Левкоплакия на шийката на матката причини, видове, диагностика, лечение, Проблеми на мъжкото и женското безплодие

Левкоплакия на шийката на матката

Левкоплакия на шийката на матката е патологично състояние, при което покривният епител, покриващ шийката на матката, се удебелява и претърпява кератинизация. При гинекологичен преглед се виждат характерни възвишения под формата на белезникави или сиви плаки във вагиналната част на шийката на матката. Такива образувания могат да присъстват и в цервикалния канал.

Левкоплакия е заболяване от групата на фоновите предракови патологии. Според статистиката в 30% от случаите, при липса на адекватно лечение, има дегенерация на левкоплакия в рак на маточната шийка.

Причини за левкоплакия

Има две групи фактори, наличието на които допринася за развитието на това заболяване: ендогенни и екзогенни.

Ендогенните фактори включват хормонални смущения и липса на имунитет. При промяна на хормоналния статус основната роля се възлага на функционални нарушения, които се появяват в последователността хипоталамус-хипофиза-яйчник-матка, което води до ановулация с последващо развитие на хиперестрогения и липса на прогестерон. Тези промени в тялото на жената допринасят за развитието на хиперпластични процеси в прицелните органи.

Сред екзогенни фактори, инфекциозни, травматични и химични.

Често болестите от инфекциозен и възпалителен характер (аднексит, ендометрит), както и нарушения в менструалния цикъл (олигоменорея, аменорея) са предшествениците на левкоплакия. Основните фактори включват редица патологии:

неспецифичен колпит;
повтарящи се ектопии;
папиломавирусна инфекция;
цервицит;
хламидия;
херпес;
уреаплазмоза;
цитомегаловирусна инфекция;
намалена реактивност на организма (местна и обща);
честа смяна на сексуални партньори.

Химични и травматични наранявания в цервикалната област могат да възникнат:

при извършване на кюретаж за диагностични цели;
по време на операция за прекъсване на бременност;
с диатермокоагулация;
при каутеризиране на ерозия на шийката на матката с използване на агресивни лекарства и др.

Под въздействието на горепосочените фактори "включете" механизмите, които водят до кератинизация (кератинизация) на стратифицирания епител. В резултат на този процес там се образуват рогови люспи, но обикновено не са. В този случай има както единични огнища на левкоплакия, така и множество.

Видове и левкоплакия

Проста (плоска) форма - характеризира се с появата на „тънки“ белезникави огнища, които не се издигат над епителния слой. В този случай заболяването обикновено се диагностицира по време на гинекологичен преглед на пациента за наличие на съвсем друга патология или по време на рутинен профилактичен преглед. Ако заболяването е в ранен стадий на развитие, лекарят може да не види промени в лигавицата.
Люспеста (брадавична) форма - променените плътни области на епитела са ясно видими, тъй като те значително се издигат над повърхността на епителния слой. В случай на множество лезии огнищата се припокриват помежду си и лекарят вижда характерна картина - грудка на вътрешната повърхност на шийката на матката. Диагностиката на тази форма на заболяването не е трудна. Тъй като именно люспестата левкоплакия в повечето случаи води до развитие на рак, когато се открие, се изисква биопсия.
Ерозивна форма - проявява се с характерни бели петна, заобиколени от пукнатини или зони от ерозия.

Симптоми

Проявите на заболяването пряко зависят от вида на левкоплакия. При плоска левкоплакия практически няма симптоми. Ерозивната форма се характеризира с незначително ежедневно кърваво отделяне, което може да стане по-обилно след полов акт. С брадавична форма жената се оплаква от дискомфорт и усещане за парене в областта на гениталиите. Ако патологичният процес отиде до вулвата, пациентът се притеснява от сърбеж, което води до надраскване и напукване. Тези симптоми често причиняват развитието на стресови състояния.