Малформации на гърдата Видове деформации на гърдите и как да ги коригирате

Малформациите на гърдата са отклонения във формата на гърдата, които не само индивидуално или културно съответстват, но и медицински от нормалния размер или форма. По време на пубертета могат да възникнат генетично или свързани с болести различни малформации на гърдата. Но също така естествено, например с напредване на възрастта или след бременност, гърдата може да се промени значително. Малформациите на гърдата от този вид могат да представляват много силна психологическа тежест, но обикновено не представляват никакъв физически риск.

За съжаление те не могат да бъдат коригирани по естествен път и почти без изключение изискват хирургическа интервенция като уголемяване на гърдите или стягане, за да се постигне нормална форма на гърдите. Корекциите на зърната също могат да се извършват с помощта на специални хирургични мерки. В екстремни случаи, ако малформацията е толкова изразена, че обезобразява жената и е забележима в ежедневни ситуации „мимоходом“ и редовно води до фиксиране на лихвите, законните здравноосигурителни компании теоретично могат да поемат разходи.

Чести малформации на гърдите

  • Увиснали гърди/увиснали гърди (мастоптоза)
  • Тръбни гърди
  • Асиметрични гърди (анизомастия)
  • Симатичност
  • Неразвити гърди (микромастия)
  • Свитите гърди
  • Непропорционални гърди (макромастия)
  • Липсваща гърда (амастия)
  • Полски синдром
  • Допълнителни гърди (полимастия)
  • Мастектомия (мастектомия)
  • Липсващо зърно (ателие)
  • Допълнително зърно (полителия)
  • Обърнати зърна
  • Пролапс на жлезата

гърдата

Увиснали гърди/увиснали гърди (мастоптоза)

Увисналите гърди (мастоптоза) означават потъването на тялото на жлезата в резултат на слаба съединителна тъкан и разширяване на кожата. Увеличеното тегло, например поради използването на импланти или естествено големи гърди, може да ускори релаксацията. Увисналите гърди могат да се появят в няколко степени, но се говори за мастоптоза в нормални случаи, когато зърното е под гръдната гънка.

Кога е увиснала гърда (класификация по Рено)?

0 градуса: Зърното е над гърдата
1 градус: Зърното е малко над или на нивото на гръдната гънка
2 градуса: Зърното е на 1-3 см под гърдата
3 градуса: Зърното е на повече от 3 см под гърдата

корекция

Увисналите гърди, които увисват с напредване на възрастта или след бременност, тъй като кожата губи своята еластичност, не са необичайни. Въпреки това увисналите гърди често са силна психологическа тежест за засегнатата жена, но обикновено те могат да бъдат коригирани добре с повдигане на гърдите. В случай на много големи гърди, стягането може да се комбинира и с намаляване на гърдите (намаляване на гърдите) или загубата на обем може да се възстанови чрез използването на импланти.

Тръбни гърди

Тръбната гърда е вродена малформация на женската гърда. Долната част на гърдите (долен квадрант) се развива по-малко от горната част, което придава на гърдите форма на тръба. Следователно, тази деформация на гърдата е известна още като тръбна гърда или хоботна гърда. Освен това, подгръдната гънка в тръбната гърда е леко до силно повдигната, което означава, че гърдите също висят повече. Преддверията на зърната също често са силно изразени.

Класификация на тръбната гърда

Тип 1: Липсва долният, вътрешен квадрант на едната или двете гърди (свиване). Гръдната гънка е леко повдигната отвътре. Обемът на гърдите и ареолата не се променят забележимо.
Тип 2: Долният квадрант липсва. Подгръдната гънка е леко повдигната отстрани и ясно повдигната от вътрешната страна, което кара гърдите да висят. Обемът е малко по-малък.
Тип 3: Всички квадранти на гърдата са под средното ниво или напълно липсват. Цялата гръдна гънка е ясно повдигната и обемът на гърдите е намален. Ареолата понякога е увеличена.
Тип 4: Всички квадранти на гърдата са под средното ниво или напълно липсват. Гъдната гънка е значително повдигната и обемът на гърдите е намален. Освен това пълната ареола и зърната са значително увеличени и могат да съдържат цялата млечна жлеза (пролапс на жлезата).

