МАНТАДИКС - Амантадин - Дозировка, странични ефекти, бременност - Доктисимо

Това лекарство обикновено се предписва за:

Показания + -

1) болест на Паркинсон

2) Паркинсонови синдроми, индуцирани от невролептици

3) Амантадин е показан за профилактика на грип и респираторни инфекции дължи се изключително на грипния вирус А.

Препоръчва се използването му по време на появата огнище на грип, за което се подозира или е доказано, че е Myxovirus influenzae A.

· В общности и заведения за дългосрочно пребиваване;

При възрастни с висок риск, особено в напреднала възраст, с дихателна или сърдечна недостатъчност;

При деца в риск: сърдечна недостатъчност, имунокомпрометирани или страдащи от тежка астма или муковисцидоза.

Това е добавка към ваксинацията, която се предписва за 8-10 дни за профилактика на семейни контакти, 4-6 седмици за институционална профилактика. Амантадин може да продължи 2 до 3 седмици след ваксинацията.

При лечението трябва да се има предвид употребата на амантадин, особено при високорискови пациенти, в рамките на 24-48 часа от появата на първите симптоми; когато има сигурност или презумпция за активност на вирус А в общността. Лечението обикновено продължава 24 до 48 часа след отзвучаване на симптомите.

Как да го взема + -

1) При болестта на Паркинсон:

Обичайната доза е 100 mg два пъти дневно, когато Mantadix се предписва самостоятелно.

При пациенти, при които клиничното подобрение би се считало за недостатъчно, е възможно да се увеличи дозата до 400 mg/ден чрез разпределяне на дозите през деня; тези пациенти ще бъдат под строг медицински контрол.

Не е необичайно да се наблюдава вторичен спад в клиничното подобрение; в този случай увеличаването на дозата до 300 mg/ден може да осигури допълнително клинично подобрение. Mantadix може също да бъде спрян за няколко седмици и при някои пациенти може да бъде последвано възобновяване на лечението чрез по-нататъшно подобрение.

Mantadix в комбинация с антипаркинсонови лекарства

Първоначалното лечение, включващо комбинацията от Mantadix и леводопа, позволява бързо подобряване на пациента; Mantadix ще се поддържа на 100 или 200 mg/ден, докато дозата на леводопа постепенно ще се увеличава.

Mantadix, добавен в стабилна доза леводопа, осигурява допълнителна полза чрез намаляване на колебанията в ефекта, които понякога се появяват само при допатерапия.

При пациенти, при които дозата на леводопа трябва да бъде намалена поради странични ефекти, може да се получи подобрение с комбинацията от Mantadix.

При пациенти със сериозни асоциирани патологии или получаващи високи дози други антипаркинсонови лекарства се препоръчва лечението да започне с доза от 100 mg. След 1 до 2 седмици при доза от 100 mg/ден, дозата може да се увеличи до 100 mg два пъти дневно, ако е необходимо.

2) При пост-невролептични екстрапирамидни усложнения:

Обичайната доза е 100 mg два пъти дневно. Може да се увеличи до 100 mg три пъти дневно.

3) При профилактиката и лечението на грипния вирус А:

Възрастни: обичайна доза 200 mg/24 часа в 1 или 2 разделени дози.

Възрастни над 65 години: 100 mg/24 часа.

Деца: 5 mg/kg/ден в 1 до 2 дози, без да надвишава 150 mg/ден.

Пациенти с бъбречна недостатъчност, лекувани с амантадин, се нуждаят от специално наблюдение и корекция на дозата, тъй като полуживотът се удължава във връзка с промяната на креатининовия клирънс.

Креатининов клирънс ml/min/1,73 m

Очакван период на полуразпад в часове

100 mg 2 пъти дневно

200 mg/100 mg/ден последователно

200 mg два пъти седмично.

100 mg 3 пъти седмично.

200 mg/100 mg последователно на всеки 7 дни

Възможни нежелани реакции + -

Страх от височини
Безсъние
Нервност
Депресия
Безпокойство
Халюцинации
Объркване

Гадене
Анорексия
Суха уста
Запек
Атаксия
Ортостатична хипотония
Главоболие
Livedo reticularis
Периферни отоци
Психоза
Задържане на урина
Диспнея
Изморен
Обрив
Повръщане
Слабост
Трудност при артикулиране
Зрителни нарушения
Конвулсии
Левкопения
Неутропения
Екзема
Oculogyre криза

Някои необратими ефекти, всички обратими, могат да доведат до спиране на терапията.

Най-често срещаните ефекти са:

Замайване, безсъние, нервност

Депресия, тревожност, халюцинации, объркване, гадене, анорексия, сухота в устата и запек, атаксия, ортостатична хипотония, главоболие. Livedo reticularis и периферен оток се наблюдават само при продължително лечение. Те не са придружени от бъбречни или сърдечно-съдови нарушения. Свързани с вазоконстрикция на артериолата и венулата на кожата, те се поддават на почивка, с носенето на еластични ленти.