Листовка. Хранителни съвети за хора с възпалителни заболявания на червата
Листовка Хранителни съвети за хора с възпалителни заболявания на червата
Листовка на опаковката Съдържание 1. Въведение 3 2. Функция на храносмилателната система 4 3. Хранене при болест на Crohn и улцерозен колит 12 4. Хранене по време на остри пристъпи 17 5. Хранене с течност или тръба 18 6. Парентерално хранене 24 7. Парентерално и ентерално хранене, но за колко време? 25 8. Структура на нормалната диета след остро обостряне 25 9. Хранителни консултации 26 10. Хранене в периоди на почивка и ремисия 27 11. Свързани синдроми и заболявания 36 12. Ефекти на храните и техните компоненти 43 13. Пробиотици 50 14. Обобщение 52 1
Стомашно-чревна анатомия Езофаг Черен дроб Жлъчен мехур Стомашна жлеза Тънко черво Дебелото черво Дебелото черво Анатомия на тънките черва и дебелото черво Стомашна подкова (дванадесетопръстник) Напречно дебело черво Възходящо човешко дебело черво Дебело черво (илеум) Черва Дебело черво (илеум) Дебело черво
Патология на възпалителни заболявания на червата Инфекциозни агенти, вируси, бактерии, гъбички Язвен колит Болест на Crohn Вируси: Херпес Морбили Бактерии: Е. coli щамове M. paratbc. Генетични фактори Семейно натрупване, близнаците са податливи на CD Хранителни фактори Захар, протеини Язвен колит Болест на Крон Имунна система Ненормална функция Автоимунни процеси Емоционални фактори Храненето играе роля в причиняването на възпалителни заболявания. ниа. 2. Функция на храносмилателната система Основната функция на храносмилателната система е да модифицира химически приетите макроси (протеини, въглехидрати, мазнини) и микроелементи (минерали, витамини и др.), Така че те да могат да се използват за метаболитните процеси в организма. . Хранителни вещества Енергия Активно съдържание Вещества Протеин 4 kcal/g Витамини Мазнини 9 kcal/g Минерали Въглехидрати 4 kcal/g Вода Един грам алкохол (който не съдържа нито макро-, нито микроелементи) съдържа 7 kcal енергия. 4
Тази листовка прави силно киселинната природа на мимуса леко алкална. Ензимите в панкреаса участват и в разграждането на протеини, мазнини и въглехидрати. Жлъчката, произведена от черния дроб, се съхранява в жлъчния мехур, преди да се влее в червата на подкова. Жлъчката разгражда (емулгира) по-големите мастни капчици на по-малки, което ги прави много по-достъпни за панкреатичните ензими. Лигавицата на тънките черва също съдържа ензими, които са отговорни за смилането на въглехидратите. Такъв е случаят с лактазата, която разгражда лактозата в млякото. Следователно се разбира, че всяко възпаление на тънкочревната лигавица инхибира функцията на ензимите и абсорбцията на макро- и микроелементи. Това се случва в острата фаза на болестта на Crohn. При улцерозен колит този участък на стомашно-чревния тракт е с нарушена непоносимост към лактоза. Млечни храни Лактоза Тънко черво Чревни лигавични клетки Лактазен ензим Абсорбция в кръвта Глюкоза Галактоза Стол Колон Лактаза е храносмилателен ензим от клетки на лигавицата на тънките черва. Ензимът разгражда лактозата (известна още като лактоза) и дизахаридите. 7
Болест на Crohn Местоположение на заболяването Езофагус Стомах Подкова 3 5% Само подкова Тънко черво и 25 30% Дебело черво 45% Дебело черво Само 30% Ректум и анус Ректално участие Разкъсване на ректума Рептура на ректума 11 20% (фисура) Абсцес 30 40% място на началото Ляво Общ колит (пан-) колит 30 40% 10 20% Обратен колит Ринит 30 40% Честота на заболяванията във всеки чревен тракт при болестта на Crohn и улцерозен колит. 8
Листовка В тези чревни пътища не се наблюдават нито възпалителни лезии, нито усвояване на хранителни вещества. Кървава лигавична диария Язвен колит Лигавична диария Фистула/образуване на абсцес Болест на Crohn 9
Съдържа листовки и щади храносмилателната система. В по-леки случаи пациентите могат да получат напълно абсорбирана течност или епруветка без влакна, съдържаща както макроелементи (и за предпочитане полиненаситени мастни киселини), така и микроелементи. Диетичните фибри не се усвояват в храносмилателния тракт на човека и следователно не се усвояват. Фибрите се разграждат от чревните бактерии до въглероден диоксид, други чревни газове и късоверижни мастни киселини. Чревните газове причиняват коремна болка и подуване на корема. Последният етап на дебелото черво е ректумът. Тук и след това оттук се образуват изпражнения Първоначални симптоми при 392 пациенти с възпалително заболяване на червата Болест на Crohn Язвен колит 279 пациенти 113 пациенти Диария 89,5% 96,4% Кървене 27,3% 89,3% Болка 86,9% 81,3% Неразположение 81,7% 40,2% Загуба на тегло 59,6% 38,4% Болки в ставите 29,2% 27,7% Треска 24,7% 20,5% Кожни промени 14,2% 15,2% Анорексия) 18,7% 11,6% Очни оплаквания 3,8% 7,1% Гадене 28,1% 6,3% Повръщане 20,2% 4,5% Абсцес 25,8% 3,6% Фистула 39,3% 3,6 % 11
към ануса. 3. Хранене при болестта на Crohn и улцерозен колит Причините за болестта на Crohn и улцерозен колит все още са неясни, но е сигурно, че нито една от двете болести не се причинява изключително от хранителни фактори. И двата хранителни фактора (както общи, така и индивидуални) могат да играят роля в развитието на двете заболявания, което може да повлияе на клиничния ход на заболяването и честотата и тежестта на острите стадии. Въпреки обширните изследвания, точната причина за възпалително заболяване на червата не е известна. Наследствените фактори със сигурност играят роля. Други фактори могат да включват бактериални или вирусни инфекции, хранителни навици и прекомерни реакции на имунната система на пациента (автоимунни процеси). Възпалителна активност на болестта Хранене Абсорбция Екскреция Храносмилане Хранителен статус Връзка между възпалителната активност и хранителния статус. Много пациенти са недохранени, недохранени и отслабнали. 65 75% от пациентите с IBD, предимно пациенти на Crohn, са недохранени, а 60 80% са 12