Лекарство за диабет Често няма полза, а само странични ефекти
Urs P. Gasche/27 декември 2019 г. - Метформинът, който често се предписва за понижаване на кръвната захар, не намалява кръвната захар при най-важното приложение.
Широко използваното лекарство метформин е одобрено „особено за пациенти с наднормено тегло, чиято висока кръвна захар не може да бъде контролирана само чрез диета и физическа активност“. Това пише в специализираната информация от швейцарската служба за одобрение на лекарства. Swissmedic изрично заявява: „Използвайки това лекарство, не можете да минете без нискокалорична диета и ниско съдържание на захар и физическа активност“.
Но от всички хора с наднормено тегло, които се движат много и спазват интензивна диета, допълнителният прием на метформин няма абсолютно никаква полза. Много от засегнатите изпитват само странични ефекти от метформин (вж. Карето по-долу). Това беше резултат от мета-проучване на Cochrane, международна мрежа от учени, която е независима от фармацевтичната индустрия. Cochrane се фокусира върху резултатите от проучвания, чиято методология е безупречна и чиято значимост е висока. Изследователи от университета в Копенхаген оцениха двадесет двойно-сляпи проучвания с общо 6774 пациенти.
Най-важните резултати
Хората с наднормено тегло, които се движат повече от обикновено и спазват интензивна диета, не могат да намалят риска от диабет тип 2 повече, ако приемат метформин.
Само тези, които само спортуват и се хранят нормално, могат да забавят или избегнат диабет тип 2 с метформин.
Това е добра новина за всеки, който спазва диета и се движи правилно в продължение на половин час или цял час всеки ден: струва си. Можете да се справите без лекарства за понижаване на кръвната захар и са пощадени от страничните им ефекти.
Според Swissmedic метформинът може да бъде полезен и като допълнение към инсулиновата терапия при диабет тип 1, ако лечението с инсулин не контролира адекватно нивата на кръвната захар.
Странични ефекти почти не са изследвани
Както обикновено, степента на страничните ефекти е известна едва след одобрението на лекарството и е широко използвана. Що се отнася до одобрението, обаче, властите не изискват от фармацевтичните компании да финансират проучвания за бързо откриване на основните странични ефекти след пускане на пазара. Всичко, което трябва да направите, е да предадете на властите предполагаеми нежелани реакции, докладвани от лекари и болници. Мета-проучването на Cochrane за метформин гласи: „Данни за важни за пациента резултати като смъртност, макросъдови и микросъдови усложнения при диабет и свързано със здравето качество на живот бяха оскъдни или липсваха.“
В своята информация за продукта Swissmedic посочва следните нежелани реакции:
Странични ефекти на метформин
Swissmedic посочва следните нежелани реакции за това лекарство за понижаване на кръвната захар:
«Много чести (> 10%): стомашно-чревни разстройства като Повръщане, гадене, диария, коремна болка, лош апетит. В повечето случаи тези симптоми се появяват в началото и след това изчезват сами, без да се спира лечението. За да се сведат до минимум подобни нежелани реакции, се препоръчва да се приема Метформин Аксафарм в няколко разделени дози по време на хранене. Ако тези нежелани реакции не изчезнат, трябва да уведомите Вашия лекар. Той или тя ще реши дали и как да продължи лечението.
Чести (1-10%): промени във вкуса (метален вкус).
Много редки (под 0,01%): реакции на свръхчувствителност на кожата (напр. Зачервяване на кожата, сърбеж, обрив от коприва), лактатна ацидоза. Рискът от лактатна ацидоза трябва да бъде намален чрез стриктно спазване на предпазните мерки (вижте "Кога трябва да внимавате, когато приемате Метформин Аксафарм?").
Променена чернодробна функция, чернодробно възпаление. "
Много пациенти с повишен риск от диабет тип 2 приемат други лекарства поради други рискове. Важно е да се знае взаимодействието между тези лекарства. Swissmedic ги събра:
Лекарствени взаимодействия
«Когато се приемат едновременно с Metformin Axapharm, многобройни други лекарства и алкохол могат да увеличат или отслабят ефекта на понижаващата кръвната захар на Metformin Axapharm или да предизвикат или увеличат нежеланите ефекти.
Тези лекарства включват определени антибиотици, болкоуспокояващи и лекарства за ревматизъм, хормони, лекарства за промиване на вода, лекарства за лечение на сърдечно-съдови заболявания, лекарства за регулиране на нивата на липидите в кръвта, лекарства за психични заболявания и депресия, лекарства за епилепсия, лекарства за астма, лекарства за прекомерно производство на киселина в стомаха, противоракови лекарства, лекарства за лечение на вирусни заболявания (напр. ХИВ, хепатит С), контрастни вещества, съдържащи йод (виж „Кога не трябва да се приема Метформин Аксафарм?“), лекарства за лечение на нарушения на кръвосъсирването.
Някои антихипертензивни лекарства (напр. Бета-блокери, клонидин, резерпин) могат да нарушат възприемането на предупредителните признаци на хипогликемия.
Метформин Аксафарм сам по себе си не причинява хипогликемия; обаче, ако приемате лекарството в комбинация с инсулин или други средства за понижаване на кръвната захар (напр. сулфанилурейни продукти), трябва да отбележите, че ефектите на тези други препарати могат да бъдат увеличени.
Ако трябва да вземете едно или повече от тези лекарства, Вашият лекар може да коригира дозата на Метформин Аксафарм. Във всеки случай трябва по-често да се проверява кръвната захар.
Избягвайте консумацията на алкохолни напитки; Алкохолът може да увеличи понижаващия кръвната захар ефект на Метформин Аксафарм; прекомерната консумация на алкохол може да увеличи риска от лактатна ацидоза. "
Прочетете за това:
Прочетете друга оценка от Института за качество и ефективност в здравеопазването (IQWiG) от 4 октомври 2019 г.: