Lichen planopilaris - Altmeyers Encyclopedia - Департамент по дерматология

Автор: Професор доктор. мед. Питър Алтмайер

lichen

Последна актуализация на: 07.07.2019

определение

Хроничен, предимно лимфоцитен фоликулит, прикрепен към космените фоликули, което води до пълзяща фоликуларна атрофия и алопеция.

Етиопатогенеза

Неизвестно. Вероятно програмирано, хронично разстройство на роговицата на фоликуларния епител с последващо унищожаване на фоликула и космения стълб. Установена е загуба на позитивни стволови клетки, позитивни за CK15 (цитокератин 15). Връзката със следните заболявания не е изяснена: лихен планус (фоликуларис), кератоза пиларис, фоликулит декалвани.

Интересно също

Фуроземид е р.о. и i.v. Приложим бримков диуретик с хлорирана сулфонамидна група. .

проявление

Настъпва в средна възраст. f: m = 8: 2.

локализация

Локализиран по скалпа, особено в теменната и фронталната област. Редки засягане на тила.

Клинична картина

Фоликуларен, с деликатен до силен червен цвят, подобен на волани, еритем около космения фоликул, дифузно разпределен на по-малка или по-голяма площ, зачервените папули с размер 0,05-0,1 cm със заострена хиперкератоза със или в продължение на месеци без мека централна коса.

По-старите "изгорели" области показват атрофична, белезиста, гладка отразяваща (белези) алопеция без еритема или фоликуларни структури (псевдопелада).

При някои от пациентите също има индикации за все още съществуваща или вече изгорена кератоза фоликуларис (атрофици) по екстензорните страни на горната част на ръцете или бедрата и/или ellerythema ophryogenes.

При други пациенти се откриват доказателства за лишей планус (устна лигавица, нокти).

хистология

Интерфейсен дерматит с лимфоцитна инфилтрация на инфундибулума и провлак на фоликула.

Външна терапия

Вътрешна терапия

Експериментални подходи в по-малки проучвания:

  • Използване на орални тетрациклини.
  • Отчитат се умерено добри клинични резултати при употребата на хидроксихлорохин и орални ретиноиди.
  • Налични са доклади за системната употреба на "ниски дози" метотрексат или циклоспорин А.

Оперативна терапия

Съвети)

Терминът "лишей планопиларис" се използва непоследователно. В англо-американската езикова област той е синоним на „Lichen planus follicularis“. Това уравнение би направило термина "Lichen planopilaris" излишен и би довел до объркване.

Използваната терминология е лишей (ruber) planus follicularis (capillitii).

Клиничната картина, описана тук, характеризира lichen planopilaris като атрофично, фоликуларно разстройство на роговицата. Връзката между lichen planopilaris и синдрома на Graham Little (комбинация от lichen planus capillitii и характерни кожни/или лигавични промени е задължително условие), както и кератоза pilaris decalvans (syn: keratosis follicularis spinulosa decalvans) и постменопауза фронтална фиброза не е изяснена Алопеция, без хистологично ясна разлика между последния и лишеите planopilaris (Gálvez-Canseco A et al. 2018)

Може да се приеме, че описаната тук клинична картина представлява непостоянен комплекс от симптоми (синдром на кератоза пиларис), към който принадлежат и други клинични картини, описани като субекти, по-специално кератоза фоликуларис, улеритема офриогени, фоликулит улеритематоза ретикулата, фоликулит декалванс.

литература

  1. Cevasco NC et al. (20007) Серия от 29 пациенти с лишей planopilaris: Опитът на фондация Ceveland Clinic по оценка, диагностика и лечение. J Am Acad Dermatol 57: 47-53
  2. Chieregato C et al. (2003) Lichen planopilaris: доклад за 30 случая и преглед на литературата. Int J Dermatol 42: 342-345
  3. Gálvez-Canseco A et al. (2018) Lichen planopilaris и фронтална фиброзираща алопеция не могат да бъдат разграничени чрез хистопатология. J Cutan Pathol doi: 10.1111/чаша 13131.
  4. Gupta SN, Palceski D (2003) Lichen planopilaris, представящ се като тръбна алопеция: представяне на случай и преглед на литературата. Кутис 72: 63-66
  5. Habashi-Daniel A et al. (2014) Отсъствие на катагенна/телогенна фаза и загуба на експресия на цитокератин 15 в космените фоликули в лишей планопиларис. J Am Acad Dermatol 71: 969-972
  6. Ляховицки А и др. (2014) Серия от случаи на 46 пациенти с лишей planopilaris: Демография, клинична оценка и опит в лечението. J Дерматологично лечение 1: 1-5
  7. Mirmirani P et al. (2003) Кратък курс на перорален циклоспорин при лишей planopilaris. J Am Acad Dermatol 49: 667-671
  8. Vaisse V et al. (2003) Фронтална фиброзираща алопеция след менопауза: 20 случая. Ann Dermacol Venereol 130: 607-610

