Мастен черен дроб дори без алкохол
Изследователите откриха защо алкохолът може да увреди черния дроб на много пациенти с мастен черен дроб, въпреки че тези хора изобщо не пият алкохол. Но откъде идва алкохолът?
В организма може да се образува алкохол, който след това води до затлъстяване на черния дроб
Тези, които пият много алкохол, рискуват да развият мастен черен дроб. При така наречения безалкохолен мастен черен дроб (NAFLD), от друга страна, не се изисква алкохол за образуване на мастен черен дроб. Други причини водят до съхранение на мазнини в черния дроб, напр. Б. Затлъстяване с редовно висококалоричен прием, липса на упражнения или висока консумация на въглехидрати под формата на чести ястия от брашно и захар, плодови сокове или лимонади.
Има обаче и хора, които нито са с наднормено тегло, нито ядат прекомерно количество захар и със сигурност не пият алкохол и въпреки това имат мастен черен дроб. Каква е причината за това?
Изследователите са открили нещо странно: алкохолът може да бъде открит при над 60% от пациентите, които са имали безалкохолна мастна чернодробна болест, т.е. Къде в телата на тези пациенти се произвежда алкохолът?
Някои чревни бактерии произвеждат алкохол
"Бяхме много изненадани да разберем, че определени чревни бактерии могат да произвеждат алкохол", каза авторът на изследването Джин Юан от столичния педиатричен институт в Пекин (2). "Ако количествата алкохол, които се произвеждат по този начин, най-накрая са толкова големи, че организмът вече не може да ги разгради, може да се развие алкохолен мастен черен дроб, въпреки че не пиете никакъв алкохол."
Юан и нейният екип откриха връзката между чревните бактерии и безалкохолния мастен черен дроб при пациент, който е имал тежко чернодробно увреждане от рядко състояние, наречено синдром на самозаваряване.
Какво е синдром на самозаваряване?
При това заболяване на червата дрождите се размножават прекомерно (кандидоза) поради лоша диета, отслабена имунна система или дори след антибиотична терапия и произвеждат големи количества алкохол след хранене с високо съдържание на захар. Засегнатите често са „пияни“, трябва да живеят със социален остракизъм, практически невинен, тъй като всички ги смятат за алкохолици и рискуват сериозно увреждане на черния дроб, ако болестта не бъде разпозната навреме.
60% от пациентите с мастен черен дроб имат чревни бактерии, произвеждащи алкохол
При този пациент обаче това не е мая. Никакви противогъбични лекарства също не му помогнаха. Анализът на изпражненията показва, че има някои щамове на Klebsiella пневмония, които могат да произвеждат големи количества алкохол.
К. пневмонията е основно безобидна чревна бактерия, която не вреди. В конкретния случай обаче щамовете могат да произведат четири до шест пъти повече алкохол от щамовете Klebsiella, открити при здрави хора.
След това откритие екипът на Yuan изследва чревната флора на 43 души с безалкохолен мастен черен дроб (NAFLD) и 48 здрави хора. Всъщност 60% от пациентите с NAFLD са имали щамове Klebsiella, които произвеждат големи или умерени количества алкохол. В групата на здравите участници тези щамове са открити само в 6%.
Изследването е публикувано през септември 2019 г. в списание Cell Metabolism (1).
Черният дроб може да се възстанови, когато червата санират
За да се докаже, че К. пневмония всъщност е отговорна за развитието на мастен черен дроб, червата на мишки без микроби са колонизирани с щамовете Klebsiella, произвеждащи алкохол. Мишките развиха затлъстяване на черния дроб през първия месец и след два месеца чернодробната тъкан започна да се втвърдява, което показва трайно увреждане на черния дроб. Абстинентните мишки бяха също толкова зле, колкото мишките, на които беше даден алкохол.
Ако на групата Klebsiella е даден антибиотик, който убива бактериите, произвеждащи алкохол в червата, животните се възстановяват напълно и черният им дроб може да се регенерира.
Ако имате безалкохолен мастен черен дроб, изследвайте кръвта си за алкохол!
„Безалкохолният мастен черен дроб може да има много различни причини“, обяснява Юан. „Нашето проучване показва, че някои чревни бактерии като К. пневмония са много вероятно една от тези причини.“ Въпреки че вече можете да решите за или против консумацията на алкохол, в случая на описаното разстройство на чревната флора вие на практика сте жертва на чревните бактерии и тяхното производство на алкохол. Да, тялото е постоянно изложено на определени количества алкохол по този начин.
Защо точно тези чревни бактерии, произвеждащи алкохол, се заселват в един човек, а не в друг, все още не е известно и трябва да бъде обект на допълнителни изследвания.
При безалкохолен мастен черен дроб пациентът може да бъде накаран да пие разтвор на глюкоза и малко по-късно кръвта му да се изследва за алкохол. Ако резултатът е положителен (разбира се, без пациентът действително да пие алкохол предварително), червата трябва да са в центъра на терапията. Тъй като колкото по-бързо се разпознае и лекува мастен черен дроб, толкова по-добре черният дроб може да се възстанови.
Пробиотиците могат да помогнат при безалкохолен мастен черен дроб
Още през 2014 г. проучване на плъхове показа, че прилагането на пробиотици (полезни чревни бактерии) насърчава разграждането на мазнините от черния дроб. Следователно рехабилитацията на чревната флора винаги трябва да бъде част от концепцията за терапия на мастния черен дроб. Защото целта тук е: да се заселят полезните чревни бактерии и да се изместят вредните чревни бактерии (които несъмнено включват и тези, които произвеждат алкохол).
Мерките, които препоръчваме за мастен черен дроб, могат да бъдат полезни и за онези видове мастен черен дроб, при които участват чревни бактерии, произвеждащи алкохол: прочистване на чревната флора и диета без захар