Литиев ефект, области на приложение; Странични ефекти

Следи от тези соли се срещат и в човешкия организъм. Някои литиеви соли се използват медицински за психични заболявания.

Какво е литий?

Литият принадлежи към групата на алкалните метали и е лек метал. Тъй като е силно радиоактивен в елементарната си форма, той е много нестабилен и не съществува в нашата атмосфера.

Много литиеви съединения са вредни за здравето и причиняват химически изгаряния например.

Литиевите соли, от друга страна, обикновено не са токсични и се използват медицински за лечение на психични заболявания като депресия и биполярно разстройство.

Литиевите соли също се използват при лечението на клъстерни главоболия. Активната съставка принадлежи към групата на невролептиците.

Каква е целта на това лекарство?

Литийът се предписва за:

биполярно разстройство
устойчиви на терапия, шизоафективни психози
остра депресия, неповлияваща се от антидепресанти
Мании и хипомании
Клъстерно главоболие

Общ

Фамилия	литий
Символ, атомен номер	Ли, 3
Категория на елементите	Алкални метали
Външен вид	сребристо бяло/сиво

Режим на действие

Ето как работи литият

Литият действа върху редица физически процеси. Как точно се намесва в нервните процеси и разгръща ефекта си там, не е напълно ясно.

Смята се, че литият влияе върху натриевите канали на нервните клетки и по този начин се намесва в синтеза на серотонин и норадреналин. Това са пратеници на вещества в мозъка, които са отговорни за нашето настроение, например.

Също така се обсъжда дали елементът влияе върху освобождаването на допамин, тъй като това се отнася за всички останали невролептици.

Поглъщане, разграждане и отделяне на литий

Литийът се приема предимно орално, т.е.под формата на таблетки. Активната съставка се абсорбира бързо в стомашно-чревния тракт. Ако се поглъща в човешките клетки, има тенденция да се натрупва там.

Това вероятно е свързано с факта, че елементът има относително тесен терапевтичен обхват, т.е. само развива своя ефект в много специфична концентрация в кръвта.

Литийът се разгражда почти напълно от бъбреците. Над 95 процента от приетата доза се екскретира с урината. Полуживотът е 24 часа.

области на приложение

Кога се използва литий?

Първата област на приложение на литий е афективните разстройства. Литийът може да се използва като стабилизатор на настроението при пациенти, които многократно страдат от тежки, депресивни епизоди или маниакално-депресивни фази.

Приет редовно, литийът действа като вид буфер и предотвратява настъпването на фази на екстремно настроение. Това е основната област на приложение на лития днес.

Литият може да се използва като помощ при тежка депресия, ако антидепресантът сам по себе си не осигурява облекчение. Елементът се прилага и в остри маниакални фази.

Втората област на приложение са психотичните заболявания. Ако други лекарства не действат при остра психоза, литийът може да бъде успешен в някои случаи, често в комбинация с друг невролептик.

И накрая, в допълнение към тези психични заболявания, литийът се използва и за клъстерни главоболия. Това са много тежки пристъпи на главоболие в областта на очите и слепоочията, които засегнатите изпитват като изключително неудобни.

Литият може да има профилактичен ефект при тези атаки, но тук не е лекарство от първи избор.

Правилно приложение

Ето как се използва литий

Правилната дозировка на литий е много индивидуална и зависи от много параметри. Тъй като активната съставка постига желания ефект само при много специфична серумна концентрация, са необходими редовни кръвни изследвания.

Литият работи оптимално само при концентрация от 0,5 до 0,8 милимола на литър. Сериозни нежелани реакции се развиват при 1,5 милимола на литър; от 2 милимола на литър се говори за отравяне с литий. 3,5 милимола на литър могат да бъдат фатални.

Други стойности като функция на щитовидната жлеза също трябва да се проверяват редовно, ако сте на постоянна терапия с литий.

Ако лекарството трябва да бъде спряно, се препоръчва бавно намаляване. В противен случай може да се получат безпокойство, безпокойство и промени в настроението.

Лекарства

Кои лекарства съдържат активната съставка литий?

Различни литиеви соли са включени в лекарствата за продажба:

Литиев карбонат
Литиев ацетат
Литиев сулфат
Литиев оротат
Литиев цитрат

Всички тези соли имат еднакъв ефект върху човешкия организъм, но се различават по отношение на тяхното усвояване и разграждане. Например литиевият сулфат достига максималната си ефективност след един час, докато литиевият карбонат се развива само след четири часа, тъй като се абсорбира по-бавно.

Търговски имена

Следният списък включва всички често срещани търговски наименования на литий:

Хипнорекс (D)
Litarex (CH)
Литиофор (CH, D)
Невролепсин (A)
Priadel (CH)
Quilonum
Quilonum retard (D)
Quilonorm (A, CH, D)

Показания

Тъй като литият причинява различни странични ефекти и съществува риск от интоксикация, той трябва да се използва много внимателно. Все още е лекарството на първо място за фазова профилактика и остра терапия при биполярни разстройства.

Индикация за депресия се дава, ако има много сериозно заболяване и предишната терапия с антидепресанти не е довела до подобрение. Тъй като е доказано, че литият може да намали суицидните тенденции, употребата му може да бъде посочена и за намаляване на суицидните действия.

Литий трябва да се използва само при клъстерни главоболия, ако лекарства от първа линия не могат да се приемат или са неуспешни.

Противопоказания

Кога не трябва да се използва литий?

Някои хора са свръхчувствителни към литий, което изключва използването му.

Освен това, тази активна съставка не трябва да се използва, ако има нарушение на сърдечната функция (напр. Сърдечна аритмия). Нарушената бъбречна функция като бъбречна недостатъчност също са противопоказания.

