Лов с лък Немска асоциация за лов на лък
От Dr. Bengt Geore’n, Швеция
Превод на английски от Dr. Ян Биндслев, Дания
Превод от английски на немски от Маг. Ернст Блайс, Австрия
Ловна стрела, снабдена с остра като бръснач ловна точка, има много бърз летален ефект, ако проникне в гръдната кухина.
Този ефект се причинява от остра хипоксия, отказ на дихателната белодробна функция или комбинация от двата ефекта заедно.
Кръвно налягане и физиологични процеси в случай на загуба на кръв
Кръвното налягане в артериите на северните елени е 130-155 mm Hg в систолната сърдечна фаза (1).
Може да се приеме, че тези стойности са сходни и за други видове елени. Това означава, че сърцето създава налягане в артериите, което би повишило живака с височина около 150 милиметра. Меркурий има специфично тегло, което е 13,6 пъти по-високо от това на водата. Преобразувано с това налягане, колона вода/кръв ще бъде издигната приблизително 13,6 x 150 mm, т.е. приблизително 2 метра (7 фута). Прекъсната артерия, повдигната нагоре, ще хвърля кръв до два метра всеки път, когато сърцето изпомпва.
Средното налягане от всички фази на сърдечната дейност обаче е по-ниско и е около 125-100 mm Hg. (1, 2).
Единствените артерии, при които условията на налягане, описани по-горе, не се прилагат, са артериите на белите дробове. Кръвното налягане в тях е само 20 mm Hg в систоличната фаза на сърдечния ритъм, средното е около 15 mm Hg. (2)
Кръвното налягане във вените е значително по-ниско - само около 3 - 10 mm Hg. Следователно изолираното кървене от вена никога не е остро фатално.
Ако обемът на кръвта на ударената игра бързо намалее, автоматизмите на кръвообращението се опитват да компенсират този ефект. Това прави това отчасти чрез увеличаване на сърдечната честота и отчасти чрез отклоняване на кръвта от повърхностите на тялото, храносмилателния тракт и костите към сърцето, мозъка и мускулите. Този процес се задейства от отделянето на хормони на стреса, особено адреналин и нервни реакции. (2). Начините на действие на тези механизми могат да бъдат много по-изразени, ако обектът, по който се стреля, е уплашен. В този случай устойчивостта на удар се увеличава чрез повишено отделяне на адреналин. Този адреналин увеличава сърдечната честота и интензивността на сърдечната контракция, което мобилизира допълнителни сили за бягство.
Бърза загуба на кръв от 20% от общия кръвен обем може да бъде компенсирана по този начин чрез поддържане на кръвното налягане и жизнените функции могат да бъдат запазени. Ако загубата на кръв надвиши този статус, играта изпада в своеобразно състояние на шок. Това се проявява в намаляващо осъзнаване и нервност, в бледи лигавици и чувство на жажда. Ако е възможно, хитът на играта ще се опита да изтегли вода. Поради физическата слабост, той ще се опита да достигне безопасно място, за да легне в раната и да си почине.
С напредването на загубата на кръв централните жизнени функции вече не могат да се поддържат и играта губи съзнание и умира. Това се случва при загуба на кръв от около 35% от общия обем на кръвта, когато загубата на кръв се случи бързо. (3).
Обем на кръвта и кръвоносни съдове
Еленът (елен с бяла опашка или муле) с тегло от 45 кг счупен има обем кръв от 2,8 литра. (3). Загуба на кръв от 20%, която играта все още може да компенсира, е 0,6 литра. Фатална загуба на кръв от 35% съответства на 1,0 литър кръв.
Счупеното тегло на женска мома е около 35 кг, на зрял благороден елен около 100 - 120 кг. (4). При същото съотношение на обема на кръвта към телесната маса, фатална загуба на кръв от 35% означава 1,1 литра в първия случай и приблизително 3,1 до 3,7 литра във втория.
Сърната с тегло 20 кг счупено отворено отговаря на приблизително 0,4 литра кръв с 35% загуба на кръв.
