Лош дъх; Причинява заболявания на храносмилателния тракт; аптечно списание

Неприятните миризми от устата и носа понякога се причиняват от остатъци от храна, възпалителни заболявания в хранопровода, стомаха и червата или непоносимост. Понякога не може да бъде открита и причина

Неудобен обратен поток от стомаха: киселини в стомаха също могат да бъдат причина за лош дъх

Общ преглед
Как се появява лош дъх
диагноза
Причина: зъби, венци
Причина: уста и гърло
Причина: носоглътка
Причина: дихателна система
Причина: храносмилателен тракт
Причина: метаболизъм
Терапия и самопомощ

Нарушения на хранопровода, които причиняват лош дъх

- киселини в стомаха

Симптоми: Парещата болка в средата на гърдите, киселинната регургитация и рефлуксът от храната са преобладаващите симптоми на рефлуксна болест. Но те могат да показват и други заболявания на хранопровода или стомаха. Киселините също често са свързани с неприятна халитоза, особено когато химусът и стомашната киселина се връщат обратно в хранопровода.

Лекарят ще определи причината и ще я лекува съответно с помощта на медицинската история и специфични изследвания, ако е необходимо с отражение на хранопровода и стомаха (гастроскопия). Някои лекарства, инхибиращи киселината, както и промените в диетата и начина на живот могат да помогнат срещу киселини.

Подробна информация за причините, диагнозата и терапията можете да намерите в ръководството „Киселини“.

- дивертикули на хранопровода

Дивертикулите са малки издутини в лигавицата на лигавицата. В хранопровода те могат да се образуват в стената на хранопровода. Като цяло те се появяват рядко. Най-често срещаните са т.нар Дивертикул на Зенкер на горния вход на хранопровода под ларинкса.

Симптоми: Дивертикулите не винаги причиняват дискомфорт. Остатъците от храна обаче могат да се хванат там и след това да се разложат. Засегнатите, главно възрастни мъже, понякога отнемат време, за да ги намерят отново, често през нощта, докато спят. Резултатът е силен лош дъх. Основните симптоми включват прочистване на гърлото, усещане за буца в гърлото, подуване в гърлото, затруднено преглъщане, шумолене шумове при пиене, дразнене на гърлото и понякога киселини.

Големите дивертикули също могат да запушат входа на хранопровода и трябва да бъдат отстранени по хирургичен път. Лекарят може да ги открие с помощта на рентгенова снимка и ендоскопия на хранопровода.

- Спазъм на езофагеалния сфинктер (ахалазия)

При това рядко заболяване сфинктерният мускул при прехода от хранопровода към стомаха вече не може да се отвори достатъчно, за да може храната да премине в стомаха. Това се случва, когато нервните клетки, отговорни за мускулните функции, са повредени или загинат. Хората на средна възраст са по-склонни да имат нещо общо с това.

Симптоми: Засегнатите преди всичко имат трудности с преглъщането. Може да се появят и лош дъх, киселини в стомаха, подуване на корема и суха кашлица.

Диагностика и терапия: Рентгеновите лъчи и езофагоскопията са най-важните прегледи за диагностика. Възможни са различни хирургични мерки за терапията, както и краткосрочното приложение на лекарства, които влияят на мускулното напрежение в хранопровода (повече информация за ахалазията може да се намери в ръководството „Киселини в стомаха“ (вж. По-горе), в глава „Диафрагмална херния, ахалазия“).

- Възпаление на хранопровода

И тук това е доста рядка клинична картина. Вирусите, бактериите или гъбите причиняват възпаление в хранопровода, особено когато имунната система е отслабена от други заболявания. Понякога лечението с антибиотици също може да доведе до това.

Симптоми: В зависимост от това колко тежко е възпалението, то протича без съществен дискомфорт или е придружено от затруднено преглъщане, киселини, евентуално болка в гърдите и лош дъх. Лошият дъх се появява преди всичко, ако е причинен от гъбична инфекция, която също се разпространява в устата (орална млечница, виж глава "Уста и гърло") или ако възпалителните процеси са стеснени.

Диагностика и терапия: Езофагус и, в зависимост от подозрението, лабораторно изследване на тъканни проби правят диагнозата възможна. Лечението е насочено срещу патогена. Специалистите могат да разширят всякакви стеснения със сонда, ако е необходимо (повече за тази клинична картина в ръководството "Киселини" (виж по-горе), в глава "Езофагит").

- тумори на хранопровода

Клетъчните промени като хранопровод на Барет, предраков стадий и рак на хранопровода (езофагеален карцином) могат да продължат по-дълго без симптоми. Основните рискови фактори за рак на хранопровода са тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол. Токсините или вирусите също могат да играят роля.

Симптоми: Първите признаци често са киселини с рефлукс на каша, болка зад гръдната кост, неприятно миришещо оригване и понякога кашлица и пресипналост. Тогава загубата на тегло също може да бъде забележима.

Диагностика и терапия: В допълнение към обичайните изследвания на хранопровода с ендоскоп, образни процедури като компютърна или магнитно-резонансна томография предоставят на лекаря допълнителна информация за тумора. Терапията зависи от стадия на тумора. Хирургията, лъчетерапията и химиотерапията се използват от ракови специалисти в зависимост от индивидуалните терапевтични изисквания.

Прочетете повече за причините, диагностиката и терапията в ръководството "Рак на хранопровода".

- Чужди тела в горната част на храносмилателния тракт

Всички видове малки части могат случайно да бъдат погълнати. По-голямата част от времето те преминават през стомашно-чревния тракт с химуса без никакви проблеми. Въпреки това, те понякога се хващат в участъци между гърлото, хранопровода и стомаха. Те възпрепятстват преминаването на храна, остатъците от храна се улавят и са причина за неприятните пари. Някои чужди тела не попадат по-нататък в червата и могат да създадат проблеми там (вижте по-долу "Чревна обструкция").

Диафрагмална херния (хиатусна херния): Киселини и лош дъх са възможни признаци

При това разстройство част от стомаха излиза в точката на преход към хранопровода през диафрагмата и в гръдната кухина. Особено засегнати са възрастните хора над 50 години.

Симптоми: Хернията е или неудобна, или причинява киселини с киселинна регургитация и съответно лош дъх от устата и носа. Може да се появят и болка и натиск в центъра на гърдите и по-рядко гадене и потискащо сърце след хранене.

Езофагусът и рентгеновите лъчи позволяват на лекаря да постави диагноза. Терапията не винаги е необходима; лекарства, инхибиращи киселината, могат да бъдат полезни при тежки симптоми на рефлукс. Лекарите лекуват някои видове херния хирургично.

Стомашни разстройства като рядка причина за лош дъх

- възпаление на стомашната лигавица (гастрит)

Прекомерната консумация на алкохол и тютюнопушенето увреждат лигавицата на стомаха. Освен това хранителното отравяне може да предизвика остро възпаление. Това се отнася и за някои лекарства, като някои болкоуспокояващи. Една от възможните причини за остър и особено хроничен гастрит е бактерията Helicobacter pylori (HP).

Симптоми: Ако стомашната лигавица е остро възпалена, се появява силна болка в горната част на корема. Хроничното възпаление често причинява малък или никакъв дискомфорт. Признаците често са просто неприятна миризма от устата и носа, особено ако е причинена инфекция с HP. Възможни са също болки в корема, подуване на корема, киселини в стомаха и рядко стомашно кървене.

Физикалните изследвания и гастроскопията с отстраняване на тъканни проби за изследване на тъканите предоставят на лекаря по-подробна информация. В случай на хроничен гастрит, лекарят организира и гастроскопия с тъканни проби. След това има търсене на HP зародиш. В определени случаи са полезни допълнителни лабораторни анализи. Съобразеният със стомаха начин на живот и намаляването на стреса са важна основа за терапията.В зависимост от причината, лекарят използва лекарства, инхибиращи киселината и вероятно антибиотици. Той контролира резултата от лечението, за което са възможни различни мерки.

Научете повече за причините, диагностиката и терапията на остър и хроничен гастрит в ръководството „Гастрит (възпаление на стомашната лигавица)“.

- стомашна язва, стесняване на стомашния изход (запушване на стомашния изход)

Бактерията Helicobacter pylori може да бъде отговорна за стомашна язва.

Симптоми: Лошият дъх от устата и носа е най-чест, когато язвата е стеснила изхода на стомаха. Резултатът е киселини и лош дъх. Язвата може да се характеризира с болка в горната част на корема, която може да започне през нощта или когато стомахът е празен, но също така и по време на хранене.

Лабораторните изследвания и гастроскопията също са най-важните диагностични инструменти тук. Терапията се провежда и с лекарства, инхибиращи киселината и, ако е необходимо, с антибиотици. Изпразването на стомаха може да бъде нарушено и от слаб стомашен мускул, например в контекста на диабет.

Подробна информация за причините, диагнозата и терапията е дадена в ръководството "Язва на стомаха на дванадесетопръстника".

- рак на стомаха

Бактерията Helicobacter pylori (HP) също играе важна роля тук, заедно с други фактори. Стомашните заболявания, наследствените проблеми, тютюнопушенето и диетата с много излекувани и пушени храни, които следователно имат високо съдържание на нитрати, крият допълнителни рискове.

Симптоми: Ракът на стомаха често не причинява симптоми или няма типични симптоми. Симптомите могат да включват подуване на корема, киселини, лош дъх, болки в стомаха, загуба на тегло, лека температура, умора.

Гастроскопия и изследвания на тънки тъкани на тъканни проби, както и ултразвук и други образни процедури осигуряват диагнозата. Терапията зависи от стадия и тежестта на тумора. Хирургичните мерки и придружаващите терапии за рак са на първо място.

Прочетете повече за причините, диагностиката и терапията в ръководството „Рак на стомаха (стомашен карцином)“.

Чревна обструкция (илеус) - спешен случай: Често коремна болка, гадене, лош дъх

Рядка, застрашаваща последователност от чужди тела в червата може да възпрепятства преминаването на храната в тънките или дебелите черва. Подобна механична обструкция на язовира може да възникне и в резултат на чревни проблеми като дивертикули, хернии (например ингвинална херния), заплитания, усуквания или сраствания след операции. Ракът на дебелото черво или възпалителното заболяване на червата също може да причини механичен илеус. Запушването може да възникне остро или да се развие хронично.

Симптоми: Запек, треска, болка в засегнатата област могат да бъдат индикации. Предупредителните признаци са внезапна, силна, спазми в корема или постоянна тъпа болка. Стомахът е напрегнат, обикновено също подут. Също така е възможно да държите стол и да навивате. Ако изпражненията се върнат обратно в стомаха, се появят лоши миризми, засегнатият се чувства болен и понякога трябва да повърне. Може да се развие значителна слабост на кръвообращението.

Първите признаци на подозрение определено трябва да доведат до лекар или клиника, защото чревната непроходимост е такава спешен случай, които трябва да бъдат лекувани незабавно в болница.

Хранителни алергии, непоносимост, цьолиакия: различни оплаквания, включително лош дъх

Хранителната непоносимост или алергии също могат да доведат до храносмилателни разстройства с придружаващи неприятни миризми от устата и носа. Тук например играят роля непоносимостта към мляко и фруктоза.

Целиакия, при която глутенът, протеин в зърнените култури, предизвиква бурни, всеобхватни имунни реакции. Може да причини възпаление в тънките черва и често други здравословни проблеми.

Алергията към определени храни причинява различни защитни механизми в много части на тялото. Понякога подобни предполагаеми, неправилно насочени защитни реакции на тялото могат да приемат заплашителни форми.

Симптоми: Хората, които не могат или понасят зле определени храни, често реагират с общи оплаквания като умора и главоболие. Освен това може да има усещане за ситост, газове, киселини в стомаха с оригване, лош дъх и коремна болка. Ако сте алергични, може да получите кожни реакции, подуване и проблеми с дишането.

Диагностика и терапия: В допълнение към медицинската история, диагнозата осигуряват целеви анализи на кръвта и дихателните газове и, ако е необходимо, стомашно-чревно огледало. Терапиите се основават на вида непоносимост и обикновено се състоят от избягване на храни, които причиняват алергии или непоносимост.

Лош дъх без причина (есенциална халитоза)

С този феномен лошите миризми на мастни киселини излизат през устата и носа с дишането. Причините за това са неясни. Експертите препоръчват на засегнатите да предпочетат диета с ниско съдържание на мазнини и да подсилят чревната флора, например с лактулоза, захар, намираща се в пастьоризирано или силно загрято мляко.