Локално лечение на артроза Тазобедрена артроза - описание на тазобедрена артроза
Литература 1 Основни правила Пациентът трябва да бъде обучен на самообслужване в ранен стадий на заболяването: ставният хрущял се нуждае от товар, за да функционира правилно.
Парацетамол трябва да се използва при болка. Противовъзпалителни аналгетици НСПВС трябва да се използват умерено и като лек, за да се избегнат странични ефекти. Локалните препарати и глюкозамин са полезни. Ако възможността за остеотомия идва от локално лечение на артроза, тя трябва да се извърши веднага щом болката в натоварването изглежда продължителна.
Локалната протеза за имплантация на артропластика изисква локално лечение на артроза, преди загубата на функция или локалното лечение на артрозата да стане непоносима болка по друг начин. При артроза на коляното не се препоръчва артроскопско отстраняване на отломките или изплакване, тъй като нито подобрява функцията, нито намалява болката.
Патогенезата му все още е неизвестна, но генетичните фактори играят роля в него.
Тазобедрена артроза
Задействащите процеси на секундаерната артроза са заболявания, наранявания или нарушения в развитието на ставата. Повече от половината артроза на тазобедрената става очевидно първична, докато вторичните случаи преобладават в коленните процеси. Артрозата на глезена винаги е по-малка и много по-рядка от артрозата на тазобедрената става или коляното.
Остеоартритът на коляното е 2-3 пъти по-често при жените, докато няма разлика между половете при лезии на тазобедрената става. Известните рискови фактори за остеоартрит на коляното включват затлъстяване, тежка физическа работа и многократни високи упражнения.
Тяхната роля в тазобедрената става не е ясна. Травмата може да причини артроза във всяка става. Симптоми на артроза Първоначално болка при натоварване, която все повече ограничава подвижността. По-късно болката при почивка започва да пречи и на съня. Обхватът на съвместното движение постепенно се стеснява; първо се засягат berotatio и абдукция в бедрото и extensio в коляното.
Тъй като артритът на коляното се влошава, отклонението на оста варус-валгус се увеличава, което влошава локалното лечение на артроза. Принципи на грижа В ранните стадии на заболяването лечението е медикаментозно и локално лечение на артроза.
Оперативното лечение е оправдано на ранен етап или ако помага да се предотврати развитието на артроза. Тези интервенции се използват главно за лечение на късните стадии на заболяването. Лекарствени аналгетици Парацетамолът се препоръчва при лека болка, тъй като има малко странични ефекти.
При артрозата на коляното ефектите му са подобни на напроксен и ибупрофен. Ако е необходима допълнителна аналгезия, парацетамолът може да бъде допълнен с нестероидно противовъзпалително лекарство.
Трябва да се използват препарати с бавно освобождаване на тези средства, понякога при лечение от 7 до 21 дни. При остеоартрит на тазобедрената става и коляното различните нестероидни противовъзпалителни лекарства вероятно са еднакво ефективни и изборът на лекарства трябва да се основава на поносимостта и безопасността. За да се предотвратят бъбречните странични ефекти на дългодействащата терапия, трябва да се избягват предозирането и нестероидните противовъзпалителни лекарства с дълъг полуживот трябва да се използват с повишено внимание, въпреки че все още не са налице убедителни доказателства за неблагоприятните им ефекти.
Локално прилаганите нестероидни противовъзпалителни кремове са по-ефективни от плацебо и имат по-малко странични ефекти от оралните формулировки. При силна болка при артроза, понякога централно действащ аналгетик, напр.
Странични ефекти от противовъзпалителното лечение Локално лечение на артроза l Вижте ebm Cortison Интраартикуларните дългодействащи глюкокортикоиди понякога осигуряват облекчение, особено когато има възпалителни симптоми или вътреставни кристални отлагания. Краткото обездвижване след инжектиране на кортизон подобрява ефикасността.
Хиалуронова киселина Обезболяващият ефект на хиалуроновата киселина явно се основава на нейните противовъзпалителни и аналгетични свойства, но прякото му въздействие върху клетките на ставната капсула и хрущяла също играе роля. Основният прицелен орган е коляното, но хиалуроновата киселина може да се използва и при артроза на други стави. Установено е, че пациенти над 60-годишна възраст с тежки оплаквания намаляват болката при остеоартрит на коляното, локалното лечение на артроза удължава разстоянието на ходене.
- Антидепресанти за болки в ставите
- По-късно болката може да стане постоянна.
- Какво да правим срещу износването на хрущяла?
- Как да лекуваме сълзи в менискуса на колянната става
Глюкозамин сулфат Пероралният или интрамускулният глюкозамин често е ефективен и има малко странични ефекти. Физиотерапия Физическа активност Ставният хрущял се нуждае от подходящо натоварване, за да функционира правилно. Трябва да се избягва локално лечение на трайна обездвижена артроза на ставата, тъй като това ще повреди хрущяла и ще доведе до ново нараняване.
Плуването и подводната гимнастика са подходящи спортове за поддържане на правилното общо състояние и ставни функции. Водната гимнастика често може да се извършва дори при тежка артроза. Ако болката е силна, сухата гимнастика трябва да започне с изометрични упражнения. Наднорменото тегло Отслабването е особено полезно за пациент с артроза на коляното, но може да помогне и при други артрози на долните крайници. Circulus viciosus на болка и последващо затлъстяване, което предотвратява физическата активност, трябва да се избягва.