Липоматоза долороза
определение
Липоматозата е дифузно увеличаване на мастната тъкан в определени части на тялото. Три клинични снимки са обобщени под това заглавие:
- доброкачествената (доброкачествена) симетрична липоматоза Launois-Bensaude, вижте подробна клинична картина
- фамилна множествена липоматоза, вижте подробна клинична картина
- липоматоза долороза, болест на Деркум
Всички тези клинични снимки са много редки и медицинските познания за причините и лечението все още са непълни.
Долороазата на липоматозата се определя съответно от генерализирано наднормено тегло. затлъстяване, свързано с хронично, d. H. Постоянна поне 3 месеца, болка в мастната тъкан. Засегнати са главно краката и ръцете, багажника, тазовата област и седалището. Болестта на Деркум обикновено се проявява на възраст между 35 и 50 години и жените са предимно засегнати.
причини
Точната причина за болестта на липоматоза долороаза не е известна. Обсъждат се хормонални нарушения, натиск на мастната тъкан върху нервните влакна, функционални нарушения на мастната тъкан и хронични възпалителни процеси. Няма обаче убедителни доказателства за нито една от тези теории.
Симптоми (оплаквания)
Пациентите с липоматоза долороаза съобщават за постоянна болка и повишена чувствителност към допир в увеличената мастна тъкан, която не реагира на диетичните мерки. В зависимост от степента на увеличаване на мастната тъкан и болката се прави разлика между 4 форми на болестта на Деркум:
- 1. генерализирана дифузна форма: обширна, увеличена и болезнена мастна тъкан без определяеми тумори (липоми)
- 2. генерализирана нодуларна форма: обширна и болезнена мастна тъкан с повишена болка в областта на множество тумори на мастна тъкан (липоми)
- 3. Локализирана нодуларна форма: болка само в областта на множество липоми
- 4. Juxta-ставна форма: ограничени болезнени натрупвания на мазнини напр. Б. в областта на вътрешната страна на колянната става.
Диагноза (преглед)
Диагнозата lipomatosis doloroasa се поставя въз основа на информация за пациента и пълен физически преглед от лекар, който е запознат със заболяването. По правило не се изискват допълнителни мерки. Наред с други неща, липедемът, фибромиалгията и доброкачествената симетрична липоматоза трябва да бъдат изключени.
Терапия (лечение)
Няма общопризната терапия за липоматоза долороаза. В повечето случаи се препоръчва хирургично отстраняване на излишната мастна тъкан (липектомия) или липосукция (липосукция). Резултатите в началото са обнадеждаващи. За съжаление, в повечето случаи болката се връща след известно време. Традиционните болкоуспокояващи обикновено нямат ефект. Съобщени са положителни резултати при локално активни анестетици (напр. Новокаин, лидокаин), които се инжектират или вливат в мастната тъкан или във вената. Кортизонът също се използва успешно.