Маркери за целиакия - Synevo
Цьолиакия е автоимунна ентеропатия, предизвикана от поглъщане на глутен при хора с генетично предразположение; характеризира се с хронична непоносимост към алкохолно разтворимите фракции на глутена: пшеничен глиадин и проламини от ечемик, ръж и овес. От тях глиадинът е най-токсичният компонент на глутена.
Смята се, че действителното разпространение на целиакия сред общата популация ще бъде около 0,5%.
Сред категориите пациенти с висок риск от развитие на цьолиакия са роднини от първа степен на тези, за които е известно, че имат това състояние, пациенти с инсулинозависим захарен диабет, синдром на Шегрен, синдром на Даун, селективен дефицит на IgA. Целиакия също е описана при някои хора с неврологични прояви с несигурна причина: церебеларна атаксия, невропатия, епилепсия, мигрена.
Нелекуваното състояние е свързано с повишена заболеваемост и смъртност, поради възможността за развитие на стомашно-чревни злокачествени заболявания. Както хистопатологичните промени, така и симптомите отшумяват след въвеждането на безглутенова диета.
Клинична. При децата симптомите на заболяването могат да се проявят в началото (на възраст между 4 и 24 месеца): хронична диария, коремно разтягане, загуба на тегло, нарушения на растежа. Често се появяват повръщане, анорексия, бледност, раздразнителност. Рядко се описва повтарящ се запек или коремна болка. Когато диагнозата се постави късно, децата могат да имат анемия с дефицит на желязо и/или фолиева киселина, нарушения на съсирването, забавен пубертет.
Някои възрастни с целиакия съобщават, че имат симптоми в детска възраст, но в повечето случаи историята не предполага да се обмисли ранно начало на състоянието. Възрастните, като децата, могат да имат класическа картина на заболяването с тежка диария и загуба на тегло, но симптомите с по-малка тежест, като диспептичен синдром или синдром на раздразнените черва, са по-чести. Атипични форми на заболяването се срещат при около половината от възрастните, включително безшумни или извън чревни форми. Днес е широко прието, че херпетиформният дерматит, булозно състояние на кожата, се предизвиква от глутен.
Диагностична. Серологичните маркери на целиакия първоначално се появяват, за да открият заболяването в групата пациенти с атипични симптоми. Днес те се използват все повече и повече в цел на скрининг за това заболяване.
Тъканна трансглутаминаза (tTG) е идентифициран като основният автоантиген при цьолиакия. tTG принадлежи към сложно семейство калциево-зависими ензими, които катализират образуването на кръстосани връзки между протеини. Този ензим е широко разпространен в много органи с роля в сглобяването на извънклетъчния матрикс и в механизмите за възстановяване на тъканите. В засегнатите тъкани, като лигавицата на тънките черва при нелекувана целиакия, се регистрират повишени нива на tTG.
Наличен тест в лаборатории Synevo: