Максиларна фрактура; симптоми, диагностика, лечение

Фрактура на челюстта представлява сериозно нараняване на една или двете стави, които свързват долната челюст с черепа. Разберете от следващия материал кои са те симптоми, диагностика и лечение за фрактура на челюстта.

Съдържание:

Какво представлява фрактурата на челюстта?

Фрактура на челюстта (или фрактура на долната челюст) е доста често срещана лезия на лицето. За сравнение само носът се счупва по-често. Челюстта е десетата най-често счупена кост в човешкото тяло. Фрактурите (костни фрактури) обикновено са резултат от пряка сила или травма на челюстта.

Долната челюст е най-голямата и най-важна кост в долната част на лицето. Основните области на долночелюстната кост са тялото (от брадичката до ъгъла на челюстта или ъгъла на долната челюст) и двата възходящи долночелюстни клона.

Мъжете са около 3 пъти по-склонни от жените да имат фрактура на челюстта. Хората на възраст между 20 и 29 години са най-предразположените към подобни наранявания.

Хората, които са претърпели фрактура на челюстта, често имат проблеми с храненето и дишането. Необходима е незабавна медицинска помощ, за да се сведе до минимум усложненията и да се ускори заздравяването.

причини

В медицинско отношение долната челюст е известна като долната челюст. Той е отделен от останалата част на черепа.

Долната челюст се свързва с черепа чрез темпорамандибуларните стави (TMJ), които позволяват челюстта да се отваря и затваря. Когато се случи фрактура на челюстта, травмата може да причини пълно разкъсване с изместване на костта или фрактура без изместване на костта.

Дислокация на челюстта възниква, когато долната челюст се отдели от едната или двете темпо-мандибуларни стави (TMJ).

Челюстта или горната челюст също може да се спука. Лекарите обаче вярват, че тези лезии са фрактури на лицето, а не разкъсвания на челюстта.

Чести причини

Нараняванията на лицето също могат да доведат до фрактура или изкълчване на челюстта. Появата на едно от тези две наранявания зависи от местоположението на травмата и степента на сила. Тези наранявания могат да имат много различни причини, като падане или инцидент по време на спортна дейност.

Прекалено широката уста е често срещана причина за изкълчване на челюстта. Това може да се случи в резултат на:

прозяване
хапка
повръщане
стоматологична процедура

Нарушение на темпоромандибуларните стави причинява болка и засяга движението на челюстта. Хората с тези нарушения имат по-висок риск от изкълчване на челюстта. Хората, които преди това са изкълчили челюстта си, също имат по-голям риск да получат ново изкълчване на челюстта.

Удар с борда на автомобила по време на автомобилна катастрофа може да причини фрактура на която и да е част от челюстта, включително кондилите. Силата на удара може да счупи или измести зъбите и да накара фрагменти от счупената челюст да пробият венците или да повредят близките кръвоносни съдове и нерви.

Причини за фрактури на челюстта при деца

Кондиларните фрактури са най-често срещаният тип фрактура на челюстта при деца. Те обикновено се случват, когато детето падне и удари брадичката си в земята или друга твърда повърхност. При юноши и млади хора фрактурите на челюстта се появяват по-често отстрани на лицето, по-близо до брадичката, тъй като тази област често се удря по време на битки или атаки.

симптоми

Знаци и симптоми

неправилно подравнени зъби
невъзможност за затваряне на устата
интензивна болка, която съпътства движенията на челюстта
подуване, особено подуване на лицето
твърда челюст
челюстта изтръпнала и подута

Признаци и симптоми на спешност

Болка, подуване и кървене са първите симптоми, които се появяват в случай на фрактура на челюстта. Цялото лице може да се подуе, а челюстта става болезнена и скована. Може да се появи кървене от устата, което да причини затруднено дишане при някои хора. Дихателните пътища могат да бъдат блокирани от притока на кръв. Някои хора могат да почувстват най-силната болка и нежност, докато дъвчат или говорят. В случай на тежка фрактура на челюстта, засегнатите хора движат челюстта си много силно или изобщо не.

Изтръпването и синините по лицето и венците също са нормални при фрактура на челюстта. Разкъсването на костта може да причини деформация на лицето и някои хора може да забележат, че челюстта или лицето им изглеждат странно. В резултат на удара или нараняването някои хора могат да загубят зъбите си.

Диагностична

Когато трябва да потърсите медицинска помощ?

Максиларните наранявания трябва да бъдат оценени от лекар в болницата. Много е важно да знаете, че ако сте пострадалият, не трябва да шофирате. Помолете някой друг да ви заведе в болницата.

Потенциална, но сериозна последица от фрактури на челюстта са проблеми с дишането, причинени от липса на контрол върху езика. Ето защо, ако проявите тези признаци, трябва спешно да отидете в спешното отделение на болница.

Тестове и анализи

След като пристигнете в болницата, ще бъдете физически прегледани от лекар. Също така е много вероятно да Ви направят рентгенова снимка, ако Вашият лекар прецени, че е необходимо. Обикновено не се използват кръвни тестове.

Физическо изследване

По време на този преглед лекарят ще направи пълна оценка на лицето ви, за да открие всякакви деформации, натъртвания или отоци. Специалистът също така ще провери темпоромандибуларните стави (TMJ) и дали някои части на нервната или съдовата система са били засегнати.

След това лекарят ще оцени обхвата на движение на долната челюст. След като приключи външният преглед, лекарят ще огледа вътрешността на устата. Ще бъдете помолени да хапете и зъбите ви ще бъдат проверени дали са правилно подравнени.

