мастопексия; Клиника Сусану
Мастопексия - Операцията на мастопексията се състои в възстановяване на нормалния вид и обем на падналите гърди. Това се прави чрез повдигането им и в някои случаи, когато е необходимо, повдигането е свързано с поставянето на имплант. Има няколко вида хирургия на мастопексия, в зависимост от степента на птоза на гърдите (колко са останали гърдите), но всички включват разрези, по-дълги или по-къси, които премахват излишната кожа.
- периареоларна мастопексия: показан е за най-малко птотични гърди и разрезът се прави само около ареолата; чрез тази процедура гърдите се издигат много малко (приблизително 2 см максимум) и рядко се извършват самостоятелно, като такива; най-често се свързва с въвеждането на имплант;
- мастопексия с вертикален белег (близалка): това е операцията, която се извършва, днес, най-често срещаната в света; показан е за повечето случаи на умерено-тежка птоза; полученият белег е около ареолата, продължен с вертикален, близо до инфрамамарната бразда; може да се извърши самостоятелно (ако млечната жлеза има достатъчно обем) или да се свърже с въвеждането на силиконов имплант;
- мастопексия с анкерни белези: показан е при тежки случаи на птоза на гърдата; полученият белег е около ареолата, продължен с вертикален към инфрамамарния жлеб и друг хоризонтален в жлеба, по-дълъг или по-къс, в зависимост от количеството излишна кожа; може да бъде свързано и с въвеждането на силиконов имплант.
Мастопексия, свързана с уголемяване (повдигане и увеличаване на гърдите едновременно): когато се използва силиконов имплант за възстановяване на обема, количеството отстранена кожа е по-малко, като имплантът частично запълва кожната обвивка. Понякога, в случаи с ниска птоза, простото поставяне на импланта може да повдигне достатъчно гърдата, така че да не са необходими допълнителни разрези.
Обикновено имплантът се поставя под мускулите, тъй като поставянето му под жлезата ще доведе до увисване на гърдата с течение на времето. По същата причина се използва малък имплант, за да се предотврати отпускането на кожата с течение на времето (като се има предвид, че пациентите, които се явяват на операция за уголемяване на бюста, обикновено имат кожа с ниска еластичност, както се вижда от стрии, така че с течение на времето има тенденция да спадне, ако се използват големи импланти).
Операцията се счита за една от най-трудните операции по мамопластика и свързва повишените рискове от операцията по мастопексия (от една страна) с тази на операцията за уголемяване на гърдите (от друга страна), като на практика са две операции, свързани в една. . Операцията е технически трудна, тъй като е трудно да се оцени размерът на импланта, който ще се използва и е трудно да се предскаже следоперативния резултат.
Някои хирурзи не извършват двете операции в една, а ги отделят една от друга, като ги правят с интервал от няколко месеца (3-6 месеца); по този начин те първо извършват операцията за повдигане и едва след това поставят импланта, или обратно, първоначално поставят импланта и след няколко месеца извършват повдигането. Недостатъкът на тази техника е, че пациентът ще се подложи на две операции и между тези интервенции външният вид на гърдите ще бъде доста неприятен.
Преди операция
Две седмици преди операцията е най-добре да избягвате пушенето и пиенето на алкохол. Избягвайте също така някои витамини (напр. Витамин Е), аспирин и производни, ибупрофен, спирулина и гинко билоба, всички те увеличават риска от интра- и следоперативно кървене.
Вашият лекар ще Ви даде необходимите изследвания, включително мамография. Добре е да уредите някой да ви вземе и да ви отведе у дома след операцията.
6 часа преди операцията не яжте и не пийте нищо, тъй като операцията се извършва под обща анестезия.
хирургия
Преди операцията Вашият лекар ще рисува с маркер, което е изключително важно за следващата операция. Получените белези и размерът на евентуалния имплант, който трябва да бъде поставен, се обсъждат подробно по време на консултацията/консултациите преди операцията.
