Макрозомия - Бебешки кошари

Проява

Дете с твърде голям растеж, което може да представлява хормонален дисбаланс. Макрозомията може да изложи майката и плода или новороденото на риск. Идентифицирането на бременности с пренатални рискови фактори за макрозомия може да позволи медицинска намеса с цел намаляване на риска, осигуряване на подходящи консултации и прилагане на подходящи планове за наблюдение и последващи грижи по време на бременност и след раждане.

причини

Макрозомията може да бъде причинена от генетични фактори, както и от състояния на майката като затлъстяване или диабет. Рядко плодът може да има състояние, което ускорява растежа му. В някои случаи причината, която води до по-високо от средното тегло при раждане, остава загадка.
Изследванията на макрозомични бебета при майки с диабет разкриват по-голямо количество от общите телесни мазнини, по-високи кожни измервания в горната част на кожата и по-ниски съотношения на главата към коремната обиколка, отколкото макрозомичните бебета при недиабетни майки.

Теглото на майката преди бременността може да повлияе на теглото на плода. Жените с наднормено тегло са по-склонни да имат по-големи деца.

Има връзка между гестационната възраст и макрозомията. Теглото при раждане се увеличава с гестационната възраст. Продължителната бременност (> 41 седмици) е свързана с повишена честота на макрозомия. Макрозомалните бебета се срещат при приблизително 1% от доносените раждания и 3-10% от посттерапевтичните раждания.

Миналите задачи могат да повлияят на бъдещите задачи. Жените, които преди това са родили макрозомичен плод, са 5-10 пъти по-склонни да раждат друго дете, считано за по-възрастно за гестационната си възраст.

Полът на плода влияе върху макрозомалния потенциал. Момчетата тежат повече от момичетата от всяка гестационна възраст. Последните проучвания потвърдиха тази връзка.

Излишната амниотична течност, определена като по-голяма или равна на 60-ия процентил за гестационна възраст, напоследък се свързва с макрозомия.

Въпреки тези така наречени рискови фактори за макрозомия, голяма част от вариациите в теглото при раждане остават необясними. Повечето бебета с тегло над 4,5 кг нямат идентифицируеми рискови фактори.

симптоми

Макрозомията е трудна за откриване и диагностициране по време на бременност. Възможните признаци и симптоми включват:

По време на пренатални посещения, Вашият лекар може да измери височината Ви - разстоянието от горната част на матката до срамната Ви кост. Височината на фона, която измерва повече от очакваното, може да е признак на фетална макрозомия.

Излишък на околоплодна течност (полициламнион)

Твърде много околоплодна течност - течността, която заобикаля и предпазва бебето по време на бременност - може да е знак, че бебето ви е над средното.

Количеството околоплодна течност отразява отделянето на урина от вашето бебе, а по-голямото бебе произвежда повече урина. Някои състояния, които увеличават размера на бебето, също могат да причинят повишена урина.

усложнения

Макрозомията представлява риск за вашето здраве и вашето бебе - както по време на бременност, така и след раждането.

Възможните майчини усложнения на феталната макрозомия могат да включват:

Проследяване на гениталния тракт

По време на раждането феталната макрозомия може да накара бебето да нарани родовия канал - например чрез разкъсване на вагиналните тъкани и мускулите между вагината и ануса.

Кървене след раждането

Фаталната макрозомия увеличава риска маточните мускули да не се свиват правилно след раждането (атония на матката). Това може да доведе до потенциално сериозно кървене след раждането.

Руптура на матката

Ако преди това сте имали цезарово сечение или голяма маточна операция, феталната макрозомия увеличава риска от руптура на матката, рядко, но сериозно усложнение, при което матката е оставена отворена по линията на белега при цезарово сечение или друга маточна операция. . Необходимо е спешно цезарово сечение, за да се предотвратят животозастрашаващи усложнения.

Лечения и лекарства

Вашият лекар може да препоръча цезарово сечение, ако:

Ако сте имали диабет преди бременност или сте развили гестационен диабет и Вашият лекар преценява, че бебето ви тежи 4,5 кг или повече, цезаровото сечение може да бъде най-безопасният начин за даване на бебето.
Детето ви тежи 5 килограма или повече и никога не сте имали диабет. Ако нямате гестационен диабет и Вашият лекар смята, че бебето ви тежи 5 килограма или повече, се препоръчва раждане със секцио.
Родили сте бебе, чието рамо е запушено зад тазовата кост (раменна дистоция). Ако сте родили бебе с дистоция в рамото, имате повишен риск от повторение на проблема. Може да се препоръча цезарово сечение, за да се избегнат рисковете, свързани с дистоция на рамото, като фрактура на ключицата.

предотвратяване

Може да не успеете да предотвратите фетална макрозомия, но можете да насърчите здравословна бременност.

Следете теглото си

Наддаването на тегло по време на бременност, често между 11 и 16 кг, подпомага растежа и развитието на вашето бебе. Няма подход за увеличаване на теглото по време на бременност.

Управление на диабета

Ако сте имали диабет преди бременност или сте развили гестационен диабет, работете с вашия лекар, за да се справите с това състояние. Контролът на кръвната захар е най-добрият начин за предотвратяване на усложнения, включително фетална макрозомия.