Препоръчани статии

Незаразен, подостър до хроничен, изразен сърбеж, самоограничен (продължителност на заболяването.

Редки, автозомно доминиращи наследствени туморни заболявания като вариант на множество ендокринни новообразувания .

Редки, особено хронични фоликуларни възпаления на скалпа, с възпалителни фоликули.

Редки, остри, високо фебрилни системни заболявания с нарушение на общото състояние, артралгия, неутрофили .

Препращаща статия (3)

Допълнителни статии (12)

Опровержение

Моля, попитайте вашия лекуващ лекар за окончателна и надеждна диагноза. Този уебсайт може да ви предостави само ръководство.

Автори

Последна актуализация на: 07.07.2019

Изисква се безплатна регистрация на специализирана група

Моля, влезте за достъп до всички статии и изображения.

Нашето съдържание е Достъпно само за членове на медицински специалисти. Ако вече сте регистрирани, моля влезте. В противен случай можете да се регистрирате безплатно сега.

Изисква се безплатна регистрация на специализирана група

Моля, попълнете задължителната си информация:

Потвърдете имейл адреса си или предоставете доказателства за членство в специализирана група.

Снимки (3)

Изображение любезно предоставено от: проф. Д-р мед. Питър Алтмайер

"Данни изображение височина = '2848' данни образ-ID = '411005' данни образ-индекс = '0' данни образ-URL =" HTTPS: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA3LzAxLzExLzQ4LzUwLzc5ZWFhMmY5LThiNzEtNGQ0My04OWE1LTNmMmM4NzdmMzU3Ny80MTEwMDUuanBnIl0sWyJwIiwidGh1bWIiLCIyMDAweDIwMDBcdTAwM2UiXSxbInAiLCJ3YXRlcm1hcmsiXSxbInAiLCJlbmNvZGUiLCJqcGciXSxbInAiLCJqcGVnb3B0aW0iXV0/file .jpg? sha = 66724399204e286f 'data-image-width =' 4256 '>

Изображение любезно предоставено от: проф. Д-р мед. Питър Алтмайер

"Данни изображение височина =" 4256 "на данни, изображения, ИД =" 1720328 "данни образ-индекс = '1' данни образ-URL =" HTTPS: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA3LzAxLzEzLzA3LzEwLzA2NjFiNmNjLWM2NzAtNGY2YS04MjQ0LWFiZWM5MzRkYzQ0Yi8xNzIwMzI4LmpwZyJdLFsicCIsInRodW1iIiwiMjAwMHgyMDAwXHUwMDNlIl0sWyJwIiwid2F0ZXJtYXJrIl0sWyJwIiwiZW5jb2RlIiwianBnIl0sWyJwIiwianBlZ29wdGltIl1d/file .jpg? sha = 540377a9d76cfda6 'data-image-width =' 2848 '>

Изображение любезно предоставено от: проф. Д-р мед. Питър Алтмайер

"Данни изображение височина = '2848' данни образ-ID = '411006' данни образ-индекс = '2' данни образ-URL =" HTTPS: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA3LzAxLzExLzQ5LzAwL2JmMTdlZGQ1LWM4YTctNGRmZi04OTA3LTE1MmY2OTk3NWU5OS80MTEwMDYuanBnIl0sWyJwIiwidGh1bWIiLCIyMDAweDIwMDBcdTAwM2UiXSxbInAiLCJ3YXRlcm1hcmsiXSxbInAiLCJlbmNvZGUiLCJqcGciXSxbInAiLCJqcGVnb3B0aW0iXV0/file .jpg? sha = 861be9b210bc2d1c 'data-image-width =' 4256 '>