корекция

Тъй като тръбната гърда е генетичен дефект, корекция без операция не е възможна; тръбната гърда може в най-добрия случай да бъде скрита оптически. Въпреки това, формата може да бъде лекувана и коригирана хирургично.

Увеличаването на гърдите с анатомични импланти обикновено е най-доброто при малформации от тип 1 или тип 2. Капковата форма на имплантите се доближава най-много до естествената форма на гърдите и по този начин компенсира липсата на долния квадрант на гърдите.
При тръбна гърда от тип 3 или 4 обикновено е необходима пълна корекция. Това означава, че освен уголемяването, трябва да се извърши и повдигане на гърдите и корекция на зърната.

Асиметрични гърди (анизомастия)

Повечето женски гърди не са напълно еднакви по размер, през повечето време това просто не се вижда само по себе си. Ако обаче гърдите са несъразмерно различни, се говори за анизомастия, асиметрични гърди. В повечето случаи едната от двете страни е слабо развита и се появява в комбинация с друга малформация на гърдата.
Тъй като определена асиметрия е напълно естествена, тя не може да бъде точно определена, когато има малформация от медицинска гледна точка.
Също така често не е възможно точно да се определи защо възниква анизомастия. Това може да бъде генетично предразположено, но може и да е резултат от външни влияния, които са повлияли върху развитието на дадена страница. Това може да се случи, например, в случай на наранявания или изгаряния, или след това като едностранна мастектомия.

корекция

В идеалния случай по-малката гърда може лесно да се съчетае с по-голямата с увеличаване на гърдите или противоположната страна може да бъде намалена по размер. В повечето случаи обаче е необходимо да се комбинират няколко интервенции. Често се комбинират както увеличаване на по-малката страна, така и затягане или намаляване на по-голямата страна.

Симатичност

Симматията в редки случаи може да бъде вродена и се изразява чрез гърди, които се срещат в средата на гърдите. Изглеждат така, сякаш са пораснали в средата.

Дори по-често, отколкото вродено, симатичността след уголемяване на гърдите може да се появи като усложнение при големи импланти, особено ако са поставени субгландуларно. Основната причина за това явление е, че имплантите са поставени твърде далеч в средата по време на уголемяване на гърдите, за да може тъканта да се отдели от гръдната кост и имплантите да се придвижат един към друг (дислокация).

Корекция на символизма

Хирургичната интервенция може да премахне симетрията чрез преместване на имплантите или замяната им с по-малки импланти.

Неразвити гърди (микромастия)

Дали собствената ви гърда изглежда твърде малка, разбира се е основно субективно възприятие. В медицината прекалено малката гърда е известна още като „микромастия“ или „млечна хипоплазия“ и е една от малформациите на гърдата. Това се случва, когато гърдите са толкова малки, че са забележимо непропорционални на размера и телосложението. Кога точно има микромастия, не може да се каже като цяло, тъй като възприемането на идеалния размер и пропорции на гърдите може да варира значително не само индивидуално, но и културно.
Ако гърдата напълно липсва, т.е. няма нито тъкан на гърдата, нито зърно, говори се за "амастия".

Възможни причини за твърде малка гърда

  • Липсващи гръдни мускули
  • Крайна загуба на мастна тъкан (например при анорексия)
  • Различни хормонални дисбаланси
  • Генетичен дефект

корекция

Както микромастията, така и амастията могат да бъдат лекувани като част от корекцията на гърдата. И в двата случая уголемяването на гърдите с импланти е особено подходящо. За разлика от други методи, като уголемяване на гърдите с автоложна мазнина, тук е възможно уголемяване с повече от една чаша.

