Лимфедем; Причини, симптоми, лечение; Лечебна практика
Какво е лимфедем?
Лимфедемът е състояние, което може да е резултат от нарушена лимфна система. В този процес тъканната течност се събира в междуклетъчните пространства, които вече не могат да се оттичат достатъчно. В резултат на това засегнатата част на тялото се подува все по-често. В най-лошия случай възникват реални деформации, които значително ограничават свободата на движение и качеството на живот на засегнатите и увеличават риска от вторични заболявания. Шансовете за възстановяване и шансовете за облекчение са големи с подходящи терапии. Лечебният процес може да бъде подкрепен от натуропатия.
Лимфедем - кратък преглед
Първо най-важните неща накратко:
Симптоми на лимфедем
Обикновено лимфедемът първо се забелязва като подуване от едната страна на ръката или крака. Лимфедем може да се появи и в други части на тялото. В началната фаза тези отоци са едва забележими и не са болезнени, но постепенно се увеличават с течение на времето. Често засегнатите стават наясно само когато дрехи като панталони и обувки или бижута изведнъж вече не стават или са стегнати.
Едностранното подуване на ръката или крака е типичен симптом на лимфедем. (Изображение: vchalup/fotolia.com)
Първи предупредителни знаци
Ако натиснете подутината и има вдлъбнатина, която остава известно време, след като премахнете натиска, това е възможен първи признак на лимфедем.
Стегната кожа и бързи признаци на умора
С напредването на процеса кожата в засегнатата област се чувства все по-стегната, по-пълничка и по-напрегната. Често се засяга крайник (ръка или крак), който бързо се уморява при физическо натоварване.
Напреднали симптоми
В напреднал стадий могат да се появят разширени кожни гънки и бразди. Кожата вече не може да бъде повдигната и засегнатата част на тялото може да приеме деформирани пропорции. Кожата също може да бъде засегната. Може да настъпи обезцветяване, втвърдяване, възпаление, екзема и слабо зарастващи или отворени рани.
Дългосрочни последици
Лимфедемът определено трябва да се лекува от лекар. Ако това не се случи, съществува риск от дългосрочни последици като:
- Кожни инфекции,
- отворена рана,
- Ограничения за движение,
- крива поза,
- Образуване на везикули и фистули.
Етапи на заболяването
Лимфедемът е разделен на четири етапа в зависимост от тежестта:
- Етап 0: На този етап отокът е подсъзнателен. Механизмите на заболяването вече са в движение, но все още няма симптоми.
- Етап 1: Появяват се първите отоци, които имат пастообразна и мека консистенция. Кожата може да се притисне с пръст и вдлъбнатина остава понякога в точката на натиск.
- Етап 2: Подуването е силно и трудно на допир. Кожата не може да бъде притисната или само с големи трудности.
- Етап 3: Отоците са деформирали засегнатата част на тялото и кожата е склонна към възпаление, екзема, обезцветяване, фистули, мехури и отворени рани.
Причини за лимфедем
Нашата лимфна система се състои от лимфните съдове, лимфните възли, лимфната течност, далака и тимуса. Ограничена функция на един или повече от тези компоненти може да се прояви в лимфна конгестия (лимфостаза), която може да се види и усети отвън. В този момент лимфедемът трябва да се различава от подуването на лимфните възли.
Натрупване на лимфна течност
Ограничената функция води до натрупване на течност в лимфната система, което увеличава натиска върху увредената зона. Това води до изтичане или намалено усвояване на лимфната течност, което след това води до увеличаване на подуването.
Основна форма
По принцип лимфедемът се класифицира в първичната и вторичната форма. Първичната форма е рядка форма, при която лимфните съдове или лимфните възли не са правилно оформени или деформирани от раждането. Могат да бъдат засегнати цели крайници или дори области на тялото. Тази форма на оток включва клинични картини като болест на Milroy, болест на Meige, синдром на Parkes-Weber и синдром на Klippel-Trénaunay.
Вторична форма
Тази много по-често срещана форма не е генетично обусловена, но може да възникне в хода на живота. Причините за тази форма включват:
- Операция на рак на гърдата: Много отоци се развиват в разбираема за времето връзка след операции на рак на гърдата или след отстраняване на лимфните възли на подмишниците.
- Рак на матката или маточната шийка: Операциите, които изискват отстраняване на много лимфни възли в корема, могат да доведат до лимфедем в краката.
- Затлъстяване: Затлъстяването може да увеличи развитието, свързано с хирургията.
- Лъчелечение: Лъчевата терапия за някои видове рак може да доведе до неправилно функциониране на лимфната система, което може да доведе до лимфедем.
- Злокачествени заболявания: Някои злокачествени заболявания на лимфните възли като болест на Ходжкин или левкемия също могат да предизвикат оток.
- Лимфангит: Възпалението на лимфните съдове и лимфните възли може да причини оток.
- Други причини: Други възможни причини включват наранявания, белези и заразяване с паразити.
