Лезии или разкъсвания на менискусите
Това са много чести наранявания на коляното.
Трябва да знаете, че не всички лезии на мениска трябва да бъдат оперирани
Менискусите са фибро-хрущялни структури, разположени между хрущялите на бедрената кост и пищяла. Има 2 на коляно, вътрешен менискус и външен менискус.
Значението на менискусите е от решаващо значение, тъй като те играят съществена роля в защитата на хрущяла и на второ място в стабилизирането на коляното.
Следователно запазването на доброто качество на менискус е от съществено значение за дълголетието на хрущяла на коляното, поради което разкъсванията на мениска или отстраняването на менискус представляват риск от преждевременно остеоартрит (износване на хрущяла).
Поради тази причина хирургът трябва да осигури, когато посочва индикация за резекционна операция на пострадалия менискус, да гарантира, че няма друго решение за облекчаване на болката на пациента.
Разкъсването на мениска може да се случи при много контактни спортове, но също така и при грешно движение на коляното в ежедневието, доста често при клякане или при завъртане. Понякога определени професии са източник на наранявания на менискуса, те са професионалисти, които често работят на колене или клекнали като керемиди, водопроводчици или компютърни кабели.
Нараняванията на менискус понякога се свързват с наранявания на сухожилията, особено разкъсване на медиалния менискус.
Нараняването на медиалния менискус е 5 пъти по-често, отколкото на външния менискус.
Разкъсването на менискула често е резултат от травма чрез въртене и/или чрез клякане, тъй като при силно огъване на коляното натискът, упражняван върху менискуса от феморотибиалните хрущяли, е много силен и може да се получи срязване на менискуса по време на ставането от клекнало положение, което го кара да се разкъса.
В случай на механизъм чрез външно въртене на крака, това е най-уязвимият вътрешен менискус.
В случай на вътрешна ротация, застрашен е външният менискус.
Обикновено има два вида лезии на мениска:
Тип, който се среща на по-рано здрав менискус, по-скоро при млад обект по време на спортна травма, причинявайки силна болка и понякога запушвания на коляното. Този тип лезии трябва да се оперират най-често.
Друг тип лезии, възникващи на „дегенеративен“ менискус, т.е. стареене, при зрял субект след 45 години, най-често спонтанно или след незначителна травма или по време на спортни дейности без понятие травматично. Болките са по-периодични, по-малко бурни, усещани като смущение.
Тези менискални лезии не е задължително да се оперират, тъй като отстраняването на дегенеративен менискус увеличава риска от артроза на коляното. Понякога първо се въвежда медицинско лечение, както и наблюдение на пациента.
Травматичното разкъсване на мениска често е вертикално и подвижно разкъсване на коляното, от друга страна разкъсването на мениска при възрастни хора е хоризонтално или понякога се нарича комплекс с няколко мини разкъсвания и понякога е придружено от появата на остеоартрит.
Преди всяко съмнение за менискална лезия е необходимо да се уверите в стабилността на коляното чрез тестване.
ВЪТРЕШНА МЕНИСКА СЪЛЗА
СИМПТОМИ И ДИАГНОСТИКА
Болка във вътрешното бедрено-тибиално отделение на коляното по време и след тренировка или ходене или клякане, особено при палпация при клиничен преглед на коляното.
Възможно е да има запушване на коляното при флексия, особено при така наречената лезия на дръжката на кофата. Пълното удължаване става невъзможно с еластичен флекс на коляното.