Свитите гърди

Женската гърда се състои от няколко компонента, които могат да повлияят и естествено да променят общия размер. Това включва например големия гръден мускул, млечната жлеза и мастната тъкан, които съставляват голяма част от обема на гърдите. Липсващите гръдни мускули също могат да бъдат причина за твърде малки гърди (микромастия). Ако мускулът нараства или се разпада отново чрез активни тренировки, това също може да повлияе на общия размер на гърдите.
Гърдите се „свиват“ по-често след бременност или след тежки колебания в теглото. По време на бременността млечните жлези се развиват за периода на кърмене, в резултат на което гърдите придобиват значително обем. Ако жената спре да кърми, млечните жлези се отдръпват и понякога оставят увиснали и по-малки гърди от преди.
Силните колебания в теглото също могат да повлияят на гърдите. Тъй като женската гърда се състои в голяма степен от мастна тъкан, това също може да се разпадне, когато отслабнете. Ефектът не е задължително обратен, когато отново напълнеете, така че многократните силни колебания в теглото често са тежко бреме за гърдите.

корекция

Ако гърдата просто е загубила обема си, това обикновено може да бъде коригирано просто с увеличаване на гърдите. Въпреки това, особено след бременност, гърдите също увисват. В този случай повдигането на гърдите може отново да даде на гърдите красива форма. Имплантите могат да се поставят и за уголемяване.

Непропорционални гърди (макромастия)

Липсваща гърда (амастия)

Нарушенията на гърдата са вродени малформации на гърдата, които в зависимост от дефекта се появяват едва в пубертета.

Амастия е пълното отсъствие на гърдата, което означава както тялото на гърдата, така и зърното. Тази рядка малформация на гърдата се характеризира с една или случайна поява от двете страни. Въпреки че не представлява никакъв или само нисък риск за здравето, може да бъде много обезпокоително в козметично отношение и да причини огромни страдания на засегнатите. Ето защо гръдната аномалия често се лекува в зряла възраст с помощта на пластична и реконструктивна хирургия.

корекция

Лечението на амастията е отговорност на реконструктивната хирургия на гърдата. Тук се предлагат възможности за терапия чрез уголемяване с ендогенен или екзогенен материал. Методи, които се използват и при класическа реконструкция на гърдата след рак на гърдата (latissimus dorsi, TRAM/DIEP клапа) могат да се използват след достигане на крайната височина в зряла възраст. Ако хирургичното натрупване не може да се осъществи, като се използва собствената тъкан на тялото, е възможна комбинация с протезен материал. За това се предлагат гръдни импланти, които се използват като част от уголемяването на гърдите (с последователно преразтягане).

Полски синдром

Полският синдром е заболяване, при което се развиват малформации в мускулната и костната система. В повечето случаи липсват две части от обикновено триделен пекторалис мажор. Има и малформации на млечната жлеза и скелета. Обикновено е засегната само половината от тялото, често дясната страна.

Синдромът е придружен от гърда, която е с намален размер или напълно липсва. Зърното от засегнатата страна има по-малък израз, включително по-малка ареола и е по-пигментиран от този на нормално развитата гърда. Гърдите са асиметрични и също се различават структурно.

корекция

Полският синдром може да бъде коригиран оптически, като се използват различни методи от хирургия на гърдата. За това могат да се използват конвенционални силиконови импланти или да се направят специални размери, които да съответстват на гърдите.

Понякога корекцията на размера не е достатъчна, така че нормално развитата гърда често трябва да се стяга и ареолата да се намалява.

В допълнение към класическото уголемяване на гърдите могат да се използват и автоложни инжекции на мазнини. И накрая, налични са и методи с капаци, ако трябва да се извърши пълна реконструкция на гръдната стена. Тъканите, със или без съдове, се отстраняват от ненужно място и се трансплантират в областта на гърдите.

Допълнителни гърди (полимастия)

Генетично определената полимастия се появява до пубертета като допълнителна „пълна“ гърда (млечна жлеза и ареола). Те са известни още като аксесоарни мами, които се развиват по протежение на ембрионалния млечен хребет. Специална форма на полимастия е аберантната гърда, която също се изразява чрез допълнително развитие на млечната жлеза, но се измества към подмишницата и се появява там.

