Левкопения (клинична ситуация) - Wikimedica
| Клиничен подход | |
| Левкоцитопения | |
| Хематология, инфекциология | |
| Страницата не е прегледана от редакционна комисия [Classe (v4)] | |
The левкопения съответства на намаляване на броя на циркулиращите бели кръвни клетки до 9/L. Обикновено се дължи на намаляване на циркулиращите неутрофили, въпреки че други видове левкоцити могат да допринесат.
Левкопенията намалява имунната функция и води до състояние на имуносупресия.
Всеки ред може да бъде намален поотделно. Ето праговите стойности:
- Неутропения 9/L
- Лимфопения 9/L
- Моноцитопения 9/L
- Еозинопения 9/L
- Базопения 9/L (на практика близо до 0)
Обобщение
- 1 Етиологии
- 2 Патофизиология
- 3 Клиничен подход
- 3.1 Въпросник
- 3.2 Клиничен преглед
- 4 червени знамена
- 5 Разследване [1]
- 6 Поддръжка [1]
- 7 Усложнения
- 8 Специални функции
- 8.1 Гериатрия
- 8.2 Педиатрия
- 9 Бележки
- 10 Референции
1 Етиологии [редактиране | w]
| Неутропения [12] | |
| Дефект на разпространение | Хемо, парадоксална неутропения, хематологични ракови заболявания |
| Незреене | Анемия на Биермер (дефицит на В12) |
| Ускорено унищожаване ± лимфоидна секвестрация | Свързан с някои лекарства, автоимунни заболявания (SLE, PAR → Felty) |
| Прекомерна маргинация | Остър стрес, кортикостероиди |
| Други (доброкачествени) | Циклична неутропения, хронична идиопатична неутропения |
| Лимфопения [3] | |
| Ускорено унищожаване ± лимфоидна секвестрация | Вирусни инфекции |
Хронични инфекции (туберкулоза, ХИВ)
Автоимунни възпалителни заболявания (PAR, лупус, миастения гравис)
Наследствени имунни дефицити (DiGeorge, Wiskott-Aldrich и др.)
2 Патофизиология [редактиране | w]
Миелосупресия: намалено производство на левкоцити от засегнатата линия, било то на етапа на пролиферация или узряване. Следователно производството е намалено или неефективно и води до понижен брой на циркулиращите левкоцити. Това е механизмът за някои хематологични ракови заболявания, при които необичаен стимул пречи на производството на левкоцити.
Намалено оцеляване/увеличено унищожаване: Левкоцитите се разрушават рано и бързо в периферията от вреден стимул (например радио/химиотерапия) или от повишено търсене за борба с различни инфекции.
Секвестрация в далака или лимфоидните органи: Далакът и другите лимфоидни органи задържат повече левкоцити от нормалното, което води до намален циркулационен басейн.
Прекомерна маржация: Когато тялото е изправено пред остър стрес или източник на адреналин или кортизол, частта от левкоцитите, прикрепени към съдовете (маргинализирани), се призовават да се присъединят бързо към кръвообращението, за да се бият. По някаква малко известна причина, вероятно поради бързи промени в кръвните нива на адреналин и кортизол, тези ситуации също могат да доведат до прекомерно прилепване на левкоцитите към стените на съдовете. Следователно това води до псевдолейкопения, тъй като прилепналото отделение надвишава циркулиращото отделение, но левкоцитите в периферията не са понижени.