Лекувайте съдова деменция със и без лекарства

Предлагат се различни терапевтични възможности за лечение на съдова деменция, със и без лекарства. Научете повече за индивидуалните мерки за лечение и техните цели тук.

Последна актуализация на 16 октомври 2020 г.
Научни съвети Dr. мед. Дагмар Люман
Създадено на 26.06.2019
Следваща планирана ревизия: юни 2022 г.

Д-р мед. Дагмар Люман

Д-р мед. Дагмар Люман се обучава за медицинска сестра и след това учи медицина в университета в Любек. След дипломирането си тя работи като асистент лекар в Института по трансфузионна медицина и имунология, където докторантира на тема „Ефекти от излагането на живак върху човешката имунна система“. По-късно тя работи в Института по социална медицина към университета в Любек с фокус върху доказателствена медицина и оценка на медицинските процедури (оценка на здравните технологии). От 2013 г. работи като координатор на научните изследвания в Института и поликлиниката по обща медицина към Университетския медицински център Хамбург-Епендорф.

Този символ означава информационната кошница. Тук можете да съберете цялата важна информация за вас и по-късно да я разпечатате като PDF.

Какво може да се направи със съдовата деменция? Поставете в информационната кошница

Съдова деменция възниква поради нарушения на кръвообращението в мозъка, които възникват в резултат на нарушения на кръвоносните съдове. Следователно, от една страна, заболяването на кръвоносните съдове трябва да се лекува. От друга страна, налични са възможности за лечение на психични (когнитивни) симптоми на деменция, както и психологически и поведенчески симптоми, като много аргументирано поведение (агресия). Възможно е и лечението на придружаващи физически симптоми.

Една от целите на терапиите е да поддържат или подобряват умствените способности, като внимание или ориентация. Допълнителни цели на терапията са подобряването на възможните физически ограничения като несигурност на походката и облекчаване на психологически и поведенчески симптоми. Като цяло всички терапии служат и за поддържане на качеството на живот.

Лечение на заболявания на кръвоносните съдове

Какви терапевтични възможности има без лекарства? Поставете в информационната кошница

Различни фактори могат да увеличат риска от заболяване на кръвоносните съдове и по този начин от съдова деменция. Ако тези рискови фактори бъдат намалени, прогресията на съдовата деменция може да се забави.

Рисковите фактори за заболявания на кръвоносните съдове включват например затлъстяване, високо кръвно налягане, промени в нивата на липидите в кръвта, особено висок холестерол, тютюнопушене и диабет. Тези обстоятелства могат да бъдат повлияни благоприятно от подходящ начин на живот. Например редовното упражнение и здравословното хранене могат да имат положителни ефекти върху теглото, кръвното налягане и липидите в кръвта.

Какви терапевтични възможности има с лекарства? Поставете в информационната кошница

В случай на заболявания на кръвоносните съдове, например, лекарствата се използват за лечение на високо кръвно налягане, повишени липиди в кръвта или диабет. Лекарствата, предназначени да предотвратят съсирването на кръвта, могат да намалят риска от проблеми с кръвния поток в мозъка. Това е за предотвратяване на по-нататъшно увреждане на кръвоносните съдове и (допълнителни) инсулти. Това потенциално може също да забави прогресията на съдовата деменция. Ако имате нужда от лекарство, Вашият лекар ще избере подходящ препарат заедно с Вас, а може би и с Вашите роднини.

Лечение на психични симптоми на деменция, както и психични и поведенчески симптоми

Какви възможности за терапия има без лекарства? Поставете в информационната кошница

Налични са няколко възможности за лечение, които не включват използването на лекарства. Преследват се различни цели: Като цяло целта е да се поддържа или повишава благосъстоянието и качеството на живот на болните. Следователно е важно също така хората с деменция да не се чувстват съкрушени от леченията, но да имат чувство за постижение.

Как да лекуваме деменция без лекарства?

Засега деменцията не може да бъде излекувана. Следователно терапиите без лекарства имат за цел да поддържат или повишават благосъстоянието и качеството на живот на пациента. Освен това те трябва да поддържат умствени и физически способности и независимост, както и да намалят психологическите и поведенчески симптоми и по този начин също така да намалят тежестта върху болногледачите.

Кои възможности за терапия се поставят под въпрос в отделни случаи зависи, наред с други неща, от това докъде е напреднала деменцията, какви симптоми съществуват, как е протекла житейската история и какви са настоящите условия на живот.

Важно е лечението да не бъде претоварено психически или емоционално или стресирано и да дава усещане за постижение.

Има редица различни възможности за лечение. Наред с други, следните:

Когнитивните терапии са специално предназначени за запазване на умствените способности. Пример за това е работата с паметта. Това има за цел да върне красиви преживявания с цел подобряване на настроението и умствените способности на засегнатите.
Ерготерапията трябва да поддържа независимост в ежедневните дейности. По този начин засегнатите могат да продължат да участват в нормалния живот.
Музикалната терапия е предназначена преди всичко да има положително влияние върху психологическите и поведенчески модели, като засегнатите сами правят музика.
Други терапии разчитат на физическа активност. По този начин засегнатите трябва да останат мобилни и да живеят по-дълго независимо.
Обучението на роднините е предназначено да помогне на членовете на семейството да разберат по-добре деменцията. Тук роднините могат да се научат да се справят с болестта и да подкрепят засегнатите. Обменът на идеи с други болногледачи също може да бъде полезен.

