Лумбална спондилоза Причини, симптоми, лечение - CSID Какво се случва с доктора

Лумбална спондилоза: определение

Спондилозата е необратимо дегенеративно заболяване на гръбначния стълб, причинено главно от стареенето. Лумбалната спондилоза се отнася до засягането на междупрешленните дискове в лумбалната област, т.е. долната част на гръбначния стълб.

Въпреки че много хора на възраст над 50 години страдат от лека форма на лумбална спондилоза, повечето нямат тежки симптоми.

Ако проявите са тежки, това означава, че състоянието е напреднало и е довело до други свързани състояния.

Болки в кръста, ходене с тежести и скованост на ставите са само част от симптомите, които могат да показват състояние на гръбначния стълб.

Смята се, че над 80% от населението на възраст над 40 години е изправено пред лумбална спондилоза. Съотношението между жените и мъжете изглежда е равно, състоянието няма предпочитание към определен пол, показват статистическите данни. 84% от мъжете и 74% от жените с лумбална спондилоза развиват остеофити (костни израстъци), особено в сегментите T9-10 и L3.

Според специалистите лумбалната спондилоза не е свързана с начина на живот, теглото, нивото на физическа активност, консумацията на алкохол или броя на бременностите, което се счита за почти естествено състояние за възрастното население.

Лумбална спондилоза: симптоми

Лумбалната спондилоза не винаги е симптоматична. Проявите се появяват особено когато костните израстъци притискат определени нерви или гръбначния стълб и могат да включват:

Болка в кръста (особено сутрин, която се подобрява през деня)
Скованост в гърба
Изтръпване
Мускулна слабост
Остра, проникваща болка, която се спуска към стъпалото
Изтръпване в долните крайници, седалището или лумбалната област
Затруднено ходене
Болки в ставите
Фекална или уринарна инконтиненция

Лумбална спондилоза: причини

Лумбалната спондилоза е следствие от разграждането на междупрешленните дискове в сегмента L1-S1, който компресира и насърчава появата на остеофити, онези костни „човки“, които всъщност причиняват болка. Този процес е специфичен за стареенето, но има и други причини, които могат да доведат до описаните по-горе симптоми, като например:

Дискова херния
Гръбначни аномалии
Ревматоиден артрит
Силни удари в долната част на гърба
Интензивно упражнение, което включва вдигане на големи тежести
Анкилозиращ спондилит
Продължително седене (болка в опашната кост)
Инфекции, които засягат междупрешленните дискове (напр. Диск)
Лумбална компресионна фрактура
Дегенеративно заболяване на лумбалните междупрешленни дискове

Лумбална спондилоза: диагноза

Диагнозата лумбална спондилоза се установява въз основа на няколко образни изследвания, които имат за цел да изключат други възможни причини за проявените симптоми. Те могат да се състоят от:

Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР/ЯМР) - се счита за най-ефективния метод за диагностика
рентгенография
Компютърна томография (CT)
Компютърна томография с единична фотонна емисия (SPECT)
Миелография/електромиография (EMG)

Лумбална спондилоза: лечение

Лечението на лумбалната спондилоза зависи от тежестта на симптомите, представени от пациента. В повечето случаи може да се състои от:

Физиотерапия (аеробни упражнения, укрепване на мускулите, разтягане, масаж)
Лекарства (нестероидни противовъзпалителни лекарства, мускулни релаксанти, антидепресанти, опиоиди и епидурални стероидни инжекции)
Носенето на лумбален колан за коригиране на стойката на тялото
Промени в начина на живот (повече упражнения, особено йога упражнения, загуба на тегло, корекция на стойката на тялото и т.н.).

Ако тези методи на лечение не дават желаните резултати, може да се използва минимално инвазивна хирургия, какъвто е случаят, ако лицето страда от усложнения като дискова херния или спинална стеноза. Други интервенции, които могат да се обмислят, са сливането на лумбалните прешлени и изкуственото заместване на дисковата херния.