Най-добрият скрининг тест е панорамна рентгенография, извършена за получаване на цялостен образ на челюстта. КТ може да бъде показано, ако Вашият лекар смята, че имате фрактура на челюстта, но на рентгена не са се появили признаци на фрактура.

Лечение

Повечето наранявания на челюстта засягат Долна челюст (долна челюст). Ако претърпите нараняване на устата или лицето, потърсете медицинска помощ от Вашия лекар или най-близката спешна болница. Ако дишането е затруднено или ако има значително количество кръв, спешно извикайте помощ.

Дислокация на челюстта

Ако долната челюст е била изкълчена, лекарят може да я постави на нейното място, като я маневрира с ръка. Може да Ви бъде дадена упойка преди извършване на тази маневра.

След като долната челюст се върне на мястото си, тя може да се стабилизира с превръзка, за да се предотврати отварянето на устата ви твърде широко и да предизвика нова луксация. Избягвайте да отваряте устата си твърде широко до 6 седмици след изкълчването. Когато почувствате нужда да се прозяете, поставете юмрука си под брадичката, за да предотвратите отварянето на устата си твърде широко.

Ако няколко пъти ви е била разместена челюстта, може да се наложи да се консултирате с хирург, специалист по проблеми на долната челюст и лицевата кост (орален и лицево-челюстен хирург), за да обсъдите възможностите за лечение.

Фрактура на челюстта

Ако челюстта е счупена, лекарят ще я обездвижи с превръзка, в много случаи е необходима операция, за да се пренастроят костите и да им се позволи да заздравеят. Често след операцията по възстановяване на изместената челюст, долната челюст трябва да бъде обездвижена за 6-8 седмици. През цялото това време ще можете да ядете само меки или течни храни и може да имате затруднения с говоренето.

Медицинско лечение

Много от онези, които се оплакват от болки в челюстта, не са претърпели фрактура и се лекуват с болкоуспокояващи. Освен това той трябва да следва инструкциите за лека диета и да се върне при лекаря в определено време.

Тези с фрактури се нуждаят от допълнителна оценка. Много фрактури на челюстта идват с проблеми с венците и/или увреждане на тъканите и трябва да се считат за отворени фрактури. Тези пациенти трябва да бъдат лекувани с антибиотици.
Може да им бъде поставена и тетанусна ваксина.
Болката трябва да бъде адресирана и облекчена ефективно.
Много фрактури на долната челюст са стабилни и единственото необходимо лечение включва свързване на двете челюсти (челюстта и долната челюст). Това най-често се прави от лицево-лицево-челюстен хирург.

Препоръчителна диета в случай на фрактура на челюстта

Ще трябва да спазвате лека диета, докато се възстановявате след фрактура на челюстта. Избягвайте храни, които са хрупкави или трудни за дъвчене, ако имате лека фрактура, която ще се излекува сама. Яденето на храни като прясно месо, сурови продукти, хрупкава бърза храна може да причини болка и да претовари челюстта ви в процеса на оздравяване. Следвайте лека диета, която включва следните лесни за дъвчене храни:

консерви от месо
добре сварени и приготвени тестени изделия
добре сварен ориз
супа
консервирани или консервирани плодове

Препоръчителна диета при по-тежки случаи

Пациентите с челюсти, уловени с жици, ще трябва да променят диетата си още по-драстично. Тъй като те няма да могат да отварят и затварят устата си, те трябва да осигурят ежедневния си прием на витамини и минерали с помощта на слама, по време на възстановяването. Някои хора може да се притесняват да получават достатъчно калории.

За тях пасираните храни, приготвени с пълномаслено мляко или заквасена сметана, могат да осигурят необходимия прием на калории. Пюрето от добре приготвени плодове, зеленчуци и месо може да осигури оптималното количество протеини и други хранителни вещества, от които пациентите се нуждаят, за да останат здрави. Овесените ядки също могат да се използват, както и други меки зърнени храни като основни храни за хранене.

Честота на хранене

За да имат здравословна диета, хората с челюсти, уловени в жици, може да се наложи да ядат по-често, отколкото вероятно преди. Следователно, в сравнение с три или четири хранения на ден, тези пациенти трябва да ядат шест до осем по-малки хранения. Консумирането на малки количества храна през целия ден им помага да получат необходимия брой калории. Освен това тези, които ядат по-малко и по-често, се наслаждават на разнообразни вкусове, когато консумират осем смутита на ден.

Пийте мляко и сок, за да увеличите калориите

Откажете се от кафето, чая или киселите сокове, защото тези напитки нямат калории. Те няма да ви помогнат да поддържате теглото си, докато спазвате ограничителна диета.

Яжте топла храна

Зъбите могат да бъдат по-чувствителни от обикновено след такава травма, а екстремните температури (високи или ниски) могат да повлияят на зъбите. Можете дори да ядете бебешка храна, за да задоволите вашите нужди от витамини. Налейте вода или мляко за разреждане на супи, сосове или консервирани храни, ако са твърде дебели, за да се ядат със слама.

Съвети за защита на челюстта

Можете да предотвратите фрактури на челюстта, като избягвате травми на брадичката и долната част на лицето. Затова е добре да:

Винаги носете предпазен колан, когато пътувате с кола, дори ако колата е оборудвана с въздушни възглавници. Предпазният колан помага да защитите костите на лицето и горната част на тялото от удари с таблото на автомобила и други наранявания.
Носете шлем и протеза, ако се занимавате със спорт. Освен че предпазва зъбите ви при удари, протезата може да се отърве и от възможни фрактури на челюстта.
Също така, родителите не трябва да позволяват на децата си да практикуват любителски бокс.