Лумбосакрален ишиас симптоми и лечение

Лумбосакралният радикулит е доста често срещано заболяване, което често се среща при хора в трудоспособна възраст от 30 до 50 години. Болестта обикновено има хроничен ход с периодични обостряния. Дълго време се смяташе, че появата на такъв проблем е причинена от инфекция. Наблюденията обаче показват, че трябва да се обърне повече внимание на състоянието на междупрешленните дискове.

Днес лекарите считат разглежданата патология за вторични заболявания, произтичащи от нарушения на междупрешленните дискове, връзките и прешлените. Механизмът на негативния процес се основава на естественото стареене на диска, който придружава човек след 30 години. Най-уязвима в това отношение е областта на гръбначния стълб, която е подложена на силен стрес. Това е главно лумбосакралната област.

Прояви

Сред всички форми на радикулит най-често срещаният е лумбосакрален. Той има хроничен характер, в който периодите на ремисия и обостряне непрекъснато се променят. Обикновено аномалията се проявява със силна болка в долната част на гърба и след това се разпространява в задната част на крака. Болестта се развива остро и продължава 2 или 3 седмици. Тя има следните симптоми:

Бехтерев. Човек неволно сгъва крака при смяна на позата от легнало положение в седнало състояние.
Lasegue. Ако пациентът, легнал по гръб, повдигне изправения долен крайник отстрани на лезията, има рязко увеличаване на болката в лумбалната и глутеалната област.
Дежерин. Болката при кихане и кашляне се засилва в лумбалната област.
Боне. Изглаждане на глутеалната гънка от засегнатата страна.
Нери. Повишената болка в крака и кръста се появява при рязък наклон на главата.

Клиничната картина на радикулит от всякакъв тип се допълва от болка, която се различава по интензивност и локализация. При дискогенно разстройство такъв симптом най-често се проявява с натоварване на гръбначния стълб, при всяко внезапно движение или падане и е остър. Това се дължи на затягането на съдовете на междупрешленния диск, неговите нерви, подуване и натиск на фибро-хрущялната тъкан върху жълтия лигамент, който е наситен с нервни окончания. Неприятният синдром се увеличава с кихане, кашляне, а интензивността му също зависи от степента на възпаление на засегнатия корен. Болката притеснява в различни области: в лумбалната и глутеалната, заднолатералната и преднолатералната част на бедрото, на палеца, в мускулите на прасеца. Симптомът е локализиран както от едната страна, така и от двете страни.

Дискогенната форма на аномалията освен болка се характеризира и със специфично положение на тялото. Сколиозата с издутина в болната страна често се съчетава с изравняване на лумбалната лордоза, понякога се проявява и кифоза. Тази патология се развива на два етапа. Отначало болката се локализира в долната част на гърба, а след седмица обхваща целия долен крайник, при който се губи чувствителност.

При лумбосакрален радикулит привличат вниманието следните признаци:

Разстройство на лумбалното движение.
Пациентът не може да се огъне напълно и да се изправи, да се огъне настрани.
Не можете да ходите на пръсти.
Понякога не се получава да размахате напълно пръстите на краката си.

Инфекциозна лезия на корените от този участък възниква поради остри заболявания със съответната етиология, като малария или грип, както и при хронични инвазии. Разглежданата форма се различава от дискогенната по редица характеристики. Тъй като причината за първия тип нарушение е инфекция, проявите на болестта бързо изчезват, когато възпалителният процес спре. Натоварването на гръбначния стълб практически не причинява дискомфорт. На рентгеновите снимки не се откриват отклонения.

Причините за развитието на патологията

Анатомичен (нарушение на функцията на гръбначния корен).
Хормонални нарушения, калцификация и образуване на остеофити.
Възпалителни процеси, последиците от наранявания в лумбосакралната област.
Дистрофични промени в междупрешленните дискове, повишен стрес на гърба.
Усложнение на други заболявания. Често ишиасът е последица от остеохондроза, която не е била лекувана. Пренебрегваното заболяване причинява структурни нарушения на централната част на диска, които се разпространяват до пръстеновидния фиброз, заобикалящ ядрото. Ако нищо не се направи, колагеновите влакна се напукват и ядрото се издува, образувайки херния. Той компресира нервните корени, което е придружено от болка и е основният симптом на разглеждания проблем.