Лимфоцити - специализирани познания

Лимфоцити са специална форма на бели кръвни клетки (левкоцити).

В диференциалната кръвна картина те се появяват като клетки с кръгло ядро, обикновено с тясна цитоплазмена граница; малцина имат малко по-широк подгъв; следователно, когато се диференцират, те често се разделят на големи и малки лимфоцити. Те се различават леко от гранулоцитите, чиито ядра са неправилни, понякога пръчковидни, подобни на фъстъци или с лопатки.

Докато гранулоцитите на кръвта, другата голяма група левкоцити, идват изключително от костния мозък, лимфоцитите също се образуват в лимфната тъкан като лимфни възли, тимус и далак.

Само около 2% от лимфоцитите са в кръвта и остават там само за 1 час; повечето от тях са неподвижни в лимфната система и само от време на време влизат в обращение.

→ Информираме ви за новини на нашия уебсайт чрез facebook!

Задача и видове

Лимфоцитите изпълняват функции в собствената, придобита (адаптивна) имунна защита на организма. Те могат да бъдат разделени на различни видове според различните им задачи. Някои от тях, В-клетките, са отговорни за хуморалната защита чрез производството на антитела, другата група, Т-клетките, имат функции в активирането на В-клетките и в директното убиване на анормални клетки. В лимфоцитите съставляват около 70-80%, а Т клетките 20-30% от общите лимфоцити.

В лимфоцити

В-лимфоцитите идват от плюрипотентни хематопоетични стволови клетки от костния мозък (костен мозък: оттам В клетки) и са в състояние да се развият в плазматични клетки, произвеждащи антитела, и "клетки на паметта". В-клетките, прясно образувани в костния мозък, съдържат антигенни рецептори на повърхността си, които се специализират в определени антигени чрез „продуктивна генна реорганизация“ и предизвикват образуването на специфични антитела. Ако са стимулирани от антитела, те мигрират към зародишните центрове на лимфните органи (далак, лимфни възли, костен мозък), където се размножават и образуват клетъчни клонове, продуциращи антитела; те се диференцират в плазмени клетки и произвеждат големи количества разтворими антитела, които имат същата специфичност спрямо антигена като повърхностните рецептори на В клетките, които за първи път са влезли в контакт с антигена. В-лимфоцитите са отговорни за "хуморалната" защита срещу антигени, т.е. за защита от разтворими специфични антитела.

Т лимфоцити

Т-лимфоцитите, подобно на В-клетките, идват от плюрипотентни хемопоетични стволови клетки на костния мозък, но след това мигрират към тимуса, където се размножават (следователно Т-клетки). Някои от тях са необходими за активирането на В клетките; следователно те се наричат Т помощни клетки обозначава и носи CD4 антигена на тяхната повърхност. За да могат Т-клетките да активират В-клетките, те трябва да бъдат представени с антигените на повърхността на В-клетките („представяне на антигена“). За целта В клетките интернализират антигените, които са свързали в клетъчното тяло и там ги свързват с „MHC молекула“; свързващият продукт се връща обратно на повърхността на В-клетката, където може да бъде разпознат от Т-клетките чрез техните Т-клетъчни рецептори. След това те предизвикват активиране на В-клетките, освобождавайки цитокини. По-малка част от Т клетките се развиват в Т супресорни клетки, CD8 рецепторите носят на повърхността си; те са в състояние директно да унищожат антиген представящите клетки. Съотношението CD4/CD8 може да бъде диагностично важно. В допълнение към CD4 и CD8 клетките има и т.нар. "регулаторни Т клетки„На тяхната повърхност има CD25 рецептори. Те се образуват чрез активиране на съответните гени чрез транскрипционния фактор FOXP3. Те предотвратяват, че отговорът на антителата на лимфоцитите не е насочен прекомерно към собствената тъкан на организма и по този начин противодейства на развитието на автоимунни заболявания. FOXP3 мутациите водят до прекомерна автоимунна реакция и по този начин до ранни прояви на автоимунни заболявания като Б. IPEX синдром.

Потискане на отговора на лимфоцитите

Глюкокортикоидите потискат образуването на лимфоцити и причиняват лимфопения. Те се използват за неспецифично потискане на възпалителна и имунна реакция.
Ритуксимаб (MabThera®) е моноклонално антитяло, което е насочено срещу лимфоцитния повърхностен антиген CD20 и се използва за лечение на лимфоми и автоимунни заболявания (вижте тук).
Белимумаб (BENLYSTA®) е моноклонално антитяло, което инхибира активиращия фактор на В-клетките (BAFF), известен също като B-лимфоцитен стимулатор (BLyS) и се използва за лечение на лупус еритематозус (вижте тук).
Финголимод (Gilenya®) инхибира набирането на имунни клетки от лимфоидната тъкан. Използва се за лечение на множествена склероза.

Нормален обсег

Броят на лимфоцитите обикновено се дава като относителна стойност, като се брои в диференциалната кръвна картина: при възрастни 25 - 40% от левкоцитите в диференциалната кръвна картина; при деца стойности до 50%.

Абсолютните гранични стойности са около 1500 и 5000 лимфоцити на микролитър. Стойностите могат да варират в широки граници, напр. Б. вече с времето на деня.

→ Разберете и управлявайте лабораторните си стойности с лабораторното приложение за кръвни стойности PRO!

Повишени нива, лимфоцитоза

Налице е лимфоцитоза със стойности над 5000 на микролитър.

Вирусните инфекции са най-честите причини за лимфоцитоза.
Тифът е рядък пример за бактериална инфекция с лимфоцитоза.
Във фазата на преодоляване на бактериално заболяване може да възникне реактивна лимфоцитоза.
Злокачествени заболявания на имунната система (болест на Ходжкин, неходжкинов лимфом. Форми на левкемия): броят на лимфоцитите може да бъде изключително висок (левкемоидна реакция при стойности над 25 000 на микролитър).

Намалени стойности, лимфопения

Лимфопенията е по-малка от 1500 на микролитър.

Бактериални инфекции,
Системен лупус еритематозус (възможно е откриване на антилимфоцитни антитела),
Туберкулоза (CD4 клетките са особено ниски)
СПИН (включително намаляване на коефициента CD4/CD8),
под терапия с глюкокортикоиди,
Болест на Кушинг
Отговор на химиотерапия,
Отговор на лъчева терапия,
Имуносупресия на автоимунно заболяване или след трансплантация на орган.