Мастектомия или секторна ексцизия - Медицински център Дона

В колективния ум ракът на гърдата се счита за сериозно, осакатяващо и смъртоносно заболяване. Това обаче се е променило значително - медицината се е развила и с появата на мамографии и ултразвук на гърдата ракът може да бъде открит много по-лесно и по-рано, а степента на оцеляване на пациентите с диагноза рак на гърдата се е увеличила значително.
Открит рано, ракът на гърдата може да бъде излекуван и освен това хирургичната намеса може да бъде консервативна, само с отстраняване на туморната тъкан и здравословна околна зона (граница на безопасност) и запазване на гърдата.!

мастектомия

КАКВО СЕ СЛУЧВА СЛЕД ДИАГНОСТИКА НА РАКА?
Премахването на тумора обикновено е първата стъпка в процеса на лечение на рак на гърдата; това се прави чрез мастектомия или секторна ексцизия, в зависимост от няколко фактора - главно размера на тумора и избора на пациента.


КАКВО Е МАСТЕКТОМИЯТА?

Мастектомията премахва цялата гърда, включително тумора. В зависимост от местоположението на тумора, формата и размера на гърдата, резултатите от изследванията (ултразвук, мамография), мастектомиите могат да бъдат: частични, които запазват кожата и зоната на зърната или тотални/радикални.

Частичната мастектомия включва премахване на гърдата без премахване на лимфните възли. Тази процедура може да бъде последвана от незабавна хирургична реконструкция.
За да се предотврати разпространението на рака, останалата част от гръдната тъкан ще бъде лекувана с лъчева терапия.

Радикална/тотална мастектомия се отнася както до пълното отстраняване на гърдата, така и до аксиларните лимфни възли.

Независимо от вида на операцията, отстранената тъкан се анализира хистопатологично, за да се получи диагноза; оценяват се както туморът, така и тъканта около тумора.

КАКВО ОЗНАЧАВА ИЗЛУЧВАНЕТО НА СЕКТОРА?

В този случай се отстраняват само туморната тъкан и участък от здрава гръдна тъкан. Колкото по-голям е туморът, толкова повече хирургът ще трябва да вземе парче тъкан. Тази процедура се извършва при пациенти в ранните стадии на рак на гърдата. Секторната ексцизия почти винаги е последвана от лъчетерапия, която има за цел да забави или спре еволюцията на раковите клетки чрез излагане на гръдната тъкан на високочестотни рентгенови лъчи.

Лъчевата терапия се препоръчва за онези, които са претърпели консервативна, ограничена хирургична интервенция и продължава за период от пет, шест седмици.

МАСТЕКТОМИЯ срещу СЕКТОРНО ИЗЛУЧВАНЕ. КАКВО ДА ИЗБЕРЕТЕ?

Решението за избор на мастектомия или секторна ексцизия може да бъде доста трудно, тъй като и двете процедури са еднакво ефективни. Факторите, които трябва да се вземат предвид при това решение, са:

  • Размер на тумора
Големите тумори изискват мастектомия. Жените, които имат малки гърди и относително голям тумор, се препоръчват за мастектомия.
  • Локатвземете тумора
Ако туморът е към центъра на гърдата или засяга ареоларната област и областта на зърната, решението ще се вземе въз основа на очаквания естетически резултат, пациентът може да избере частична мастектомия.
  • Излъчвайтетположени
Секторната ексцизия обикновено е последвана от лъчева терапия, процес, при който страдат не само раковите клетки, но и области от здрава тъкан. Следователно полезните ефекти са дълготрайни, но също така и страничните ефекти.
  • Рискът от рецидив на рака

В случай на жени, които страдат от генетична мутация или такива, които са имали фамилна анамнеза, рискът от рецидив на тумора е по-висок, поради което повечето избират тотална мастектомия.

Ако има много висок генетичен риск (жени с BRCA 1 или 2 положителни), можете дори да изберете двустранна мастектомия: лечебна мастектомия за туморната гърда и профилактична мастектомия за контралатералната гърда.

След двата вида операция пациентът може да получи усложнения, които включват кървене, събиране на течности (сероми) или инфекции.