Локализирана деформация на корема

Наблюдавайки коремния контур, може да се разграничи локализираната деформация от генерализираната. Отпуснатият корем, в напрежение, с много опъната кожа, с изпъкнали флангове и увеличен пъп, е характерен за асцит. Видното подуване на корема от пъпа често е отражение на порталната хипертония. Подутото пространство от върха до пъпа може да е признак за горна обструкция. Деформацията в „купола“ на корема, с видими години, идващи от чревните бримки отдолу, обикновено се дължи на запушване или разтягане на червата. Епигастралната маса, движеща се отляво надясно, обикновено показва пилорна обструкция поради язва или рак на стомаха. Черният дроб с метастази може да се види като възлова маса в десния хипохондриум, която се движи с дишането.

локализирана

Лекарят може да чуе признаците на корема. Утаените, високи звуци са признаци на чревна непроходимост, в първата фаза или звук на камбана, поради увеличеното количество течност и газове във вътрешен орган. Аускултацията при увеличен черен дроб понякога подчертава суровия дъх на съдов тумор, особено хепатоцелуларен карцином, или шума, издаван от бучка по кожата. Шумът в пъпа може да означава портална хипертония и повишен съпътстващ кръвен поток около черния дроб. Появата на вълната и движението на органите, с промяната на позицията на пациента, са важни признаци, които показват наличието на перитонеална течност. При пациенти със затлъстяване малки количества течност може да бъде трудно да се открият; понякога течността може да бъде открита чрез перкусия на корема, като пациентът лежи на ръце и колене. Малки количества асцитна течност често могат да бъдат открити само чрез ултразвуково изследване на корема. Побиването внимателно с пръст разграничава всяко генерализирано уголемяване на корема от локализирано разтягане поради увеличена матка, киста на яйчника или уринарна колика. Перкусията може също да очертае необичайно малък или голям черен дроб.

Само добрите лекари могат да диагностицират въз основа на палпация или слушане на коремни шумове.

Професор Дорин Сарафолеану разказва в книгата „Анатомия на успеха“ как е присъствал на демонстрация на медицинско майсторство, дадена от видния професор Юлий Хаеегану. Пред учениците той доведе пациент, палпира го за около 10 минути и му постави диагнозата „тумор на главата на панкреаса“.