Допълнителна информация за възможностите за лечение и за деменцията като цяло може да бъде намерена на здравния портал на Фондацията за здравни знания.

Знанието е здравословно.

Други възможни цели на лечението без лекарства са:

Поддържайте или насърчавайте умствени и физически способности и независимост
Намаляване на психологическите и поведенчески симптоми като много аргументирано поведение (агресия) и по този начин също така намалява тежестта върху роднините и полагащите грижи

Съдова деменция може да се лекува с дискусии за минали или настоящи събития (когнитивна стимулация) или работа с памет (автобиографична работа). Ерготерапията, физиотерапията, физическата активност, рисуването или музикалната терапия също могат да бъдат подходящи методи за лечение. Процедури, които привличат сетивата, като масаж, също могат да бъдат разгледани.

Други оферти са предназначени за подкрепа на роднини и гледачи. Настойниците усвояват умения за работа с хора с деменция.
Ако походката е станала несигурна, обучението на походката може да ви помогне да станете по-безопасни, по-мобилни и по този начин по-независими в ежедневието. Ако имате проблеми с контролирането на пикочния мехур (уринарна инконтиненция), обучението за тоалетна може да е опция.

Можете да научите повече за различни възможности за терапия без лекарства в здравната информация за деменцията.

Какви терапевтични възможности има с лекарства? Поставете в информационната кошница

Подобно на немедикаментозната терапия, медикаментозното лечение има за цел от една страна да подобри за известно време умствените (когнитивни) способности като памет и ориентация или поне да забави спада на тези способности. Другата цел е да се облекчат психичните и поведенчески симптоми.

Следват лекарства, които могат да се използват при съдова деменция. Това не е изявление дали и каква полза имат лекарствата.

Какви лекарства трябва да облекчат психичните симптоми? Поставете в информационната кошница

Ефектите на лекарствата, които биха могли да подобрят умствените (когнитивни) способности при съдова деменция, все още не са достатъчно проучени. За пациенти със смесена форма на съдова деменция и деменция на Алцхаймер могат да се използват лекарства срещу деменция на Алцхаймер, като холинестеразни инхибитори и мемантин.

Дори ако деменцията на Алцхаймер не присъства едновременно, тези лекарства също се прилагат в отделни случаи за съдова деменция. След това това се случва при така наречената употреба извън етикета, т.е. извън действителната зона на одобрение на лекарството.

При съдова деменция може също лекарства, съдържащи гинко да бъдат взети. Те се получават от листата на дървото Гинко билоба и съдържат активни съставки, чиито механизми на действие и взаимодействие все още не са напълно изяснени.

Наред с други неща, Гинко билоба се присъжда за насърчаване на кръвообращението в мозъка и по този начин подобряване на умствените способности, както и способността да се справя с ежедневните задачи. Гинко билоба може също да облекчи някои психологически и поведенчески симптоми. Лекарства, съдържащи гинко билоба, се отпускат без рецепта. Лекарството обаче може да се предписва и на хора с деменция. Тъй като гинко може да инхибира ефектите на някои лекарства за съсирване на кръвта, е необходимо внимателно да прецените предимствата и недостатъците заедно с Вашия лекар.

Какви лекарства трябва да облекчат поведенческите симптоми? Поставете в информационната кошница

Психични и поведенчески симптоми като силно желание за борба (агресия) възникват поради увреждане и неправилно функциониране на мозъка при деменция. Симптомите се предизвикват най-вече от условията на околната среда като промени в жизнената среда, шум, болка или неподходяща комуникация с болните.

Ако други мерки, като немедикаментозна терапия, не намаляват симптомите, може да се използват и лекарства. Ефектът на тези лекарства при съдова деменция обаче досега е малко изследван, така че констатациите са получени главно от проучвания при хора с болестта на Алцхаймер.

Казват, че лекарствата за депресия (антидепресанти) подобряват настроението. Други лекарства като невролептиците са предназначени да намалят поведенческите симптоми, като много силно желание за борба (агресия) и патологично вътрешно безпокойство, което може да се изрази в много силно желание за движение. При определени обстоятелства могат да се използват и лекарства, които имат успокояващ ефект (транквиланти).
Тези лекарства могат да облекчат симптомите. Но те могат да причинят и странични ефекти, някои от които могат да бъдат тежки. Ако имате нужда от лекарство, Вашият лекар ще избере подходящ препарат заедно с Вас, а може би и с Вашите роднини.

Живот с деменция

Как мога да подобря ежедневието си, когато започне деменция? Какво мога да направя като болногледач? Какви точки за контакт има?