Лимфедем на крайниците - причини, симптоми, лечение

Лимфедемът е оток на меките тъкани, който се развива в резултат на нарушение на изтичането на течност през лимфните съдове. Най-често срещаното заболяване на крайниците, по-специално на долните. Болестта е доста често срещана. Всеки десети жител на Земята е изправен пред нарушения на лимфния отток с различна тежест. До 3-7% от хората, които имат периферни съдови лезии, имат лимфедем.

Лимфата е биологична течност, съдържаща мазнини и протеини, която се движи през лимфните съдове към лимфните възли, където се филтрира от „ненужни материали“ (бактерии, остатъци от левкоцити, чужди вещества), след което продължава да се движи по лимфните пътища . Нарушенията на лимфния тракт (стесняване, запушване) предотвратяват изтичането на лимфа от тъканите и водят до подуване на крайниците, тоест всъщност те са причина за лимфедема.

Има два вида заболявания:

Вроден (първичен) лимфедем. Като правило заболяването се развива в детска или юношеска възраст. Причината е вродена патология на лимфните съдове (94% от случаите) или наследствен фактор (до 6% от случаите се дължат на такива наследствени заболявания като синдром на Meija и синдром на Nonne-Milroy). При момичетата заболяването се среща по-често (до 80% от случаите), отколкото при момчетата. При болестта на Milroy симптомите на лимфедем се появяват още в ранна детска възраст. В други случаи развитието на оток напредва в млада възраст, докато горните или долните крайници са засегнати.
Придобитият (вторичен) лимфедем е много по-чест от вродения. В този случай причината най-често е травма или инфекциозни заболявания (например еризипела). В допълнение, причината за лимфедема може да бъде изгаряния, тумори на лимфната система, хирургични интервенции, свързани с отстраняване или увреждане на лимфните възли, излагане на йонизиращо лъчение, разширени вени.

Някои пациенти развиват хроничен лимфедем. Тази форма на заболяването се характеризира с тежко протичане. Засегнатите крайници често биват атакувани от различни инфекции. Всяка, дори и най-незначителната, травма на кожата може да причини тежко възпалително усложнение (лимфангит). Това усложнение води до увреждане на подкожната съединителна тъкан. Повтарящите се инфекциозни процеси водят до образуване на белези на съединителната тъкан, стесняване и свръхрастеж на лумените на лимфните съдове. Налице е забележимо уплътняване на тъканите на крайниците, засегнати от лимфедем, което се нарича фибредем (по-известен като "елефантиаза").