Лют червен пипер при язва на стомаха; re - Berliner Morgenpost
Около всеки десети възрастен германски гражданин рискува веднъж в живота да получи язва на стомаха или дванадесетопръстника, като мъжете са много по-изложени на риск от жените. Това не се е променило през последните няколко десетилетия. Но това е може би единственото нещо, което е останало същото в областта на "стомашни язви". Настъпи почти революционна промяна в диагностичните методи, но преди всичко в лечението.
В миналото лечението с ролки и строгите диетични регламенти оформяха имиджа на язвената терапия. Днес дните на строгите диети свършиха, храната отново може да има добър вкус. Оказа се, че препоръчаната нежна стомашна диета има значителни недостатъци: тя не получава достатъчно фибри, така че лесно води до запек и не съдържа достатъчно витамини, така че влошава общото състояние, вместо да го подобрява.
„Мотото за правилното хранене днес е просто: Яжте това, което можете да понесете“, казва лекарят Петер Шнабел от Изследователския институт за билки и подправки в Мюнхен. Дори идеята, че пикантната храна е откровена отрова за хора с чувствителен стомах, вече не издържа на научния контрол. По-скоро е точно обратното, казва Шнабел: Поговорката „Ако устата гори, стомахът също гори“ е остаряла. "Доказано е: пикантно, разумно дозирано, също е здравословно за стомаха".
Австралийски изследователи от Сидни предоставиха доказателства за това преди няколко години. Те намериха ключа към тайната в капсаицин, който придава на чушките пикантността им. Капсаицинът гарантира, че пикантната храна изгаря два пъти - „когато попадне в тялото и когато излезе“, беше казано с унгарски акцент във филма „Често мисля за Пирошка“.
Капсаицинът също стимулира образуването на "хормони на щастието", така наречените ендорфини. Експертът по подправките Schnabel: "Тези ендогенни опиати предизвикват чувство на благополучие." Горещата подправка има и редица други ефекти: Увеличава количеството слюнка до десет пъти. Той повишава активността на определени храносмилателни ензими и по този начин води до образуването на неразтворим в киселина защитен слой върху стомашната лигавица. Има антибактериален ефект и по този начин се бори с диарията.
Ефекти като естествен кортизон
Капсаицинът също така увеличава активността на надбъбречната кора и по този начин действа като естествен кортизон. Реакциите на болка и стрес се намаляват. Ацтеките вече бяха запознати с аналгетичния ефект: домашното им средство за лечение на рани и болезнени зони в устата и гърлото беше мед с лют червен пипер на прах. Днешното обяснение за полезните ефекти: капсаицинът първоначално причинява дразнене, но след това десенсибилизира нервните окончания. По същата причина пикантната храна се понася по-добре след първата хапка.
Полезна е и подправката къри куркумин от яванска куркума (Curcuma longa). "Куркуминът е радикален чистач и благодарение на своите антиоксидантни и антибактериални свойства има широк спектър от противовъзпалителни ефекти", казва Питър Шнабел. Други растителни съставки като ванилоиди от ванилия, пиперини от пипер или джинджили и шоаголи от джинджифил стимулират производството на антиоксидантни ензими и по този начин развиват защитен ефект върху храносмилателната система.
В допълнение към "диетичната революция", настъпиха промени и в терапията на стомашни язви, които лекарите обичат да наричат "промяна на парадигмата". Позволен е поглед назад. През 1881 г. един от най-важните хирурзи на 19 век, професор Кристиан Теодор Билрот, прави първата така наречена стомашна резекция във Виена. Към днешна дата най-често срещаните методи за отстраняване на язва на стомаха и лечение на язва на дванадесетопръстника се наричат Billroth-I и -II от лекари по целия свят.
Процедурата е приета от много хирурзи и се е превърнала в един от най-често срещаните хирургични методи поради постоянните подобрения в хирургичната техника. За съжаление радикалните операции на Billroth често водят до редица неприятни странични ефекти. Ето защо лекарите продължават да търсят по-малко стресиращи методи на лечение. Разработена е така наречената ваготомия, прерязването на блуждаещия нерв, водещо до стомаха. Тук отново беше немски лекар, мюнхенският хирург професор Фриц Холе, който направи пробив през 1964 г. със „селективната проксимална ваготомия“. Дванадесет години по-късно хирурзите са изправени пред заплашваща конкуренция: лекарството циметидин излиза на пазара. Този така наречен Н2-рецепторен антагонист се превърна в един от първите блокбъстъри на фармацевтичния пазар. Антагонистът на хормона хистамин успя да инхибира образуването на стомашна киселина особено ефективно.
Фармацевтичната революция
Това ускори заздравяването на язви. Само една година след одобрението на циметидин, той се използва за лечение на три милиона пациенти със стомаха в САЩ. Броят на стомашните операции е спаднал от 97 000 на 69 000 през тази една година.
В началото на 90-те години в лечението на стомашни язви е въведен друг нов принцип: Инхибиторите на протонната помпа (ИПП) като омепразол или пантопразол потискат образуването на стомашна киселина чрез така наречената протонна помпа в „париеталните клетки“ на стомаха. Тези клетки произвеждат водородните протони, отговорни за киселината. Поради тяхната ефективност, броят на стомашните операции отново драстично намаля.
ИПП също се използват за борба с инфекции, причинени от бактериите, наречени Helicobacter pylori, което е причина за повечето язви на стомаха и дванадесетопръстника. Общата "тройна терапия" използва комбинация от три антибиотични вещества: Едно до двуседмично лечение с PPI в комбинация с антибиотиците кларитромицин и амоксицилин или метронидазол слага край на "стомашния дявол" H. pylori и лекува язвата. Рискът от друга язва на дванадесетопръстника спада от 67 на шест процента, а от нова язва на стомаха от 59 на четири.