Любителите на холестерола като разбойници на витамини
Как микроелементите намаляват страничните ефекти и увеличават ефекта
- Лекарства за понижаване на холестерола: ефект, приложение и странични ефекти
- Избягвайте странични ефекти и осигурете ефективност
- Обобщение
- Справочник на проучванията и източниците
Лекарствата за понижаване на холестерола понижават високите нива на холестерол в кръвта. Те обаче инхибират и образуването на важни микроелементи в организма, които могат да предизвикат странични ефекти. Разберете кои са тези микроелементи и как някои микроелементи също осигуряват действието на лекарството.
Ако искате да разберете как микроелементите могат да се използват при употребата на статини, можете да намерите повече информация за тях в статиите за висок холестерол, съдова калцификация и високо кръвно налягане.
Лекарства за понижаване на холестерола: ефект, приложение и странични ефекти
Как действат лекарствата за понижаване на холестерола?
Лекарствата за понижаване на холестерола са лекарства с рецепта, които понижават нивата на холестерола в кръвта, когато холестеролът е висок. Прави се разлика между различните видове. Така наречените статини се използват най-често в Германия.
Статините блокират ензим в организма, който изгражда предшественик на холестерола. Чрез инхибиране на ензима в клетките се произвежда по-малко холестерол. Сега холестеролът от храната преминава от кръвта в клетките и се използва вместо собствения холестерол на тялото - например за изграждане на клетъчни обвивки, така наречените мембрани. Това понижава нивата на холестерола в кръвта.
Статините включват активните фармацевтични съставки аторвастатин (например Sortis®), флувастатин (Cranoc® и Locol®), ловастатин (Mevinacor®), правастатин (например Mevalotin® и Pravagamma®), розувастатин (Crestor®) или симвастатин (Zocor®) ). Предлагат се под формата на таблетки
Статините се наричат още CSE инхибитори. CSE означава инхибитор на ензимния синтез на холестерол.
Области на приложение на лекарства за понижаване на холестерола
Лекарствата за понижаване на холестерола се използват за понижаване на високите нива на холестерола. Повишените нива на холестерол повишават риска от сърдечно-съдови заболявания: Става особено опасно, когато лошият холестерол, така нареченият LDL холестерол, е твърде висок. LDL холестеролът може да се отложи в съдовете и да увреди стените на кръвоносните съдове.
Лекарствата за понижаване на холестерола се използват за следните заболявания, когато нивата на холестерола са твърде високи:
- Съдова калцификация
- Сърдечен удар
- високо кръвно налягане
- удар
Странични ефекти: Статините често причиняват мускулни болки
Най-честите странични ефекти на статините са мускулна болка и мускулна умора: Статините вероятно унищожават електроцентралите на мускулните клетки и по този начин пречат на енергийното снабдяване на мускула. Резултатът е непоносимост към статини. Някои микроелементи укрепват електроцентралите на клетките. Доказано е, че това намалява мускулната болка.
Освен това може да има и други странични ефекти, които обаче не могат да бъдат смекчени от микроелементи.
Терапията със статини има някои странични ефекти. Най-често срещаните са мускулни болки и умора. Изображение: horillaz/iStock/Thinkstock
Избягвайте странични ефекти и осигурете ефективност
Коензим Q10 намалява мускулната болка при прием на статини
Предистория и начин на действие
Холестеролът и коензимът Q10 произлизат от един и същ основен градивен елемент и изискват един и същ ензим за своето образуване. Тъй като статините инхибират този ензим, за да намалят производството на холестерол, образуването на коензим Q10 също е ограничено. Много медицински изследвания показват, че хората, които приемат статини, имат по-ниски нива на коензим Q10.
За повечето пациенти приемането на коензим Q10 в допълнение към статина може да намали наполовина мускулната болка и слабост. Коензим Q10 е необходим за генериране на енергия в електроцентралите на клетките. Ако липсва коензим Q10, производството на енергия в клетките се нарушава. Тази липса на енергия вероятно е частично отговорна за мускулната болка.
Дозировка и посока на употреба на коензим Q10
В допълнение към приемането на лекарства за понижаване на холестерола, се препоръчват 100 до 300 милиграма коензим Q10 на ден. Най-добре е да приемате коензим Q10 по време на хранене: Малко мазнини в храната насърчават абсорбцията в червата.
Коензим Q10 се среща в две различни форми: като така наречения убихинон (нормален коензим Q10) и като убихинол. Убихинолът е значително по-скъп, но вече активиран и директно достъпен за тялото. Активният убихинол е особено подходящ, когато става въпрос за бърз ефект. Освен това се усвоява по-добре в червата.
Разумна комбинация: Коензим Q10 и карнитин се допълват взаимно в своя ефект: докато коензим Q10 гарантира, че електроцентралите на клетките генерират енергия, карнитинът транспортира необходимите за това мастни киселини.
Коензим Q10 в кръвта
Може да се определи нивото на коензим Q10 в кръвта. Информативната стойност обаче е ниска: тялото бързо компенсира колебанията в кръвта, като освобождава коензим Q10 от запасите си. Стойностите в кръвния серум в идеалния случай трябва да бъдат над 2,25 милиграма на децилитър, така че коензимът Q10 да изпълни своите полезни ефекти.
