Липидна афереза - практика на Месторф, Роден - специалисти по вътрешни болести - нефрология
Проследяване на диализа/трансплантация
- Начална страница
- Центровете
- Stade
- Bremervörde
- Нашия екип
- лекари
- Служител
- Обхват на услугите
- Съвети за пациентите
- Какво е диализа?
- Перитонеална диализа
- Липидна афереза
- Хранителни съвети
- Диализа за гости
- Съвети за почиващите
- Оферти за работа
- Контакт
- отпечатък
- поверителност
Липидна афереза
Пациенти, страдащи от нарушение на липидния метаболизъм, включително фамилната хиперхолестеролемия може до голяма степен да бъде адекватно лекувана чрез спазване на последователна диета и прием на лекарства. При малка част от пациентите, въпреки използването на всички възможности за медикаментозно лечение и спазването на диетичните насоки, не може да се постигне намаляване на LDL холестерола до целевия диапазон.
В тези случаи се препоръчва допълнително лечение с липидна афереза.
Липидната афереза е процес на пречистване на кръвта, подобен на хемодиализата, при който някои кръвни липиди могат да бъдат ефективно отстранени от кръвта. Това са по-специално LDL холестерол, общ холестерол и липопротеин а (Lpa). Последното е независим рисков фактор за съдова калцификация и понастоящем може да се лекува Не да бъде третиран.
Това от горното След това кръвта, освободена от мазнини, се връща директно в тялото. За разлика от хемодиализата, създаването на AV фистула обикновено не е необходимо. Лечението се извършва чрез пробиване на две от собствените вени на тялото, обикновено в областта на лакътя.
При редовна афереза, обикновено веднъж седмично в продължение на 1,5 до 3 часа лечение, може да се постигне LDL холестерол и липопротеин - намаление от 70%.
Терапията може да се провежда амбулаторно и обикновено се понася добре.
В нашия център предлагаме контролирана с температура двойно филтрирана плазмафереза с апарата Octo-Nova от Diamed. (Снимка)
В този процес липидната филтрация се основава на използването на две различни мембрани с различни размери на порите. В първата стъпка плазменият сепаратор разделя разтворимите кръвни компоненти от клетъчните. Получената плазма първо се прекарва през нагревател и след това в липидния филтър, в който се задържат LDL холестеролът, Lp (a) и други компоненти на артериосклерозата. След това пречистената по този начин плазма се връща на пациента.
Поемането на разходи от здравноосигурителните дружества се регулира от закона. Тъй като процедурата е разходоемка, важно е да се прецени дали са приложени всички други възможности/терапевтични мерки и дали целта на терапията може да бъде постигната само чрез допълнително лечение с липидна афереза.
В момента са следните случаи. да мина през:
- Лекуващият лекар вижда необходимостта от липидна афереза като даденост.
- Налице е писменото съгласие на пациента за лечение с липидна афереза.
- Налице е писмено гласуване от кардиолог, ангиолог или невролог и липидологичен доклад за липидна афереза.
- Заявлението се подава от лекаря, извършващ липидната афереза, с всички документи до Асоциацията на задължителните здравноосигурителни лекари в съответната федерална държава.
- Решението се взема от комисия по афереза.
- Ако комисията по афереза одобри, съответната здравноосигурителна компания поема разходите i. д. Р. за една година.
Възможно е лечението да продължи, но това трябва да се кандидатства отново. В зависимост от тежестта, липидната афереза обикновено се извършва амбулаторно на интервали от една до две седмици за около 1,5 до 3 часа лечение.
При тежки форми на нарушение на липидния метаболизъм се получават следните целеви стойности на мазнините в кръвта:
Общ холестерол 40 mg/dl = 1,0 mmol/l (при мъжете),> 60 ml/dl = 1,2 mmol/l (при жените)