Лекувайте митралната регургитация с катетри - MedMix
Течът в сърдечната клапа - т. Нар. Недостатъчност на митралната клапа - може да бъде успешно лекуван с ново лечение с катетър.
Дълго време течаща митрална клапа в сърцето - известна като регургитация на митралната клапа - може да бъде възстановена или заменена само с операция на отворено сърце. Много клапани вече могат да бъдат ремонтирани от слабините с помощта на катетър. Последната разработка е подмяната на клапана с вариант на ключалката.
Митралната регургитация намалява капацитета на сърдечния мускул
Митралната клапа свързва лявото предсърдие и лявата камера на сърцето. Този "входящ клапан" се затваря при всеки сърдечен ритъм, за да може кръвта да се изпомпва в главната артерия, аортата, при високо налягане. Всяко изтичане във клапана, известно като митрална регургитация, намалява работата на сърдечния мускул. Резултатът е увеличаване на задуха по време на тренировка и значителна физическа слабост, което значително намалява качеството на живот на засегнатите. В напредналия стадий на регургитация на митралната клапа възниква сърдечна недостатъчност и хирургичната реконструкция или подмяна на отворената сърдечна клапа често е твърде късно и операцията би била твърде рискована за пациента.
Лекувайте митралната регургитация с катетърна хирургия
Въпреки това, в продължение на няколко години е възможно да се възстанови митралната клапа с помощта на катетър. Лекарите използват клипс, за да направят отвора на митралната клапа по-малък, което намалява обратния поток на кръвта. Това отрязване на митралната клапа е широко използван и утвърден метод. Течовете във клапана обаче рядко се отстраняват напълно и развитието на сърдечна недостатъчност не винаги може да бъде предотвратено в дългосрочен план. Според сравнително хирургично проучване, през първите две години след реконструкция на митралната клапа има значително по-чест рецидив на регургитация на митралната клапа, отколкото след заместване на митралната клапа.
Тези открития насърчават разработването на ново лечение с катетър. Лекарите поставят изкуствена сърдечна клапа върху дефектната естествена сърдечна клапа. Тази форма на заместване на клапана се използва за стесняване на аортната клапа от няколко години. Аортната клапа се намира между сърдечната камера и главната артерия. Той е по-малък и по-лесен за достигане чрез сърдечен катетър. Следователно лекарите трябва да поемат по различен начин за смяна на митралната клапа. Състои се в отваряне на върха или върха. Катетърът се поставя трансапично в сърцето и след това новият клапан се поставя в стария. Рисковете от трансапична хирургия са ниски. Необходим е само малък разрез на гърдите. Процедурата се извършва под упойка със сърдечен ритъм.
Трансапичната смяна на митралната клапа е извършена за първи път през 2009 г. във Ванкувър/Канада. Междувременно над сто пациенти са лекувани по целия свят; опитът досега е добър. За разлика от отрязването на митралната клапа, обикновено е възможно да се предотврати връщането на кръвта обратно. Експертите очакват, че броят на леченията ще се увеличи през следващите няколко години.
Митралната регургитация е широко разпространена
Регургирането на митралната клапа е вторият по честота дефект на сърдечната клапа в Европа след стеноза на аортната клапа. В Германия около 800 000 до 1 милион души страдат от митрална регургитация, която изисква лечение. Честотата се увеличава с възрастта и до 75-годишна възраст десет процента от хората имат изтичаща митрална клапа.
Източник: Професор Treede от MEDICA EDUCATION CONFERENCE, септември 2016 г. в Берлин.