Липедема - Шефер; s аптека

Липедем (подуване на мазнини, синдром на дисаги, колонен крак): Болест на мастната тъкан със симетрично, локално увеличение на мазнините, особено на краката и често с тънък багажник. Допълнителното съхранение на вода често води до болезнени, изпъкнали отоци. Засяга главно млади жени; има съмнения за хормонални причини. Болестта прогресира и може да доведе до изтощителни издутини на мазнините.

Липедемата се лекува с масаж и компресия (сложна физическа терапия за деконгезия), понякога и с липосукция (липосукция). Редукционната диета или таблетките за вода нямат ефект върху липедемата.

Симптоми и водещи оплаквания

Симетрични отоци по краката, болезнени при натиск, по-рядко по ръцете
Често хладна кожа с лошо кръвообращение
По-късно вдлъбнатини, вдлъбнатини, издутини в мазнините
Повишена склонност към натъртване (хематоми)
Нарушения на ходенето с изразени издутини на мазнините по бедрата.

Кога на лекар

Очаквайте скоро, когато

Мастните накладки не искат да отстъпят въпреки упражненията и диетата
синини продължават да се връщат
краката стават все по-големи и по-големи, но останалата част от тялото не.

Болестта

Поява на заболяване

Липедемата започва с леки симетрични отоци по краката или ръцете. Причината за това подуване са мастните клетки, които се размножават и растат необичайно. В същото време малките съдове (капилярите) в тази област стават чупливи. В резултат на това течността мигрира в мастната тъкан и увеличава отока, което от своя страна води до болка. Поради крехките капиляри, дори най-малките подутини или натъртвания могат лесно да доведат до натъртвания (хематоми).

причини

Предполага се, че хормоналните влияния са причина за липедема. Липедемът се среща почти изключително при жени, най-вече по време на фази на хормонални промени като пубертет, бременност или менопауза. При мъжете досега липедемът е описан само във връзка с хормонална терапия или хормонални нарушения, напр. Б. цироза на черния дроб или хипогонадизъм.

Защо хормоните предизвикват развитието на липедем при някои хора е неясно. Очевидно обаче има генетично предразположение, тъй като болестта многократно се среща в семейства.

разбира се

Отначало кожата над мастните подутини е гладка и пълна, по-късно се образуват вдлъбнатини, подутини и накрая се образуват цели мастни издутини. Бедрата, бедрата и седалището са особено засегнати (феномен на бричовете), а понякога и подбедриците, целия крак или ръцете.

Засегнатите са силно ограничени в качеството си на живот. Непропорционалното разпределение на мазнините с дебели крака, но нормална горна част на тялото или ярко изразено бричово явление натоварва много психиката. Болката от напрежение и натиск също е мъчение и ходенето често е трудно. Ограничената мобилност води до редица последващи проблеми като Б. нездравословен пасивен начин на живот и лоша физическа форма.

Усложнения

Често местните промени причиняват нарушения на лимфния дренаж и допълнително Лимфедем. Ако мастните изпъкналости по вътрешната част на бедрата и коленете са силно изразени, пациентът се затруднява да ходи и се стига до Нарушения на походката до несъосност на ставите. Насърчавайте ефекта на разтриване при ходене Възпаление на кожата, z. Б. по вътрешната част на бедрата. Съществува риск от мацерация при големи издутини мазнини.

Диагностична гаранция

Физикалният преглед е от решаващо значение за диагностицирането на липедем. Непропорционалното разпределение на мазнините между багажника и ръцете или краката е особено забележимо. Ръцете и краката обикновено не са подути. Докосвайки отоците, лекарят проверява дали те са нежни при натиск.

При ултразвука лекарят разпознава разширяването на подкожната мастна тъкан и възможното задържане на вода. Той измерва степента на подуване на крайника, за да документира хода и да разпознае дали терапията е ефективна или болестта прогресира.

Диференциални диагнози. Важни диференциални диагнози са затлъстяването, лимфедема, липохипертрофия (нарушение на разпределението на мазнините, при което има за разлика от липедема Не настъпва задържане на вода) и микседем.