Лечение на лимфедем
Предлагат се голям брой добри възможности за лечение за терапия, които от една страна облекчават болката, а от друга увеличават мобилността и качеството на живот. Често се използва така наречената комплексна терапия за физическо деконгестия (KPE). Това се осъществява на две фази, фаза на претоварване и фаза на поддръжка.
Във фазата на отпушване акцентът е върху източването на натрупаната течност. За това се използват ръчни лимфни дренажни и компресионни превръзки. Във фазата на поддръжка целенасочените упражнения за движение и носенето на компресионни чорапи трябва да подкрепят успеха на терапията от първата фаза. При тежки случаи терапия може да се проведе и в клиника. Ако приложенията са неуспешни, може също да се наложи операция.
Собствени мерки за намаляване
В допълнение към терапиите, симптомите на лимфедем могат да бъдат намалени чрез редица ежедневни поведения или успехът на лечението може да се запази по-дълго. Те включват:
- Носете удобни, свободни дрехи,
- Грижа за кожата с неутрални pH стойности,
- Избягвайте наднорменото тегло или намалете теглото,
- адекватни упражнения (напр. гимнастика),
- не поемайте ненужен риск от нараняване,
- Избягвайте и специално намалявайте стреса (напр. Дихателни упражнения, йога),
- Лимфният дренаж помага, но избягвайте месещи масажи,
- носете компресионни чорапи по време на тренировка.
Натуропатично лечение
Има два различни подхода към натуропатичното лечение. Някои от възможните лечения са насочени към облекчаване на симптомите, докато други се фокусират върху причината.
Ориентирани към симптомите и облекчаващи процедури
Натуропатичните лечения без злокачествен фон имат за цел да стимулират и отклонят лимфния поток, за да облекчат симптомите. По-специално отоците, които се развиват след операции, се повлияват добре от лечението с пиявици, както и използването на ензими с високи дози, ако се използват своевременно. Често се препоръчва диета, при която до голяма степен се избягват животинските протеини. Освен това се предписват много движения, дихателни упражнения и леки масажи с четки. Фитотерапевтично се предписват растения с лимфодренажен и прочистващ кръв ефект - като чай, тинктура или в хомеопатичен препарат. Лимфният дренаж, остеопатията, рефлексотерапията на краката и компресионното лечение се използват главно ръчно.
Задълбочена причинно-следствена терапия
Задълбочената терапия има за цел да възстанови естествената способност на организма да регулира, разпознава и лекува причинно-следствени разстройства. Натуропатичните диагностици използват методи, ориентирани към конституцията, като диагноза на ириса, микроскопия в тъмно поле, за да получат картина на (микробното) замърсяване на околната среда или да открият блокажи чрез енергийни измервания (напр. EAV, биорезонанс, вегатестиране), които могат да имат отрицателен ефект върху различни функционални процеси в тялото - въпреки че от конвенционалната гледна точка няма пряка причинно-следствена връзка. Това е последвано от индивидуалната терапия, която в зависимост от метода на работа на терапевта може да бъде медикаментозна, ръчна, класически отклоняваща, физическа, хранителна и ордерна терапия или фино-енергична. (tf, jvs, vb)
подувам
- Интернет присъствие на Lymphzentrum Nordwest с допълнителна информация
- Германски център за изследване на рака (dkfz)
- Насоки за диагностика и терапия на лимфедем
- Юниклиник Дюселдорф: Лимфедем - причини, диагностика, терапия
- Както и статии, свързани в текста.
Информация за автора и източника
Този текст отговаря на изискванията на специализираната медицинска литература, медицински насоки и текущи изследвания и е проверен от медицински специалисти.
- Германско общество за ангиология - Общество за съдова медицина e.V.: Лимфедем (достъп: 24 юли 2019 г.), dga-gefaessmedizin.de
- Lulay, Gerd R.: Вторичен лимфедем: Диагнозата и терапията все още са незадоволителни, Dtsch Arztebl, 2017, aerzteblatt.de
- Германско дружество за лимфология е. В.: Лимфедем (достъп: 24 юли 2019 г.), dglymph.de
- Служба за информация за рака на Германския център за изследване на рака: Лимфедем при пациенти с рак (достъп: 24 юли 2019 г.), krebsinformationsdienst.de
- Институт за качество и ефективност в здравеопазването (IQWiG): Рак на гърдата: Лечение на лимфедем (достъп: 24 юли 2019 г.), informhealth.org
- Клиника Майо: Лимфедем (достъп: 24 юли 2019 г.), mayoclinic.org
- Национален институт по рака: Обща информация за лимфедема (достъп до 24 юли 2019 г.), cancer.gov
- Клиника в Кливланд: Лимфедем (достъп: 24 юли 2019 г.), my.clevelandclinic.org
- Портал за обществено здраве Австрия: Болести на лимфните съдове (достъп: 24 юли 2019 г.), Gesundheit.gv.at
Важно ЗАБЕЛЕЖКА:
Тази статия е само за общи насоки и не трябва да се използва за самодиагностика или самолечение. Той не може да замести посещението при лекар.