Магнезий - специализирани познания

Магнезий (Mg2 +) е следващият най-често срещан катион в организма след натрий, калий и калций. Абсорбира се през червата. Около половината е в костта. Около 30% от циркулиращия в кръвта магнезий е свързан с протеините. Свободният магнезий се филтрира през бъбреците и преминава в урината.

познания

→ Информираме ви за новини на нашия уебсайт чрез facebook!
→ Разберете и управлявайте лабораторните си стойности с лабораторното приложение за кръвни стойности PRO!

Източници на магнезий

Магнезият се среща повсеместно при нормална диета, особено в пълнозърнести продукти, ядки, спанак, зелени зеленчуци и картофи 1) Adv Nutr. 2013 г. 1 май; 4 (3): 378S-83S .

Прием на магнезий

Препоръчителното количество е от 310 до 420 mg на ден 2) Съвет за храни и хранене, Медицински институт. Диетични справочни количества за калций, фосфор, ... Продължете да четете .

Плазмена концентрация

Нормалната концентрация на магнезий в плазмата е 1,4-2,1 mEq/l (0,70-1,05 mmol/l).

Поява и значение в организма

Магнезият влияе върху множество метаболитни процеси като кофактор на много ензими 3) Adv Nutr. 2013 г. 1 май; 4 (3): 378S-83S 4) Хранителни вещества 2015 г. 23 септември; 7 (9): 8199-226, напр. Б.

  • метаболизма на АТФ,
  • ДНК и РНК синтез,
  • метаболизма на глюкозата и енергията (гликолиза или гуконогенеза: кофактор на енолазата при синтеза и разграждането на глицералдехид-3-фосфат),
  • енергийния метаболизъм чрез цикъла на лимонената киселина (превръщане на изоцитрат в алфа-кетоглутарат чрез изоцитрат дехидрогеназа),
  • мембранен метаболизъм чрез биосинтез на холестерол,
  • образуването на жлъчка чрез метаболизма на жлъчните киселини (кофактор на холат-CoA лигазата),
  • структурата на кожата чрез образуването на керамиди в роговия слой на кожата (кофактор на алфа-галактозидаза)
  • и много други метаболитни процеси.

Клинични ефекти на магнезия

В съответствие с разнообразните си метаболитни ефекти, магнезият има редица клинични ефекти 5) Am J Hypertens. 2002 август; 15 (8): 691-6 6) Хранителни вещества. 2015 г., 23 септември; 7 (9): 8199-226:

  • сърце: Магнезият има подобен ефект върху сърцето като калциев антагонист от типа верапамил, понижава честотата и антиаритмичен.
  • Кръвно налягане: Добавките с магнезий леко понижават кръвното налягане 7) Am J Hypertens. 2002 август; 15 (8): 691-6. Увеличението на приема на магнезий обаче не показва убедително намаляване на кръвното налягане при хипертония в проучванията.
  • Кръвна захар: Приемът на магнезий намалява риска от диабет тип 2 8) Грижа за диабета 2011 септември; 34 (9): 2116-22. Пероралното добавяне на магнезий подобрява нивото на глюкозата на гладно при диабет тип 2 след 4-16 седмици 9) Diabet Med. 2006 Oct; 23 (10): 1050-6 .
  • мигрена: Приемът на магнезий намалява броя на мигренозните дни при деца10) Главоболие. 2003 юни; 43 (6): 601-10. Нивото на магнезий при мигрена е значително по-ниско, отколкото при контролите 11) Главоболие. 1992 г.; 32 (3): 132-5 12) Pan Afr Med J. 2012; 11: 46. Epub 2012 15 март .
  • Мозъчен кръвен поток: Магнезият отпуска гладките съдови мускули и разширява спастичните кръвоносни съдове в мозъка. Вероятно играе адювантна (поддържаща) роля в терапията на церебралната вазоспастичност в контекста на субарахноидален кръвоизлив.

