Левкемия - симптоми, диагностика и лечение - PlusMedical

Левкемия - симптоми, диагностика и лечение

Отначало се чувствате уморени и игнорирате, отдавайки всичко на стрес, след това започвате да ви се вие свят, ставате все по-слаби и по-студени, а настинките са по-чести и по-агресивни. Така започва левкемията, болест, чиито причини не са напълно разбрани от лекарите. След като получите кръвните тестове, вместо сигурност получавате и повече въпросителни, тъй като диагнозата на левкемия не е толкова лесна за установяване.

Необходими са сложни тестове, много пътувания до лекар, много интервенции, защото инфекциите протичат много по-лесно във вашата отслабена имунна система - това е в Румъния, според сайта CSID.ro.

В други страни специалистите имат добре разработен протокол, знаят как точно да процедират, какви изследвания да поискат и къде да изпратят пациента да се лекува възможно най-скоро. А пациентът е с различен манталитет: той отива на лекар веднага щом забележи, че нещо не е наред, не чака до последния момент, не се лекува на ухо и не му пука за парите, които трябва да отидат в правилните джобове. Но това е дълга дискусия и ще намери своето място в даден момент.

Ръководени сме от проф. Унив. Д-р Пол Нобл, доктор по медицина в Университета във Виена, хематолог в онкологичния център на частната болница във Виена.

Проф. Д-р Knobl: Левкемията се появява, когато има твърде много бели кръвни клетки, с други думи гръбначният мозък произвежда твърде много левкоцити. В много случаи тези клетки попадат в кръвта, но има и случаи, когато тези клетки се придържат към костния мозък и заместват останалите здрави. При лабораторен анализ можем да видим обратното: нивото на левкоцитите е нормално или дори много ниско.

Към днешна дата са диагностицирани хронични и остри форми на левкемия. В зависимост от това колко засегнат е костният мозък, те се разделят на: миелоидна левкемия, лимфоидна s.a.m.d, но също и на левкемия със зрели или незрели клетки. Най-често срещаните видове са: лимфоцитна левкемия (представлява 30-40% от всички форми на левкемия), хронична миелоидна левкемия, остра миелоидна левкемия и остра лимфобластна левкемия. В противоположния край най-редките видове са космат клетъчна левкемия и плазмоклетка левкемия (2-4%).

Проф. Д-р Knobl: Можем да осъзнаем, че нещо не е наред и трябва да се консултираме с лекар възможно най-скоро, когато ни се случи едно или повече от следните:

анемия (ниско ниво на еритроцити или червени кръвни клетки), което дава състояние на слабост, затруднено дишане, бледност и много бърз пулс;
тромбоцитопения (ниски нива на тромбоцити или кръвни тромбоцити), които причиняват кървене, най-често по кожата или носа;
инфекции, треска или гингивални инфекции, причинени от ниски нива на здрави бели кръвни клетки.

В някои случаи на левкемия, други признаци за правилна диагноза ще бъдат увеличени и необичайни размери на черния дроб, далака или лимфните възли. Трябва незабавно да посетите лекар, ако почувствате необяснима слабост, дишането е затруднено, възниква нощно изпотяване, лицето е бледо, имате треска, която не намалява с антибиотици, лимфните възли са увеличени или има аномалии на венците. В този момент трябва да отидете на лекар за набор от кръвни изследвания.

Първата стъпка в диагностиката се дава чрез проверка на кръвта - измерване на клетките и дори диференциален анализ на кръвта (анализ на белите клетки - брой, форма и т.н.). Ако стойностите са нормални, има вероятност да говорим за левкемия. Но ако се появят аномалии, препоръката е да отидете на хематолог.

Проф. Д-р Knobl: Хроничните левкемии прогресират бавно, така че изследването на гръбначния мозък може да се забави с няколко дни. В случай на остри левкемии обаче диагностиката и лечението са необходими възможно най-скоро, тъй като пациентите могат да умрат за няколко дни поради много сериозни инфекции, кървене в мозъка или органна недостатъчност.

Проф. Д-р Knobl: За всеки вид левкемия има широк спектър от терапии, но е необходимо персонализирано лечение, тясно свързано с историята на пациента, тъй като всеки индивид има специфично левкемично заболяване. Не можем да говорим за обща процедура за всички видове левкемия. Например лимфоцитна левкемия - можете да живеете с това състояние в продължение на много години, без да е необходима терапия. При хронична миелоидна левкемия се лекува с инхибитори на тирозин киназа под формата на хапчета, които трябва да се приемат в продължение на много години.

Въпреки това, цитотоксичната химиотерапия остава основното лечение за форми на остра левкемия, понякога дори във връзка с трансплантация на стволови клетки. Стратегии за лечение, както и нови молекули се появяват все повече и повече, проучвания се провеждат дори в този момент. Следователно има нужда от добре обмислени онкологични центрове, т.е. не само с онкологични специалисти, но и от останалите медицински дисциплини, за да се обърне индивидуално към пациента, като онкологичния център на Виенската частна болница (WPK).

Проф. Д-р Knobl: В момента имунотерапията с антитела, насочени към болните клетки, е част от няколко стратегии за лечение. Все още не се предлагат нови форми на имуноонкологично лечение (напр. Инхибитори на имунната система), с изключение на лечението на някои форми на левкемия, но това може да се промени. По отношение на трансплантацията на стволови клетки мога да кажа, че тя е резултат от множество фактори и никога не е лесно да се вземе решение поради много сложната и скъпа логистика, но особено много високите рискове за живота на пациентите.