# LiverMtg18. Бариатрична хирургия, ефективна за намаляване на чернодробната заболеваемост след трансплантацията

хирургия

Бариатричната хирургия преди чернодробна трансплантация превъзхожда медицинските подходи за загуба на тегло, което води до трайна загуба на тегло и намаляване на метаболитните рискове след трансплантацията.. Това са предварителните резултати от проучване, представено на конгреса на Американската асоциация за изследване на черния дроб - The Liver Meeting 2018.

„Нашите резултати показват подобряване на заболеваемостта след трансплантация, свързана със затлъстяването на избрани пациенти чрез бариатрична хирургия в сравнение със загуба на тегло чрез нехирургични методи“ - съавтор Сузана Шарптън, UCSF, САЩ.

Основните резултати от проучването показват, че в сравнение с групата за отслабване по медицински методи, пациентите, избрали хирургично лечение, имат:

  • Имах по-висок ИТМ (индекс на телесна маса), но a Резултат от MELD (Модел за чернодробна болест в краен етап - оценка, използвана за класифициране на тежестта на чернодробното заболяване преди трансплантацията) по-малък по време на включването в списъка на чакащите за трансплантация
  • Отслабнете повече по време на трансплантацията
  • Повече шансове за поддържане на тази загуба на тегло на 1 и 3 години след трансплантацията
  • Долен ИТМ на 3 години след трансплантацията
  • По-нисък риск от започване или нужда от ескалация на лечение на диабет, хипертония и повтаряща се безалкохолна чернодробна стеатоза, по-малко от 60 дни след трансплантацията

Ретроспективното проучване включва възрастни пациенти с ИТМ, равен или по-голям от 35, считани за допустими за бариатрична хирургия, които са включени в списъка на чакащите за чернодробна трансплантация в центъра на UCSF между 1 януари 2006 г., 1 януари 2016 г. Идентифицирани са 70 участници, от които 14 са претърпели бариатрична операция.

Предвижда се, че чернодробното заболяване, свързано със затлъстяването, ще се превърне в основна индикация за чернодробна трансплантация в САЩ през следващите 10 години. Поради това е необходимо да се оптимизират стратегиите за отслабване и да се управляват метаболитните усложнения след трансплантацията, свързани със затлъстяването.