Диаметрите на гръдните артерии при сърни са измерени и са 1,5 cm (произход на белодробната артерия) и по-малко. Вътрешният диаметър на аортата е средно около 1,0 cm. Диаметрите на артериите се стесняват, когато се разклоняват. Повечето артериални клонове в гърдите, които водят до белите дробове, шията, главата и предните крайници, имат вътрешен диаметър 0,5 cm (измервания от автора).
Скоростта на загуба на кръв от разрушен кръвоносен съд зависи преди всичко от кръвното налягане, устойчивостта на налягане на околната тъкан, разстоянието до сърцето и максималната честота на изпомпване на сърцето (при хората обикновено 1 литър за 10 секунди. (2)).
Когато сърцето или аортата се режат, кръвното налягане спада почти мигновено, кръвоснабдяването на мозъка се прекъсва и играта губи съзнание за 8-15 секунди. Мозъчните клетки са непоправимо повредени и умират след 4 - 5 минути.
Ако стрела удари централната белодробна област, някои белодробни артерии неизбежно ще бъдат прерязани. До известна степен продължителността на кървенето може да бъде илюстрирана и визуално чрез вода, протичаща през три тръби с вътрешен диаметър 0,5 cm с налягането на белодробните артерии. По този начин 0,5 литра изтичат в рамките на 6 секунди.
Двустранен колапс на белите дробове
Белите дробове са изключително еластични органи, окачени от външната мембрана в гръдната кухина и в близък контакт с гръдната стена и диафрагмата, която разделя гръдната кухина и корема.
Напрежението в белите дробове се причинява от вакуума, който съществува в плеврата - тънкото пространство между белите дробове и гръдната кухина - което позволява на белите дробове да се плъзгат по гръдните стени без триене, докато дишат.
Ако плеврата бъде пробита, причинявайки навлизане на въздух в гръдната кухина, този вакуум постепенно ще намалява с навлизането на въздуха. Това кара белите дробове да се свиват поради присъщата еластичност на белодробната тъкан. В последния етап на контракцията белодробният обем е само една седма от нормалния си размер. В резултат на спада на вакуума в гръдната кухина поради нараняване на плеврата, белите дробове губят функцията си на дихателен орган.
С едностранна (едностранна) перфорация на плеврата може да се поддържа дихателният капацитет на неповредената белодробна страна и по този начин може да се осъществи достатъчен кислороден обмен, за да се поддържат жизнените функции на играта. Но ако плеврата се пробие или отвори от двете страни, белодробната функция постепенно намалява, тъй като все повече и повече въздух се всмуква в гръдната кухина чрез дихателните движения. В резултат на това играта загива поради остра липса на кислород.
Времето, необходимо за настъпване на безсъзнание поради двустранен белодробен колапс, варира между 1 и 5 минути, в зависимост от размера на отвора в гърдите. Тъй като обаче този отвор почти винаги е придружен от масивно кървене, периодът обикновено е много кратък. Само при много силен удар в областта на гръдния кош двустранният белодробен колапс ще бъде основната причина за смъртта.
При наранявания на средно големи артерии, като тези, водещи до костите и храносмилателния тракт, или при нараняване на по-малки артерии, съществуват различни механизми, които се опитват да спрат кървенето.
Развитие на тромбоза в увредените артерии
Повишава налягането в тъканта около ранената артерия
1) Развитие на тромбоза (4)
Артерия, която е частично или напълно унищожена, може временно да спре кървенето чрез свиване около тромбозата. Този процес се случва, когато нараняването на артерията е достатъчно тежко. Задейства се механизъм, при който увредените артериални стени инициират реакция, в резултат на което кръвните клетки се натрупват по артериалните стени и по този начин бързо карат артерията да се блокира. Веществата, които се получават по време на този процес, подсилват тези кръвни съсиреци с здрава мрежа от влакна, които трайно блокират артериите. Едновременно с образуването на съсирека, артерията се свива силно около съсирека чрез спазмиране на мускулните слоеве на артериалната стена. Колкото по-голямо е нараняването на артериалната стена, толкова по-ефективно и бързо съсирекът ще се развие и свие около него.
Повредената артерия може да причини спазматично свиване в мускулния слой на артериалната стена, което стеснява артериалния диаметър. Този спазъм може да възникне на дължина от няколко сантиметра и може да бъде толкова силен, че кръвният поток през артерията да бъде напълно прекъснат. Артериалните спазми обикновено се появяват, когато артерията е тъпо ранена и когато стените на артерията са повредени от преразтягане.
