Лумбална гръбначна стеноза - Espace Francilien du Rachis
Лумбална стеноза: определение
Гръбначният канал съдържа гръбначния мозък и нервите на конския хвост.
В кръстопътя между гръдния отдел на гръбначния стълб и гръбначния стълб гръбначният мозък завършва и поражда нервите на cauda equina, които след това пораждат седалищния нерв, кръстния нерв, но също и нервите, предназначени за перинеума и пикочния мехур.
Следователно в лумбалната област каналът обикновено съдържа само корените на опашката и гръбначният мозък обикновено вече не е изложен на риск.
Лумбалната стеноза е стесняване на диаметъра на този лумбален канал.
След това можем да различим лумбалните канали, които не са се развили достатъчно по време на растежа (конституционален тесен лумбален канал) на тези, които са се свили с възрастта, на второ място до дегенеративни явления (дегенеративна стеснен лумбален канал или дегенеративна лумбална стеноза).
Остеоартритът, вторичен за стареенето на гръбначния стълб, е отговорен за стесняването на диаметъра на гръбначния канал с понякога приплъзване на прешлена (лумбална спондилолистеза) и компресия на нервите, отговорни за появата на неврологични нарушения (болка, изтръпване, слабост, проблеми с ходенето .).
Повечето хора с лумбална спинална стеноза са над 50 години. Въпреки че дегенеративните промени могат да причинят лумбална стеноза при по-младите хора, първо трябва да се изследват други причини за ишиас или круралгия, като дискова херния например.
Лумбална гръбначна стеноза: причини и рискови фактори
Гръбначният стълб минава от врата до долната част на гърба, а прешлените образуват гръбначен канал, който предпазва гръбначния мозък и нервите. Повечето гръбначни стенози възникват, когато нещо стесни пространството, създадено в гръбначния стълб за гръбначния мозък и нервите, най-често те са дегенеративни явления.
Причините за пояснична гръбначно-мозъчна стеноза са:
Остеоартритът причинява образуването на костни шпори, често наричани папагалски човки, които могат да се развият в гръбначния канал.
Болестта на Paget, костна болест, която обикновено засяга възрастни, също може да причини свръхрастеж на костите в гръбначния стълб.
Възглавниците, които действат като амортисьори между прешлените, са склонни да изсъхват с възрастта. Пукнатини от външната страна на диска могат да позволят на част от мекия вътрешен материал (ядрото) да избяга и да притисне гръбначния мозък или нервите.
Силните корди, които помагат да се запази кохезията на дисковете между прешлените, с времето се удебеляват. Тези удебелени връзки могат да набъбнат в гръбначния канал и да намалят свободното пространство за нервите.
- плъзгащ се прешлен или лумбална спондилолистеза:
С възрастта ставите, дисковете и връзките се влошават. Следователно прешлените могат да започнат да се плъзгат един спрямо друг и пространството, създадено между прешлените, ще бъде намалено с ефект на рязане на пури. Това приплъзване на прешлена, наричано още спондилолистеза, може да бъде фиксирано чрез остеоартрит или подвижно и ние говорим за гръбначна нестабилност (обикновено няколко милиметра).