Magnerot® при лечението на неврологични заболявания, EUROLAB, Научни статии
ОВ НОВИКОВА, Катедра по неврология № 2, Национална медицинска академия за следдипломно образование на името на P.L. Шупика
В Англия, в близост до град Епсом (извор Епсом), определен химик, изпаряващ вода от един от естествените източници, получава сол, която се отличава с горчив вкус и слабително действие. Впоследствие веществото се оказа бяла магнезия. В началото на 19 век английският химик Хъмфри Дейви получава амалгама от нов метал и го нарича магнезия. Очевидно нашите предци са използвали свойствата на магнезия при лечението на различни заболявания оттогава.
Настоящият век се характеризира с почти постоянно присъствие на стресови ситуации - хроничен стрес, който се формира от информационен, психологически, емоционален стрес, а това от своя страна е придружено от множество субективни и обективни симптоми, съставляващи различни синдроми: астенични, хипохондрични, неврастенични, различни неврози. По правило всички тези синдроми са придружени от повишена умора, раздразнителност, обща слабост, намалено или нестабилно настроение, намалена работоспособност, концентрация, памет, нарушение на съня и главоболие. Гореспоменатите субективни прояви също са в основата на такава диагноза като „синдром на хроничната умора“ или, както се нарича още, „болести от хиляда имена“. Този синдром се наблюдава по-често при мъжете, като правило, в млада възраст, които работят интензивно в бизнеса, както и там, където има интелектуално претоварване, недостатъчна почивка и непълна ваканция. В резултат на анализа на тези причини възникнаха термините "болест на бизнесмените" или "синдром на мениджъра", а също и "главоболие от напрежение". Синдромът на хроничната умора обаче може да бъде причинен от имунодефицит и проявите му дебютират с тези оплаквания. По този начин клиницистът трябва точно да установи причината за този синдром, за да определи тактиката на лечение - независимо дали става въпрос само за невроза или друг причинен фактор: остър или хроничен съдов процес, възпалителен, автоимунен, дегенеративно-дистрофичен и т.н. За човешкото тяло всяко такова заболяване е стресова ситуация, на която то реагира чрез "включване" на различни връзки на етиопатогенезата.
Концепцията за стрес е предложена от Ханс Селие през 1936 г. и стресовите реакции в клиниката се считат за дезадаптивни или адаптивни. Експериментално и клинично фармакологи и клиницисти-невролози са показали, че стресът, причинен от различни фактори, както при животни, така и при хора, води до намаляване на вътреклетъчната концентрация на Mg2 + и повишаване на нивото му в кръвта. Така че, при изучаване на корелационните зависимости на пропускливостта на кръвно-мозъчната бариера за металите при бактериален менингоенцефалит, О.А. Ярош убедително показа, че в острия период на най-тежкия бактериален невроинфекциозен процес, придружен от мозъчен оток, количеството магнезий в кръвта се е увеличило значително, както в цереброспиналната течност, намалявайки по време на възстановяването.
Биохимичният и биофизичен ефект на магнезия в организма определя регулаторната функция на електрофизиологичните процеси.
Магнезият стимулира активността на ензимите АТФаза, неорганична пирофосфатаза, ацетилкоензим А. синтетаза. При липса или излишък на магнезий в организма се нарушават процесите на фосфорилиране и дезофорилиране. Магнезият е тясно свързан с обмена на калций, калий: той насърчава фиксирането на калий в клетката и осигурява поляризацията на клетъчната мембрана. Дейността на магнезия в процесите на мембранния транспорт е от голямо значение. Участва в енергийния метаболизъм, синтеза на АТФ, въглехидратния метаболизъм, в изграждането на костната тъкан и регулира гликолизата. В допълнение към костната тъкан, калцият се съдържа и в тъканната течност. Магнезият, за разлика от калция, се намира главно във вътреклетъчното вещество и неговото освобождаване от клетката, повишаване на концентрацията се наблюдават при патология.
В процеса на регулиране на мускулната възбудимост магнезият е естествен антагонист на калция. Той осигурява функционалната способност на нервната и мускулната тъкан. Съдържащите магнезий ензими и свободните йони Mg2 +, освен че осигуряват и поддържат енергийни и пластични процеси, осигуряват фаза на покой по време на провеждането на нервно-мускулните импулси. По този начин недостигът на магнезий в човешкото тяло може да причини редица специфични симптоми, с които неврологът често се сблъсква. Клиничният опит показва, че по-голямата част от пациентите, които трябва да приемат антихипертензивни лекарства и диуретици за продължителен период от време, както и пациенти с диабетна полиневропатия, често се оплакват от внезапни, неволни, болезнени мускулни контракции с продължителност от няколко секунди до няколко минути. Това явление - резултат от хипомагнезиемия и хипокалиемия - се нарича „krumpi“. Хранителни, или доброкачествени, трохи се наблюдават след значителни физически натоварвания и при здрави хора, в състояние на релаксация те бързо преминават. Но крампи могат да бъдат един от първите симптоми с повишена екскреция на магнезий в урината, както и с хиперпаратиреоидизъм, хиперкалциемия, хипергликемия, тиреотоксикоза. При дефицит на магнезий има дисбаланс в отношенията между калций и магнезий към преобладаване на калция, което е придружено от повишена мускулна възбудимост, както и редица прояви от централната нервна система, характерни за хипомагнезиемията, например описан синдром на мениджъра и възникват различни психични разстройства.