказателства предполагат, че BXO може да е подобно на заболяване, наречено [lichen sclerosus et atrophicus], което засяга вулвата. Всички инфекциозни, възпалителни и хормонални фактори са включени или се смятат за фактори, които допринасят за появата на фимоза.
усложнения Хроничната (патологична) фимоза може да включва дискомфорт или болка по време на уриниране или полов акт. Уринарният поток може да бъде предотвратен, което води до капене и пръски след уриниране. Рядко, но не и невъзможно може да възникне запушване на урината, което е по-опасно усложнение. Ако частично прибиращата се препуциума се прибере по време на полов акт, може да се появи болка и свиване на пениса на главата. Напълно неприбиращата се препуциума рядко е болезнена. Има някои доказателства, че фимозата е сред рисковите фактори за рак на пениса.
Най-тежкото остро усложнение е парафимоза. В това остро състояние главичката е подута и болезнена, а препуциума е обездвижен от отока в положение на частично прибиране. Проксималната част на пениса е отпусната. Парафимозата се счита за спешен случай.
Лечение фимоза
Обрязването е хирургично решение традиционен в случай на патологична фимоза и е ефективен.
Долни крайници (разширени вени, ампутации)
симптоми:
- чувство на тежест в долните крайници;
- венозни дилатации;
- оток на долните крайници;
- намалена коса;
- чувство на напрежение след продължителен ортостатизъм.
- повърхностен тромбофлебит, при който доминира възпалителните реакции на повърхностните вени (зачервяване на кожата) и по-слабо генериращи емболии; откриват се при разширени вени, някои форми на артериит при лекарствен ендофлебит;
- дълбок тромбофлебит, който трябва да бъде правилно диагностициран, тъй като може да причини белодробна емболия; се появяват особено в следоперативния период, след бременност, различни инфекции, новообразувания. В 60% от случаите те се появяват при пациенти с продължително обездвижване в леглото, с казецизиращи заболявания или инфекциозни заболявания.
Лечение лечебното е сложно.
Подкожната сейфнектомия (стрипинг), придружена от отстраняване на пакети от разширени вени, е името на операцията, извършена върху възпалени, удушени и подути кръвоносни съдове на повърхността на кожата.
Допълнителните мерки са местни (външно компресиране чрез еластично отглеждане) и общи (избягване на продължителен ортостатизъм, физиотерапия, флеботонични лекарства, вазопресори, противовъзпалителни, аналгетични).
Тези кръвоносни съдове обикновено са разположени на краката, главно на краката и пищялите. Наличието на тези разширени кръвоносни съдове може да ви смути и може да причини голям дискомфорт, ако стоите по-дълго време, дискомфорт, който ще се прояви под формата на мъчителна болка и чувство на тежест. .
Жените са много по-склонни към това състояние, отколкото мъжете, поради бременност и общи тенденции в бързото угояване. Това състояние обаче има и силен генетичен фактор, така че състоянието може да се прояви при няколко членове на едно и също семейство.
Съществуват множество методи за лечение на разширени вени, включително упражнения, балансирани диети, чорапи, специално създадени за облекчаване на кръвообращението и много други. Във всеки случай най-ефективното средство е хирургичната намеса.