Тази стойност обаче служи като ориентир и не е ориентировъчна. Това не означава, че трябва да се приема коензим Q10, ако стойността е по-ниска. Когато ни питат за добавка с коензим Q10, трябва да се вземат предвид съответните симптоми, например мускулна болка при прием на лекарства за понижаване на холестерола: Ако се появи мускулна болка, не е необходимо да се определя нивото.
Витамин D е предпоставка за добър ефект на статини и намалява страничните ефекти
Предистория и начин на действие
Проучванията показват, че лекарствата за понижаване на холестерола са по-ефективни, ако участниците нямат дефицит на витамин D, а също така приемат витамин D: Заедно с витамин D, статините понижават нивата на холестерола с до 22 милиграма на децилитър повече, отколкото самостоятелно. В друго проучване статините са били дори неефективни, ако участниците в изследването са с дефицит на витамин D.
При недостиг на витамин D мускулните болки също са по-чести - както показва висококачествено проучване за преглед. Прегледното проучване е висококачествена научна публикация, в която изследователите критично преглеждат няколко изследвания по дадена тема.
Дозировка и препоръчителна употреба на витамин D.
В допълнение към приема на статини, ние препоръчваме между 1000 и 2000 международни единици витамин D на ден.
В случай на дефицит на витамин D обаче дозировката може да бъде и по-висока. За повече информация относно правилната доза в случай на дефицит вижте статията за витамин D.
Най-добре е да приемате витамин D по време на хранене. Това е мастноразтворим витамин и може да се абсорбира в червата само когато има мазнини. Достатъчни са малки количества мазнини от храната.
Да се определи витамин D в лабораторията
Когато приемате лекарства за понижаване на холестерола, в идеалния случай трябва да се измери нивото на витамин D в кръвта: това е единственият начин за ефективно компенсиране на възможния дефицит на витамин D.
В лабораторията се определя форма на витамин D, която циркулира в кръвта - така нареченият 25- (OH) -витамин D. За това се използва кръвен серум, който представлява кръвната течност без кръвните клетки.
Експертни познания
Оптималните стойности на витамин D в кръвния серум са между 40 и 60 нанограма на милилитър (ng/ml) или между 100 и 150 наномола на литър (nmol/l).
Дозировки с един поглед
| Коензим Q10 | 100 до 300 милиграма (mg) |
| Витамин D | 1000 до 2000 международни единици или в зависимост от нивото на витамин D. |
Полезни лабораторни тестове с един поглед
| Витамин D | 40 до 60 нанограма на милилитър (ng/ml) или 100 до 150 наномола на литър (nmol/l) |
Обобщение
Статините намаляват нивото на холестерола в кръвта и по този начин риска от различни вторични заболявания, но също така инхибират производството на микроелемента коензим Q10. Коензим Q10 е важен за клетките, за да генерират енергия и за функционирането на сърцето. Дефицитът на коензим Q10 е отчасти отговорен за непоносимостта към статини. Освен това витамин D е предпоставка статините да работят правилно. В много медицински изследвания е доказано, че коензим Q10 намалява мускулната болка, докато витамин D повишава ефективността на статините.
Справочник на проучванията и източниците
Banach, М. и сътр. (2015): Терапия със статини и плазмени концентрации на коензим Q10 - Систематичен преглед и мета-анализ на плацебо-контролирани проучвания. Pharmacol Res 99: 329-36. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26192349, достъп до: 19 юли 2017 г.
Deutsches Ärzteblatt (2012): Страничен ефект: Статините уморяват мускулите. Deutscher Ärzteverlag GmbH Berlin (достъп до: 8 юни 2017 г.) https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/50574, достъп до: 19 юли 2017 г.
du Souich, P. et al. (2017): Миотоксичност на статините: Механизъм на действие. Pharmacol Ther. S0163-7258 (17) 30043-8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28223230, достъп до: 19 юли 2017 г.
Failla, M.L. и др. (2014): Повишената бионаличност на убихинол в сравнение с тази на убихинона се дължи на по-ефективната мицеларизация по време на храносмилането и по-голямото поглъщане на GSH и базолатералната секреция от клетки Caco-2. J Agric Food Chem.62 (29): 7174-82. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24979483, достъп до: 19 юли 2017 г.
Fedacko, J. et al. (2013): Коензим Q (10) и селен при лечение със статини, свързани с миопатия. Може ли J Physiol Pharmacol. 91 (2): 165-70. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23458201, достъп до: 19 юли 2017 г.
Gröber, U. (2018): Лекарства и микроелементи - добавка, ориентирана към лекарства. 4-то издание. Научно-издателска компания Щутгарт.
Grober, U. et al. (2018): Важни лекарствени взаимодействия с микроелементи: избор за клинична практика. Crit Rev Food Sci Nutr. 2018 декември 23: 1-19. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30580552, достъп на: 14 януари 2019 г.
Gröber, U. (2011): Микронутриенти. Метаболитна настройка - Профилактика - Терапия. 3-то издание. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbH Щутгарт.