мастоцит
Представлява най-често срещаните кожни тумори при кучета, докато при котките се нарежда на второ място по честота на неопластични заболявания.
Честота и рискови фактори
Той представлява около 20% от всички кожни тумори при котки в САЩ и 8% във Великобритания. Може да се появи на възраст от 2,4 години, с максимална честота на 8-9 години
Няма предразположение в зависимост от пола.
Сиамските котки са склонни към развитие на мастоцитоми.
Висцералната форма често се среща при котки, с разположение на далака или червата.
Той е често срещан и представлява около 21% от всички кожни тумори при този вид. Максималната честота е установена при 8,5-годишни кучета. Породите булдог, лабрадор, златен ретривър, шар-пей са по-често засегнати.
етиология - необяснено. Генетичното предразположение е напреднало предвид повишената честота при сиамската порода. Не е установена връзка с редица специфични за котките вирусни инфекции (котешка левкемия, инфекциозен перитонит, котешки имунодефицит).
Типичната форма е под формата на добре ограничени дермални възли, с диаметър между 0,5-3 cm, с твърда консистенция, без космени фоликули. Покриващата кожа често има червеникаво розов цвят; в около една четвърт от случаите има области на некроза (улцерация). В някои случаи се отбелязва наличието на множество възли.
Описани са и еволюционни форми с появата на сърбежна плака или малки подкожни възли.
Най-честото място е главата и шията, последвано от торса, крайниците и множество места. Локализацията в устната кухина е рядка. Некрозата на кожата обикновено се появява след самотравма.
При форми с едно местоположение не е трудно да се промени общото състояние на животното.
Котките с генерализирани форми на заболяването могат да имат отклонение, анорексия, загуба на тегло, периодично повръщане. Диарията със или без ивици кръв често се наблюдава в чревния тракт. Установява се и хипертермия. Обикновено животното има такива симптоми в продължение на няколко месеца.
В мястото на далака при палпация на корема се открива спленомегалия, понякога придружена от перитонеален излив.
Затруднено дишане може да се установи в една трета от случаите с висцерални форми поради плеврален излив или анемия.
Обикновено основното местоположение е кожно, в областта на гръдния кош, корема, тазовите крайници, гръдните крайници, главата и шията. В повечето случаи има само един размер лезия, формата изглежда различно. Освобождаването на хистамин от неопластични клетки води до появата на клинични признаци, представени предимно от стомашно-чревни транзитни нарушения, чревни кръвоизливи понякога могат да доведат до хипотоничен шок.
Рядко основното местоположение е далачна, бъбречна, стомашно-чревна, устна или костна кухина.
Клиничните признаци позволяват само подозрение за заболяването. Определената диагноза се установява въз основа на хистологичното изследване на биопсиите, взети от възлите.
Рентгенографията на гръдния кош и корема показва наличие на изливи в над една трета от случаите с локализация на далака. Цитологичното изследване на перитонеална или плеврална течност разкрива голям брой еозинофили и мастоцити.
Ултразвуковото изследване подчертава висцералното местоположение и степента на лезиите.
Метастазите засягат черния дроб, мезентериалните лимфни възли, костния мозък, белите дробове и червата в низходящ ред.
Прогноза и лечение
Хирургичното лечение е първият вариант в случай на локализация на кожата. В повечето случаи биопатологичното поведение на неопластичната тъкан съответства на доброкачествените тумори. Получаването на безопасни хирургични ръбове е относително лесно да се получи, с изключение на местата в областта на главата.
Честотата на рецидивите може да достигне 24% следоперативно (нови паракатрициални неопластични огнища), чести през първите шест месеца, докато в до 22% от случаите са докладвани метастази.
Няма данни за ефикасността на други терапевтични средства (кортикотерапия, химиотерапия, лъчетерапия).
Спленектомията ще се извърши на мястото на далака.
Приложението на преднизон, винкристин, циклофосфамид не удължава средната продължителност на следоперативната преживяемост (12-19 месеца).
В локализацията на червата прогнозата е неблагоприятна, препоръчва се евтаназия.
Туморът се счита за злокачествен. Степента на диференциация е най-важният прогностичен елемент. Препоръчва се резекция, ако е възможно, с широки ръбове във всички хирургически равнини. При единични места с висока степен на диференциация на туморните клетки прогнозата е добра. Ингвиналните, препуциалните, перинеалните, букалните места показват много по-агресивно поведение.
Диференциацията на II и III степен (умерена и леко диференцирана) изисква установяването на следоперативна терапия.
Радиотерапията е ефективна при непълно изрязани форми на диференциация I и II.
За форми с степен на диференциация II с общи клинични признаци или в случай на тези с степен III може да бъде ефективна химиотерапия (винбластин) в комбинация с преднизон.