Следоперативно възстановяване
Както всяка друга операция, операцията за повдигане на гърдите изисква време за възстановяване. През първите 2 седмици следоперативно пациентът може да почувства дискомфорт, но това не означава непременно в болка. Отокът, синините и дискомфортът продължават 10-14 дни. Пациентите се съветват да не спят по корем и да избягват къпането. Душове могат да се вземат след 3-4 дни. Кабелите се отстраняват (където е подходящо) на всеки 10-14 дни. Пациентът трябва да носи специално бюстие поне един месец (препоръчваме 2 месеца) денем и нощем. Избягвайте да носите сутиен с тел поне 3 месеца. Възобновяването на леките ежедневни дейности може да се извърши след 7 дни. Пушенето трябва да се избягва през първите седмици след операцията, тъй като това пречи на оксигенацията на кръвта и в резултат на това нормалното излекуване.
Отокът ще продължи един месец или повече до крайния резултат. В зърното може да има леко изтръпване, което изчезва след около 6 седмици. В редки случаи изтръпването може да стане постоянно. Тъй като нервите се регенерират, може да има изтръпване или малки изгаряния.
Пациентът трябва да избягва вдигането на тежести над главата през първите 3-4 седмици и обикновено избягва вдигането на тежки тежести в продължение на 4-6 седмици.
Белезите ще бъдат видими, червени и по-силни през първите 2-3 месеца, след това постепенно ще избледняват, ставайки бели и меки, но никога няма да изчезнат. Подобряването на външния вид на белезите може да се направи с различни кремове, силиконови фолиа и чрез избягване излагането им на слънце през първите 9 месеца след операцията. Повечето жени смятат белезите за повече от приемлив компромис за красивите, по-млади гърди. Ако пациентът забременее след операцията, рискът е гърдите да отпуснат отново, но няма да достигнат степента на птоза преди бременността. В този случай е възможно ново повдигане на гърдите.
Ползи
- повдигане на гърдите, чрез премахване на излишната кожа и възстановяване на загубения обем поради загуба на тегло, бременност и кърмене или възраст; чрез повдигане и прекрояване на гърдите могат да се получат гърди, които изглеждат по-млади, по-пълни, симетрични;
- оформяне на младия аспект на гърдите - „младите“ гърди имат обем и имат високо положение на гръдната стена; с напредването на възрастта кожата се разтяга, жлезата атрофира и губи обем, придавайки вид на увиснала гърда; процесите са още по-подчертани след раждането, кърменето или отслабването;
- все по-разнообразен избор на дрехи - много жени избягват определени видове дрехи, чувствайки се разочаровани и обезсърчени от начина, по който изглеждат гърдите им; жените казват, че след операцията за повдигане на гърдите се чувстват много комфортно и могат да носят дрехи, които не биха могли да носят преди операцията;
- повишено самочувствие - жените казват, че след операцията качеството им на живот се е повишило, те се чувстват по-уверени и вече не се чувстват разочаровани и осъзнават деформация на гърдите.
Възможни съпътстващи явления
Това са реакции, които протичат нормално и изчезват сами в рамките на няколко дни или с лекарства.
- дискомфортът обикновено е незначителен, превеждащ повече чрез ограничаване на огъването и повдигането на предмети;
- оток и натъртване - отокът продължава 2 седмици, а натъртването изчезва за 7-10 дни;
- усещане за изтръпване или изтръпване в зърното - обикновено изчезва след няколко дни/седмици;
- усещане за сърбеж (сърбеж) в разрезите - е нормално, тъй като белезите са много скорошни; лекува се с кремове или перорални лекарства (антихистамини).
Усложнения и рискове
а) Усложнения от операцията за повдигане на гърдите без имплантиране
б) Усложнения на операцията за повдигане на гърдите със силиконов имплант
Към изброените по-горе усложнения се добавят и тези, които могат да се определят от наличието на силиконовия имплант