„Съсирване на кръвта“ е терминът, използван за описване на способността на кръвта да става жилава. Това може да се случи по два начина:
реакцията на бавно съсирване на кръвта започва по вътрешните стени на артерията чрез активиране на протеин, който е първият елемент във веригата от бавни реакции, който в крайна сметка задейства много бързата крайна фаза на съсирването на кръвта.
Реакцията на бързо съсирване на кръвта започва с отделянето на липидна активна съставка в увредената тъкан. В случай на много тежко разрушаване на тъканите в и около артерия, освобождаването на тази липидна активна съставка може да бъде толкова силно, че бързата крайна фаза на кръвосъсирването да започне директно.
4) Повишено налягане в тъканта около ранената артерия
В случаите, когато увредената артерия е в мускул или друга солидна тъканна структура, кървенето може бързо да бъде намалено от повишеното налягане в тъканта около артерията.
В случаите, в които околната тъкан на увредения кръвоносен съд е достатъчно скъсана или в случаите, в които увреденият кръвоносен съд е заобиколен от мека тъкан, напр. в гърдите или корема кръвозагубата се възпрепятства само от ниско противоналягане и кървенето е по-силно и бързо.
Ловна стрела с широк широк връх отваря ранен канал, достатъчно голям, така че кървенето да не се възпрепятства от натиска на тъканите. Този ефект се подсилва от факта, че нарязаните мускулни влакна се изтеглят от собственото си напрежение, подобно на еластична гумена лента.
Първите три механизма, споменати по-горе, които възпрепятстват или предотвратяват кървенето, стават по-силни, колкото по-тежки и обширни са уврежданията на артерията и околната тъкан.
Ето защо широките глави на ловеца трябва да имат остри като бръснач ръбове. Това е и причината, поради която кървенето понякога е дори по-бързо при удар с остра като бръснач широка глава, отколкото при удар с режещ куршум от огнестрелно оръжие. По същия начин повърхността на раната може да бъде по-голяма с остра като бръснач и широка широка глава, отколкото с режещ куршум.
По-малко последващи ефекти от рани в
В сравнение с куршуми
Повърхностното попадение в мускулна и кожна тъкан с остър като бръснач ловна точка е по-малко възпрепятстващо за бомбардираното парче, отколкото сравним удар с куршум. Ловният връх причинява относително чиста рана, в която се вкарват относително малко мръсотия и таванни части. Рана със стрела в мускулната тъкан кърви относително обилно и я почиства едновременно. Широката глава не причинява наранявания по-далеч от порязването и действителната рана не съдържа синини и натъртвания. Такава рана обикновено зараства много бързо и има сравнително малко влияние върху общото състояние на играта, по която се стреля.
Подобна рана от дисекционен куршум, особено в случай на високоскоростен товар, причинява обширни локални натъртвания и натъртвания на тъканите и внася много частици одеяло и косми в раната. В допълнение към вторичните наранявания от куршум и/или костни фрагменти, наранявания могат да възникнат и от кухината на временната рана. Този тип разрушаване на тъканите носи много по-висок риск от инфекция на рани, отравяне на кръвта, множествена тромбоза, симптоми на отравяне поради разлагане на разрушената тъкан със забавено зарастване. Малко след удара такива рани причиняват повече болка, продължително страдание със значително по-малък шанс да оцелеят от нараняването.
1) Timisjaervie J: Обеми на лявата камера и функциониране на сърцето на северните елени. Basic Res Cardiol. 73 (4). 1978 г. 355-364
2) Еванс: Принципи на физиологията на човека. Чърчил. Лондон 1962.
3) Националната фондация за обучение на ловци на ловци: Лов на ловци. Ед Уодсуърт. Департамент Нова Скотия на земите и горите. 1986 г.
4) Krigh J et al: Hjortvilt i lantbruksföretaget. Sveriges Lantbruksuniversitet, Speciella Skrifter 26. Uppsala 1987.
5) de Tabats G: Съдова хирургия. Сондърс. Лондон 1959.
6) Eastcott H HG: Артериална хирургия. Pitman Medical. Лондон 1978