Също така не е възможно да се приема, ако балансът на солта на човека е в дисбаланс или ако трябва да спазват диета с ниско съдържание на сол поради други заболявания.

Тъй като литийът и натрият влизат в клетките по едни и същи канали, поглъщането не може да се контролира, ако балансът на солта се промени. Този факт прави едва ли възможно постигането на целевата серумна концентрация.

Какво трябва да наблюдавам за бременност и кърмене?

Литият преминава през плацентата, което означава, че попада в кръвообращението на детето през плацентата. Следователно, лечението с литий не е разрешено през първите четири месеца и през последния месец на бременността.

През тези месеци активната съставка може да доведе до малформации в сърдечно-съдовата система на нероденото дете.

Тъй като литият също се екскретира в кърмата, не е разрешено по време на кърмене. В противен случай организмът на бебето може да бъде непоправимо увреден.

Какво да се има предвид при децата?

Литият също е ефективна терапия за биполярно разстройство при деца. Все още обаче няма достатъчно данни за деца под 12-годишна възраст.

Рискове и странични ефекти

Какви са страничните ефекти на лития?

Слабо треперене (треперене) и гадене ще се появят, особено когато започне лечение с литий или дозата се увеличи.

Повишеното чувство на жажда и повишеното желание за уриниране също са чести. Тези странични ефекти са склонни да намаляват, когато лекарството е правилно коригирано.

В много случаи има повишаване на теглото през първите две години от терапията.

Възможните нежелани реакции са:

Лек тремор (треперене)
гадене
Усещане за жажда
Повишена нужда от уриниране
Качване на тегло
Суха уста
Възпаление на стомашната лигавица
диария
Мускулна слабост и потрепвания
Болки в ставите и мускулите
Нарушения на движението
главоболие
виене на свят
Нарушения на вкуса
Кожни промени
Сърдечни аритмии
Замъглено зрение
сексуална дисфункция

Дългосрочната употреба може да увреди бъбреците и щитовидната жлеза.

Взаимодействия

Какви взаимодействия показва литият?

Някои лекарства водят до отделяне на повече литий и по-ниски серумни нива. Те включват урея, ксантинови препарати, средства, които насърчават кръвообращението (напр. Пентоксифилин, ксантинол никотинат) и осмотични диуретици.

Други лекарства могат да доведат до усвояване на повече литий и по този начин да увеличат серумните нива. Това води до увеличаване на риска от интоксикация с литий.

Тези лекарства включват инхибитори на ас, метронидазол, антагонисти на рецептора на ангиотензин II, нестероидни противовъзпалителни лекарства и някои диуретици. В комбинация с някои препарати литийът може да увреди нервната тъкан (така наречената невротоксичност).

Тези лекарства включват някои невролептици (като халоперидол и тиоридазин), някои антиепилептици (като метилдопа), антагонисти на калциевите канали (като верапамил) и вещества, които оказват влияние върху серотониновия баланс (напр. МАО инхибитори или 5-HT Агонисти).

Важни инструкции

Какво трябва да се има предвид при прием на литий?

Тъй като литият има толкова тесен терапевтичен индекс, трябва стриктно да се спазват назначенията за проследяване на серума. Също така е важно да се въздържате от спиране на лекарството сами или промяна на дозировката.

Ако се приема литий, човек трябва да знае и да наблюдава първите предупредителни признаци на интоксикация, за да се свърже с лекар възможно най-скоро в такъв случай.

Първите признаци включват така наречените фасцикулации. Това са фини мускулни потрепвания, които не се виждат като движение, но са забележими за съответния човек.

Други ранни признаци на интоксикация са гадене, повръщане, диария, неясна реч, сънливост, треперене и апатия.

Правила за разпределяне

Как да си набавим лекарства с литий

Литийът изисква рецепта и се предлага само в аптеките с лекарско предписание. По правило се предписва от лекуващия психиатър.

история

Откога е известен литият?

В края на 19-ти век пациентите с депресия са лекувани за първи път в Дания с литиеви соли. Литиевата сол на пикочната киселина преди се е използвала за лечение на подагра.

В САЩ литиевият хлорид се предлага като заместител на готварската сол през 40-те години, което води до много случаи на фатална интоксикация. Тези инциденти забавят употребата при психиатрично лечение. Използва се като лекарство от 50-те години на миналия век.

През 1949 г. канадските изследователи за първи път описват антиманиакален ефект. В края на 60-те години датски изследователи откриха ефекта на фазовата профилактика при биполярно разстройство.

Предупредителни бележки

Предупреждения и предпазни мерки

В допълнение към признаците на интоксикация е важно да се следят и някои други параметри, за да се открият всякакви последващи щети, причинени от поглъщането на литий на ранен етап.

Необходими са редовни проверки на функцията на щитовидната жлеза, минералния баланс, сърдечната функция, кръвното налягане и бъбречната функция.

Преди започване на лечението трябва да се изключи бременност. Дори ако операцията е неизбежна, приемът трябва да бъде спрян поне 24 часа преди операцията, в противен случай са възможни нежелани взаимодействия с упойката.

Тъй като балансът на натрия играе решаваща роля за усвояването на литий, трябва да се осигури достатъчно количество трапезна сол и течност.

Дори ако тялото губи много течности, например чрез прекомерно изпотяване или диария, доставката на сол се нарушава. В такъв случай винаги трябва да се обърне специално внимание на признаците на предозиране.

Способността за шофиране и работа с машини може да бъде нарушена от лития. В допълнение, поносимостта на лекарството към алкохол е значително намалена. Следователно консумацията на алкохол трябва да бъде много умерена, ако въобще.