Дефицит на магнезий

Причини за дефицит на магнезий могат да бъдат разнообразни. Те включват злоупотреба с алкохол, хронична диария (напр. При панкреатична недостатъчност, хронични чревни заболявания (напр. Спру), синдром на късо черво), злоупотреба с лаксативи, диуретици, бъбречни заболявания (напр. Нефротичен синдром, увреждане на бъбреците от лекарства (напр. Химиотерапевтични средства)), парентерално хранене.

Свързано с недостиг на магнезий са

  • захарен диабет13) Световният диабет J. 2015 г. 25 август; 6 (10): 1152-7 14) Diabetes Metab. 2015 юни; 41 (3): 202-7, включително диабет тип 1 15) J диабет. 2014 юли; 6 (4): 369-77 и
  • хипертония16) J Clin Hypertens (Greenwich). 2014 август; 16 (8): 581-6, включително хипертония при деца 17) J Pediatr. 2015 г. 17 октомври pii: S0022-3476 (15) 01120-8 .

Последици от недостиг на магнезий са особено:

  • Мускулна слабост и нервно-мускулна свръхвъзбудимост.
  • Сърдечни аритмии: брадикардия, камерни аритмии и признаци на нарушение на разпространението на импулса (разширяване на QRS и интервала PQ) могат да се появят на ЕКГ 18) Circ J. 2013; 77 (2): 323-9 .
  • Злокачествени аритмии: Дефицитът на магнезий е свързан с повишен риск от внезапна сърдечна смърт, като злокачествените аритмии вероятно са отговорни 19) Циркулация. 1992 януари; 85 (1 добавка): I70-6 20) Am Heart J. 2010 септември; 160 (3): 464-70 .
  • Сърдечен удар: Ниското ниво на магнезий в кръвта увеличава риска от сърдечни усложнения, като сърдечен удар след имплантиране на стент за елиминиране на лекарства 21) PLoS One. 2014 юни 5; 9 (6): e98971 .
  • Сърдечно-съдов риск: Има обратна връзка на дневния прием на магнезий с риска от сърдечно-съдови заболявания: колкото повече се консумира магнезий, толкова по-малък е рискът от коронарна артериална болест22) Am J Clin Nutr. 2013 юли; 98 (1): 160-73 .

Показания за заместване на магнезий

Дефицитът на магнезий е свързан с редица заболявания и симптоми (вж. По-горе). Следователно обикновено е полезен магнезиевият баланс, който може да бъде доказан при много заболявания 23) Хранителни вещества. 2015 г., 23 септември; 7 (9): 8199-226 .

Профилактика на мигрена: Пациентите с мигрена имат намалено ниво на магнезий (вж. По-горе). Отделните доклади показват положителен ефект от магнезиевата профилактика върху пристъпите на мигрена; това не е доказано със сигурност в проучвания 33) J Болка в главоболието. 2011 април; 12 (2): 201-17 34) Iran J Child Neurol. 2015 Лято; 9 (3): 13-6 .

Противопоказания

  • Бъбречна недостатъчност: риск от натрупване на магнезий,
  • Нарушения в разпространението на възбуда в сърцето, блокови образи, брадикардия,
  • Респираторни нарушения, респираторна депресия,
  • Миастения гравис.

Хипермагнезиемия

Основната причина за прекомерните нива на магнезий в кръвта (хипермагнезиемия) е напреднала бъбречна недостатъчност.

При концентрации на магнезий над 2,1 mEq/l (> 1,05 mmol/l) могат да се появят симптоми на хипермагнезиемия. В ЕКГ се наблюдава разширяване на QRS комплекса и увеличаване на Т вълната. По-късно сухожилните рефлекси и мускулният тонус намаляват и това може да доведе до респираторна депресия, хипотония, безсъзнание и сърдечен арест.

Острото лечение се състои в приложение на калциев глюконат i.v. Диуретиците (напр. Фуроземид) могат да стимулират отделянето на магнезий. Диализата може да бъде показана при спешни случаи.

Препратки

Автор на сайта е проф. Д-р. Hans-Peter Buscher (вж. Правното известие).