Обикновено допълнителната гърда не създава дискомфорт. По време на бременност и кърмене, когато тъканта се стимулира от хормони, болката може да възникне поради подуване на тъканта. Допълнителната гърда може да бъде премахната превантивно, за да се предотврати развитието на рак на гърдата в излишната тъкан, но също така и по чисто козметични причини.

Мастектомия (мастектомия)

Мастектомия (също ablatio mammae) се отнася до отстраняване на млечната жлеза от едната или от двете страни.Ако, например, операция за запазване на гърдата не е възможна при рак на гърдата, може да се наложи пълна ампутация на гърдата.
Най-честата причина за мастектомия е лечение на рак на гърдата или други тумори. Обаче около 70% от всички засегнати жени могат да бъдат лекувани с операция за запазване на гърдите. При мъжете винаги се отстранява цялата гърда, тъй като консервативната процедура тук няма смисъл.

Рискът от рак на гърдата може да бъде значително увеличен по генетични причини. Следователно, на засегнатите жени многократно се извършва мастектомия като превантивна мярка (профилактична мастектомия). Най-известният пример със сигурност е Анджелина Джоли, чрез която превантивната ампутация получи много медийно внимание. Предимствата обаче са силно противоречиви, тъй като дори при 50% - 80% повишен риск от рак на гърдата се извършва ампутация на действително здрав орган.

корекция

В резултат на мастектомия корекцията се нарича уголемяване на гърдите. Това може да бъде полезно и след операция за опазване на гърдата, при която обаче бяха отстранени много тъкани. При възстановяване на гърдите уголемяването на гърдите се извършва с помощта на импланти или автоложна тъкан (автоложна мазнина). Може да се наложи и възстановяване на зърното, тъй като може да се наложи да се отстрани по време на мастектомия.

Липсващо зърно (ателие)

Най-известните малформации на зърното (зърното) включват ателии, полителии и обърнати зърна. Ателия специално описва липсващо зърно в резултат на увреждане в ембрионалната фаза.

корекция

Зърното може да бъде реконструирано по различни начини. От една страна тъканта може да бъде трансплантирана, от друга страна татуировката може оптически да замести липсващото зърно.

Трансплантацията е по-сложна и може да се направи, например, с капак чрез трансплантация на част от съществуващото зърно върху липсващата страна и симулиране на ново зърно.

Допълнително зърно (полителия)

За разлика от ателията, полителията описва излишните зърна, които обикновено са едностранчиви. Те възникват от липсата на регресия на млечните хребети през първите седмици на ембриона и представляват малформация, която се среща най-вече в подмишницата или под гърдата. Теоретично няма риск за здравето, поради което няма нужда от лечение, освен ако те не пречат на външния вид и трябва да бъдат премахнати по козметични причини.

Обърнати зърна

Обърнатите зърна са обърнати зърна и са преди всичко естетически проблем, без да причиняват болка. Те възникват от скъсена съединителна тъкан или млечни връзки и подобно на плоски брадавици (не се издигат над нивото на ареолата) могат да затруднят кърменето след раждането. Щитовете за зърната помагат за облекчение. В повечето случаи обърнатите зърна са вродени или се развиват през пубертета.

Ако те се превърнат в естетически проблем за жените, обърнатите зърна могат да бъдат лекувани хирургически, като се прерязват скъсените шнурове и след това се изправят със специална техника на зашиване. При тази процедура се прерязват и млечните въжета, така че способността за кърмене се губи.

Пролапс на жлезата

Пролапсът на жлезата е явление, което се описва с изпъкнали, визуално подути зърна. Жлезистата тъкан притиска зърното отвътре, така че да изглежда като хобот или тръбна гърда. Като цяло пролапсът на жлезата не причинява никакви здравословни проблеми, така че лечението може да бъде полезно само за засегнатите като част от естетична корекция.

корекция

Проблемът може да бъде коригиран с редукция на ареолата.