лечение

Лечението на липедема има две цели: отокът и дискомфортът трябва да се подобрят и да се предотвратят усложненията. Лекарят има следните възможности за това:

Комбинирана физическа деконгестивна терапия (KPE), който се състои от следните мерки:
- Ръчен лимфен дренаж: Тъканната течност се транспортира до лимфните възли с кръгови движения на пръстите и определени движения
- Компресионна терапия: Специални компресионни превръзки с късо опънати превръзки и дългосрочно снабдяване с компресионни чорапи от класове II, III и, в изключителни случаи, IV. В болниците често се предлага пневматична компресионна терапия с механично компресиране на крайниците с използване на алтернативно надуваеми маншети
- Деконгестантна двигателна терапия, напр. Б. гимнастически упражнения
- Внимателна грижа за кожата и краката, като се избягват сълзи и наранявания, за да се предотврати инфекция
Липосукция (Липосукция). Ако болката продължава, въпреки последователно изпълняваната CPD, синините продължават да се образуват или подуването дори се увеличава, лекарите често препоръчват липосукция за отстраняване на необичайно увеличената подкожна мастна тъкан. Мазнината се изсмуква под местна упойка (тумесцентна местна упойка) с помощта на тъпи микро сонди

Затлъстяване. Около половината от пациентите с липедем са с наднормено тегло. Лекарите съветват да намалите наднорменото си тегло, преди да направите липосукция. Самата липосукция не е за отслабване.

Диета и лекарства

Дори да има мазнини в отоците при липедема, диетата не може да накара подутините и подутините да изчезнат. Въпреки това, умереното хранене все още е важен въпрос за пациентите с липедема - защото наднорменото тегло влошава заболяването. Следователно има смисъл да се поддържа нормално тегло или да се намали излишното тегло.

Няма лекарства за лечение на липедем. Активните съставки, които влияят на липидите в кръвта, нямат ефект върху мастните натрупвания. Дренажните таблетки, предписани от лекаря за „нормален“ оток, са не само неефективни при липедем, но и вредни.

прогноза

Липедемата е хронично, прогресиращо заболяване, за което все още няма лечение. С наличните възможности за лечение, включително последователното сътрудничество на пациента, поне усложненията могат да бъдат управлявани.

Вашият фармацевт препоръчва

Ако страдате от мастни натрупвания по ханша или бедрата и нито упражненията, нито диетата помагат, консултирайте се с лекар. Колкото по-рано се открие липедем, толкова по-добре може да се лекува.

Какво можете да направите сами

Ход. Обсъдете с вашия физиотерапевт как можете да допринесете за отслабване със собствените си упражнения. Каква тренировъчна терапия правите у дома всеки ден е много по-важно от това, което се случва 30 минути веднъж седмично във физиотерапевтичната практика.

Можете да преминете гимнастически упражнения спомагат за намаляване на отока. Упражненията с вдигнати крака са добри (ако имате подути крака сутрин, опитайте преди да станете!). Ходенето по едно и също време също е много полезно компресия на крака, напр. Б. Скандинавско ходене. Плуването и аква джогингът също могат да имат положителни ефекти.

рокля. Носете облекло, което е разкроено възможно най-широко и не се придържа към компресионните чорапогащи. Обувките също могат да бъдат малко по-меки и по-широки.

Компресионна терапия. Носете редовно компресионните си чорапи, за да постигнете ефект.

Диета и тегло. Ако имате наднормено тегло, опитайте се да намалите теглото си внимателно и в дългосрочен план. Няма специална диета за пациенти с липедема. Яжте здравословна диета с високо съдържание на фибри и поддържайте алкохола и консумацията на захар и животински мазнини умерено.

Наранявания на кожата и грижа за кожата. Процесите на заздравяване в подути и слабо перфузирани тъкани се проточват. Затова се грижете за кожата си и я предпазвайте от наранявания и инфекции.

Не използвайте парфюмирани сапуни, кремове или лосиони за грижа за кожата. Те дразнят кожата. PH-неутралните продукти са по-добри.
Ако носите превръзки или компресионни чорапи, трябва да внимавате да не изсушите твърде много кожата си.
Внимателно се грижете за кожата в гънките под мастните издутини. Поддържайте кожните гънки сухи, за да предотвратите мацерацията.