Левкиноза (кленова болест) и анестезия
06-01-2011, от д-р MOMBLANO Patricia
Основни проблеми:
- Хипогликемия
- Кетоацидоза
- Неврологичен риск
- Лечението включва строга диета с ниско съдържание на аминокиселини с разклонена верига. Правилната диета позволява нормално развитие. Възможна е антенатална диагноза.
- Инфекция, стрес, протеинова диета насърчават появата на кризи.
- Основен риск от хипогликемия, особено сутрин
- диагнозата се основава на повишаване на левцин, изолевцин и валин в плазмата и урината
Последствия за анестезия:
- Биологична оценка: Формула кръвна картина, киселинно-алкален баланс, гликемичен
- Неврологична оценка
- Правилна дехидратация и ацидоза
- По време на стресови ситуации като операция тези пациенти могат да проявят атаки на декомпенсация на заболяването си с тежка кетоацидоза, мозъчен оток, хипогликемия, гърчове и неврологични дефицити.
- Трябва да се избягват хипогликемия и продължително гладуване.
- Поддържайте стриктната протеинова диета, въглехидратното натоварване предоперативно и до възобновяване на храненето. Предпочитайте, периоперативно, висококалорична диета, базирана на липиди, за да се избегнат прекомерни натоварвания с глюкоза, които могат да влошат мозъчния оток. По същия начин избягвайте излишната хидратация (1)