Лиценз за пилорна стеноза
Този Разрешително лакомства Пилорна стеноза. Откъс от документа можете да видите по-долу (приблизително 2 страници).
Архивът съдържа 1 файл docx de 58 страници .
Наблюдаващ учител/Представено на учителя: Йоана Марин
Препоръчваме ви да разгледате добре откъса и предоставените изображения и ако това е необходимо за вашата документация, можете да го изтеглите. Просто ти трябва 6 точки.
Извадка от документа
Пилорната стеноза, едно от заболяванията на „3-то хилядолетие“, е много по-често срещана в педиатричната практика, отколкото се смяташе досега. Той представя кратък анализ на анатомията и физиологията на храносмилателния тракт и естествената история на заболяването, за да изследва, идентифицира и обясни патогенните механизми, лежащи в основата на развитието на пилорна стеноза.
В спешни случаи пилорната стеноза може да бъде преобладаващият симптом на епигастрална болка или повръщане.
Болката е непрекъсната, обостря се при диетата, придружена от подуване на корема след хранене, често и шумно оригване, загуба на тегло.
Повръщането в началото е рядко, обилно, с хранително съдържание (понякога зловонно, с храна, погълната предния ден). Пациентът често причинява повръщане за облекчаване на болката.
С напредването на стенозата повръщането става спонтанно, по-често и може да доведе до дехидратация и електролитни нарушения.
Обективното изследване може да разкрие изпъкналостта на епигастриалната област, където перисталтиката се вижда на коремната стена (спонтанна или причинена от механично възбуждане на региона, пляскане) върху храната.
Клинични характеристики, свързани със субстрата
Стомашната язва (намира се близо до пилора) и язва на дванадесетопръстника са най-честата причина за пилорна стеноза.
Пилорната стеноза за възрастни е едно от усложненията на гастродуоденалната язва. От етиопатогенна гледна точка той е от 2 вида:
1) функционален или непълен - перикултен оток, заедно с рефлекторния спазъм на гладката мускулатура постига обратима обструкция на лумена.
Повишеният стомашен тонус се опитва да преодолее препятствията чрез така наречените "бойни вълни".
2) органичен или пълен - стриктурата на белега необратимо трансформира лезията и стомахът се разширява, като постепенно губи своята перисталтика до етапа на стомашната асистолия.
Органичната стеноза може да бъде предшествана от функционална неуспешна евакуация (от спазъм, оток и инфилтрация).
Стомашната язва може да се усложни от медиогастриална стеноза, със симптоми, подобни на пилорна стеноза.
Анамнезата разкрива в предшествениците на пациента ритмичните епигастрални болки при хранене и периодични.
При рак на стомаха, усложнен от пилорна стеноза, повръщането може да бъде кърваво (подобно на кафе дрожди).
Относително скорошно начало, възраст над 40 години, несистематична, прогресираща болка, променено общо състояние, загуба на тегло, ориентировъчна клинична диагноза.
Редки причини: доброкачествени стомашни тумори, външни компресии, белези (следоперативни, след разяждащ гастрит, след съседни възпалителни процеси), вродени аномалии.
Пилорната стеноза е извънредно положение и изисква хоспитализация в ситуации, когато повръщането е изобилно и води до хидроелектролитични нарушения, шок, остра бъбречна недостатъчност. диференциал.
Когато повръщането е рядко и болката е по-малко интензивна, могат да се прилагат спазмолитици, основи, превръзки на стомаха.
Прегледите (особено рентгенологичният преглед) могат да се извършват амбулаторно и в зависимост от резултатите им се препоръчва хоспитализация за операция.