Лекции по неврология - Страница 3
Симптоми на увреждане: намалена острота на слуха, шум в ушите, слухови халюцинации, световъртеж, дезориентация в пространството, нарушения на равновесието и походката.
Техника на изследване за острота на слуха, нистагъм, координация на движенията. Калорични, ротационни и галванични тестове, аудиометрия, тестове на Rinne и Weber.
Кратка клинична анатомия и физиология на мозъчния ствол.
Мозъчният ствол включва средния мозък (плоча на четворката, мозъчните крака), задния мозък (pons varoli и продълговатия мозък). Долната част на багажника е продължение на гръбначния мозък.Сегментарният и проводящ апарат се различават в мозъчния ствол. Ядрата на черепните нерви, ретикуларната формация, червените ядра, substantia nigra принадлежат към сегментния апарат, проводникът е представен от отделни снопчета от възходящи и низходящи влакна.
Прието е да се разграничават три етажа в мозъчния ствол:
А) долната (вентрална) се нарича база. Съдържа основно низходящи проводници (пирамидален път и др.);
Б) зоната на мозъка между основата на багажника, силвиевия акведукт, четвъртата камера се нарича тектум. Тук са ядрата на черепно-мозъчните нерви, възходящи (сензорни, малкия мозък) и част от низходящите снопове, клетъчни клъстери на ретикуларната формация на екстрапирамидната система;
В) структури над четвъртия вентрикул и силвийски акведукт (плоча на четворката, малкия мозък, предния и задния мозъчен велум) принадлежат към покрива.
Поражението на целия диаметър на мозъчния ствол е несъвместимо с живота. В клиниката трябва да се срещнат пациенти с лезия в едната половина на багажника. Почти винаги в този процес участват ядрата или коренът на един от черепно-мозъчните нерви. В допълнение, съседните пътища (пирамидални, спиноталамични и др.) Са повредени, т.е. възникват редуващи се синдроми.
Гусев Е.И., Гречко В.Е., Бурд Г.С. Нервни болести: Учебник. - М.: Медицина, 1988, гл. 7,8 (стр. 214-249; стр. 249-302).
Мартинов Ю.С. Нервни болести: Учебник. - М.: Медицина, 1988, гл. 7 (стр. 111-117), гл. 8 (стр. 118-134); гл. 6 (стр. 107-110), гл. 12 (стр. 172-195).
Мисюк Н.С., Гурленя А.М. Нервни заболявания. Част 1. Основи на локалната диагностика. - 2-ро изд. - Мн.: Виш. шк., 1984, гл. 10 (стр. 130-142), гл. 13 (стр. 178-189); гл. 9 (стр. 118-129).
Мисюк Н.С., Гурленя А.М. Нервни заболявания. Част 2. Клиника, диагностика, лечение. - 2-ро изд. - Мн.: Виш. шк., 1985, гл. 9 (стр. 90-108).
Болести на нервната система. Ръководство за лекари: T1, T2/N.N. Яхно, Д.Р. Щулман, П.В. Melnichuk et al. - М.: Медицина, 1995.
Дуус П. Актуална диагноза в неврологията. Анатомия. Физиология. Клиника: Per. от английски - М.: IPC "Вазар-феро", 1995.
Колинс Р.Д. Диагностика на нервни заболявания. Илюстрирано ръководство: Per. от английски - М.: Медицина, 1986.
Детска неврология: анатомия и физиология на нервната система, изследователски методи, клинична синдромология: учебник за подобрени институти. лекари/Изд. G.G. Шанко, Е.С. Бондаренко. - Минск: Vys. училище, 1985.
Сандригайло Л.И. Спомагателни диагностични методи в невропатологията и неврохирургията: Атлас/Изд. И.П. Антонова. - Минск: Виш. училище, 1986.
Скоромец А.А., Скоромец Т.А. Актуална диагностика на заболявания на нервната система: Ръководство за лекари. - SPb.: Политехника, 1996.
Наръчник по неврология/Изд. E.V. Шмит, Н.В. Верешчагин. - М.: Медицина, 1989.
В. Н. Сток Фармакотерапия в неврологията: Наръчник. - М.: Медицина, 1995.
ТЕМА: ЕКСТРАПИРАМИДНА СИСТЕМА, CEREBEL.
Учебно помагало за практически урок No6