Листове за препоръки за намеса на Delorme; CREGG
Целта на това известие е да ви предостави информация за вашата процедура. Вашият личен случай може да не е представен идеално там. Не се колебайте да попитате вашия лекар за допълнителна информация. Тази информация допълва и не замества конкретната информация, предоставена ви от нея. Този лист не е изчерпателен по отношение на изключителни рискове.
Пролапсът на ректума е колапс на стената на долната ректума, който се отпуска и деформира, като прави големи гънки, които остават в долната ректума (вътрешен ректален пролапс, една от последиците от които е затруднено преминаване на изпражненията), или излизат изцяло през ануса (външен или пълен пролапс).
Каква е целта на тази интервенция ?
Предложената процедура се прави анално (без отваряне на корема). Състои се в кръгово съкращаване на стената на долната част на ректума. По този начин излишната тъкан, отговорна за пролапса, ще бъде премахната. Това ще стегне вътрешната стена на ректума и ще изглежда по-скоро нормално. В случай на неуспех на лечения (лаксативи, супозитории, клизми, рехабилитация) може да се предложи корекция на деформацията на ректума. Външният пролапс не се лекува медицински, нито с рехабилитация. Намесата на Delorme е една от най-малко агресивните техники, но не и най-ефективната в дългосрочен план.
В какво се състои тази намеса ?
Тази процедура се извършва през ануса. Вашият лекар ще премахне лигавицата на пролапса и ще направи пластика на мускула на стената на ректума, за да го върне на правилното място.
Какви са алтернативите ?
Почти подобната техника STARR се извършва с механични клещи, които автоматично се режат и телбодират. Не е подходящ за външен пролапс. Ректопексията е метод за фиксиране на стената на ректума чрез приближаване през корема и може да се извърши лапароскопски. Приближаването до корема може да бъде по-трудно от естествения път и не винаги е подходящо в зависимост от терена. Показан е в случаите на пролапс на големия ректум или ако има съжителстващ генитален, пикочен мехур или чревен пролапс. Процедурата на Altemeïer включва пълно отстраняване на екстериоризираната ректума анално и повторно свързване на червата с ануса с нишки или клещи за телбод. Може да се предложи в случай на рецидив след Delorme или в случай на много голям пролапс, когато коремният път не е по-добра индикация.