Мастен черен дроб по време на бременност, както се проявява и как се лекува
Мастен черен дроб, който не е причинен от прекомерна консумация на алкохол (безалкохолна чернодробна стеатоза) може да се появи и по време на бременност. Този проблем възниква внезапно и се появява през третия триместър на бременността.
Затлъстяването на черния дроб при бременност се характеризира с микровезикуларна стеатоза на черния дроб. Най-честата причина за това състояние по време на бременност е митохондриалната дисфункция по време на окисляването на мастните киселини, което причинява натрупването им в хепатоцитите. Изследванията в тази област показват, че жените, които са имали такъв проблем с черния дроб, имат повишен риск от мастни чернодробни заболявания при следващата бременност. Това обаче не е сигурен показател.
Острият мастен черен дроб по време на бременност е сериозен здравословен проблем, който може да застраши живота на пациента и плода. Мастният черен дроб по време на бременност е част от категорията заболявания, които се появяват или могат да се влошат по време на бременност.
Основните тежки усложнения на това състояние при бременност са: чернодробна недостатъчност, вътрешно кървене, бъбречна недостатъчност или тежка инфекция. Острият мастен черен дроб на бременността често се бърка с прееклампсия, друго опасно състояние за майката и плода.
Увреждането на черния дроб по време на бременност може да се случи в до 10% от случаите (включително проблеми с жлъчката). За щастие появата на мастен черен дроб по време на бременност е рядка ситуация (среща се при 1 на 10 000 - 15 000 бременности).
Причината за затлъстяване на черния дроб по време на бременност все още не е известна (предполага се, че има връзка с хормоните на бременността), но ранната диагностика и бързите мерки за лечение намаляват риска от смърт отпреди 20 години. Рискът обаче продължава и може да достигне до 25% от случаите.
Първите признаци на заболяването са неспецифични и могат да бъдат объркани с други прояви, които се появяват по време на бременност. Общите симптоми могат да бъдат: общо неразположение, гадене, повръщане. Специфичните симптоми на увреждане на черния дроб са: болка в коремната област, съответстваща на черния дроб, жълтеница (пожълтяване на кожата), натрупване на течност в тялото (най-видимо в краката).
В допълнение към физическия преглед и историята на пациента е необходима биопсия, за да се установи диагнозата мастно чернодробно заболяване по време на бременност. Следователно за микроскопски анализ е необходимо събиране на чернодробна тъкан.
Но задачата може да не позволява такъв анализ. В тези ситуации ще се правят кръвни тестове, за да се премахнат от уравнението заболявания, които могат да имат подобни симптоми, както и ултразвук или компютърна томография.
Първата стъпка е да премахнете плода от матката чрез цезарово сечение или естествено раждане, независимо от възрастта на бременността.
Лечението на чернодробни мастни бременности трябва да започне бързо и се извършва само под лекарско наблюдение в болницата (хоспитализация). Лекарите ще прилагат специфично лечение, което изисква инфузии, но мастният черен дроб по време на бременност може да засегне други органи (например бъбреците) или може бързо да понижи кръвната захар.
При раждането мастният черен дроб по време на бременност се ремитира под строг медицински контрол. В резултат на това чернодробната функция ще се възстанови най-много след няколко седмици.
Мастни чернодробни симптоми при бременност
Тъй като чернодробната функция се влияе от стеатозата, бъдещата майка изпитва редица симптоми, като например:
- Гадене или повръщане
- Силна коремна болка
- Силна умора и сънливост
- Загуба на апетит
- Жълтеница
- Прекомерна жажда
- Главоболие.
Бременна жена, която се занимава с подобни симптоми, трябва незабавно да потърси медицинска помощ. Острото чернодробно заболяване по време на бременност може да прогресира бързо, причинявайки чернодробна или бъбречна недостатъчност, усложнения, които могат да застрашат както живота на майката, така и плода.