Лимфедем крак или ръка - Симптоми Лимфна недостатъчност
Лимфната система
След артериите и вените лимфната система е третата по големина съдова система в човешкото тяло. Това е транспортна и дренажна система, снабдена с лимфни възли.
Лимфните съдове преминават през цялото тяло, успоредно на кръвоносните съдове. Те носят около 2 литра лимфа всеки ден.
Лимфата произхожда от кръвта и играе важна роля в имунната система.
Лимфната система пренася излишната вода, протеини и отпадъците от съединителната тъкан обратно в кръвния поток. По време на този транспорт лимфата се почиства, филтрира и концентрира. В лимфните възли протичат много имунни реакции.
Ако пътищата станат претоварени, блокирани или повредени, течностите могат да се натрупват в съединителната тъкан, причинявайки оток.
Инфекциозни усложнения: 1 на 5 пациенти (20%)
По-често засяга жените.
Роля на лимфата
* Пречистване на вътрешната среда:
улавя вредни вещества преди да премине в кръвта
регулиране на концентрацията на протеин
транспорт на макромолекули
* Борба с инфекциите:
производство на лимфоцити и антитела
Венозна циркулация/Лимфна циркулация
Няма орган, осигуряващ ролята на помпа като сърцето за венозната система.
Лимфната система работи благодарение на:
- мускулна контракция
- антирефлуксни клапани (клапани)
- свиваемост на лимфангионите
Скоростта на лимфната циркулация е ниска, от порядъка на cm в минута, докато ние сме в cm в секунда за кръв.
Антирефлуксни клапани: само в краката за венозната мрежа и навсякъде в тялото за лимфната мрежа
Венозен оток: вода + минерали следователно регресират по-лесно
Лимфен оток: лимфата е богата на протеини с високо молекулно тегло, което може да доведе до фиброза и необратим оток
Лимфа: 80% в повърхностната мрежа/20% в дълбоката мрежа - циркулира отвътре навън
Кръв: 10% в повърхностната мрежа/90% в дълбоката мрежа - циркулира отвън навътре
Първи симптоми на лимфна недостатъчност
- Усещане за тежест, натиск, напрежение
- Изтръпване, боцкане, изтръпване
- Асиметрично подуване на един крайник
- Задната част на крака или ръката е подута
- Краищата стават много обемни
- Промяна в цвета и текстурата на кожата
- Сгъва се в кожата
Първичен (или първичен) лимфедем: конституционна малформация на лимфната система
Лимфна аплазия: няма лимфна система
Лимфна хипоплазия: малка лимфна система
Вторичен лимфедем: разрушаване или запушване на лимфната мрежа след операция, дисекция на лимфни възли, лъчетерапия .
Около 20% от жените развиват лимфедем на горния крайник след лечение на рак на гърдата.
Затлъстяването също е рисков фактор.
Различни етапи на лимфедем
Латентен лимфедем:
Няма клиничен признак, откриваем само при лимфосцинтиграфия
Етап 0 - латентен етап
Влошаване на лимфната система без оток
Етап 1 - спонтанно обратим етап
Отокът изчезва при повдигане на крайника